原告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住蘄春縣。委托訴訟代理人:吳添甲,蘄春縣赤東鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。被告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住蘄春縣。被告:渤海財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司,住所地:黃岡市黃州區(qū)新港大道特1號。負責(zé)人:施振雄,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:肖恒,該公司員工。
原告的具體訴訟請求為:1、依法判令被告賠償原告各項損失共計109015.71元;2、依法判令被告渤海財保黃岡中心支公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;3、本案訴訟費用由被告負擔(dān)。雙方對下列要素事實沒有爭議:1、事故發(fā)生概況:2017年8月20日晚上,被告吳某某持“C1”駕駛證駕駛鄂J×××××號輕型普通貨車沿付畈大道從豁口橋紅綠燈往南陽三路方向行駛,20時左右,行至思源學(xué)校前路段,越過中心線,與原告張某某持“E”證駕駛鄂J×××××號二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告張某某受傷、兩車受損的交通事故;2、交警部門認定結(jié)果:被告吳某某負此次事故全部責(zé)任,原告張某某無責(zé)任;3、受害人概況:原告張某某,現(xiàn)年48歲,農(nóng)村居民,戶籍地為本縣××××組;4、車輛所有權(quán)人及投保情況:鄂J×××××號輕型普通貨車車輛所有權(quán)人為被告吳某某,該車在被告渤海財保黃岡中心支公司購買了交強險和50萬元的商業(yè)三者險,并購買了不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期內(nèi);5、受害方已獲賠償情況:事故發(fā)生后,被告吳某某為原告墊付費用17171.32元,被告渤海財保黃岡中心支公司墊付10000元;6、住院治療情況:原告受傷后,當(dāng)即送到蘄春縣第一人民醫(yī)院住院治療,出院診斷為右鎖骨骨折、肺挫傷、右膝部皮膚裂傷、頭皮血腫。共計住院92天;7、部分賠償項目及數(shù)額:住院伙食補助費4600元、交通費1000元、修車費2000元、財產(chǎn)損失700元、鑒定費1300元。雙方有爭議的要素:1、醫(yī)療費和后期治療費用。被告渤海財保黃岡中心支公司對醫(yī)療費數(shù)額31219.71元無異議,但要求扣除10%的非醫(yī)保用藥,后期治療費用認為過高,認可9000-10000元;2、護理費。原告主張11580元,被告渤海財保黃岡中心支公司對計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,對護理時間有異議,認為護理時間應(yīng)低于住院天數(shù),認可50-60天;3、誤工費。原告主張誤工費11232元,被告渤海財保黃岡中心支公司對計算標(biāo)準(zhǔn)無異議,對誤工時間有異議,認為誤工時間過長,只能按實際住院天數(shù)92天來計算;4、營養(yǎng)費。原告主張2760元,被告渤海財保黃岡中心支公司認為過高,要求法庭予以調(diào)整;5、殘疾賠償金。原告主張殘疾賠償金27624元,被告渤海財保黃岡中心支公司認為過高;6、精神撫慰金數(shù)額。原告主張3000元,被告渤海財保黃岡中心支公司認為過高,要求法庭予以調(diào)整。本院結(jié)合庭審舉證、質(zhì)證,對上述有爭議的要素確定為:1、關(guān)于醫(yī)藥費。原、被告對醫(yī)療費數(shù)額均無異議,本院予以認定,被告渤海財保黃岡中心支公司主張扣除10%非醫(yī)保用藥,本院將結(jié)合商業(yè)保險合同條款綜合予以認定。后期治療費用12000元,有鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見書為憑,本院予以采信。2、關(guān)于護理費。原告主張11580元,依據(jù)鑒定意見書,原告的護理時間為120天,考慮到原告實際住院92天且尚需后期手術(shù)治療亦需要適當(dāng)?shù)淖o理時間,對鑒定意見書中確認原告護理時間為120天予以采信。參照湖北省《2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中其他服務(wù)業(yè)35214元/年的標(biāo)準(zhǔn),本院對護理費核定為11577.21元;3、關(guān)于誤工費。原、被告有爭議的是誤工天數(shù)的確定,原告按司法鑒定書認定的120天作為誤工時間,因其未能提供醫(yī)療機構(gòu)出具的誤工的證明,本院確認其誤工時間按實際住院時間92天計算,參照湖北省《2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)業(yè)34150元/年的標(biāo)準(zhǔn),本院對誤工費認定為8607.67元(34150元/年÷365天/年×92天);4、關(guān)于營養(yǎng)費。原告主張2760元的營養(yǎng)費,結(jié)合醫(yī)囑,本院酌情認定為2000元;5、關(guān)于殘疾賠償金。被告渤海財保黃岡中心支公司認為過高,本院認為,被告渤海財保黃岡中心支公司對傷殘鑒定意見雖有異議,但未依法申請重新鑒定,原告張某某主張按十級傷殘和湖北省《2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》農(nóng)村居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)計算出殘疾賠償金為27624元,符合法律規(guī)定,本院予以采信;6、關(guān)于精神撫慰金,原告主張3000元,本院認為,原告在本次交通事故中受傷,傷殘等級為10級,且在本事故中無責(zé)任,故原告主張精神撫慰金為3000元,并無不妥,本院予以認定。
原告張某某與被告吳某某、渤海財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司(以下稱渤海財保黃岡中心支公司)機動車交通事故損害賠償糾紛一案,本院于2018年8月1日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行審理。原告張某某及其委托訴訟代理人吳添甲,被告吳某某、渤海財保黃岡中心支公司委托訴訟代理人肖恒到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安交警部門做出的交通事故責(zé)任認定書,認定被告吳某某負此事故全部責(zé)任,原告張某某無責(zé)任,事實清楚,程序合法,適用法律正確,對該事故責(zé)任認定書本院予以采信。依認定書,對原告張某某因本次交通事故造成的合理損失,由被告吳某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因被告吳某某駕駛的鄂J×××××號輕型普通貨車在被告渤海財保黃岡中心支公司購買了交強險和500000元的商業(yè)三者險,并購買了不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),故對被告吳某某應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,首先由被告渤海財保黃岡中心支公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強險賠償限額部分,由被告渤海財保黃岡中心支公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)進行賠償。被告渤海財保黃岡中心支公司主張在醫(yī)療費中扣除10%非醫(yī)保用藥,本院認為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確的說明;未提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”,被告渤海財保黃岡中心支公司未能提供證據(jù),顯示其在訂立保險合同時,已將保險合同的免責(zé)條款中的非醫(yī)保費用免賠比例如實告知投保人,因此該非醫(yī)保費用免賠條款對投保人不產(chǎn)生效力,故被告渤海財保黃岡中心支公司主張扣除10%非醫(yī)保用藥的請求本院不予支持。訴訟費和鑒定費依保險合同,被告渤海財保黃岡中心支公司不予承擔(dān),由被告吳某某承擔(dān)。關(guān)于原告張某某合理損失的認定,參照湖北省《2018年度道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合原告的訴訟請求以及本案查明的事實,本院核定如下:醫(yī)療費31219.71元、后期治療費用12000元、住院伙食補助費4600元、營養(yǎng)費2000元、誤工費8607.67元、護理費11577.21元、交通費1000元、殘疾賠償金27624元、精神撫慰金3000元、財產(chǎn)損失2700元、鑒定費1300元,共計105628.59元。上述費用,由被告渤海財保黃岡中心支公司在交強險內(nèi)賠償63808.88元,在商業(yè)三者險內(nèi)賠償40519.71元,共計賠償104328.59元,被告渤海財保黃岡中心支公司先行賠付的10000元,應(yīng)從賠償總額中予以扣除。鑒定費1300元,由被告吳某某承擔(dān),因被告吳某某已經(jīng)墊付費用17171.32元,已超出其應(yīng)擔(dān)責(zé)份額,視為其已履行賠償義務(wù),多墊付的費用15871.32元(17171.32-1300=15871.32),由被告渤海財保黃岡中心支公司在原告應(yīng)獲得的保險賠償款中直接支付。綜上,本院依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款(六)項、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:
一、被告渤海財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起15日內(nèi)賠付原告張某某此次交通事故造成的各項損失合計94328.59元,其中向原告張某某支付78457.27元,向被告吳某某支付15871.32元;二、駁回原告張某某其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費846元,減半收取計423元,由被告吳某某負擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。
審判員 田學(xué)志
書記員:馮靚
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