張某某
李詩勇（監(jiān)利縣荊南法律服務(wù)所）
中國太平洋人壽保險股份有限公司荊州中心支公司
王楊（湖北黃鶴律師事務(wù)所）

原告張某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民。
委托代理人李詩勇，監(jiān)利縣荊南法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國太平洋人壽保險股份有限公司荊州中心支公司（下簡稱太平洋壽險荊州公司）。
訴訟代表人周志祥，太平洋壽險荊州公司經(jīng)理。
委托代理人王楊，湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。
原告張某某訴被告太平洋壽險荊州公司保險合同糾紛一案，本院于2014年5月12日受理后，依法適用簡易程序?qū)徖恚⒂蓪徟袉T何啟國獨任審判，于2014年6月18日公開開庭進行了審理，原告及委托代理人、被告的委托代理人到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為:被告太平洋財險荊州公司與原告張某某簽訂金享人身終身壽險（分紅型）附加金享人身提前給付重大疾病保險六分、金佑人身終身壽險（分紅型）附加金佑人身提前給付重大疾病保險三份，交付保險條款并核發(fā)保險單，張某某依約定認繳了保險費，對上述事實雙方當事人并無異議，因此所簽合同對雙方具有約束力。同時雙方對被保險人所患病癥、實行的手術(shù)治療、已按特定疾病理賠6000元亦無異議，只是對是否滿足附加險關(guān)于良性腫瘤條款所列舉的條件理解分歧，本院認為:一方面被保險人唐木英患有良性腦腫瘤，所實施的雖為“全腦血管造影術(shù)＋支架輔助左側(cè)椎動脈小腦后下動脈動脈瘤栓塞術(shù)”而非附加險條款列舉的“開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除術(shù)”，但手術(shù)方案是醫(yī)院根據(jù)所患病癥作出的科學(xué)選擇，同樣達到“腦腫瘤完全切除或部分切除”且治愈了被保險人的目的，投保人對保險利益享有合理期待；另一方面《中華人民共和國保險法》第三十一條 ?規(guī)定對保險合同的條款，保險人與投保人有爭議的，人民法院應(yīng)當作有利于被保險人的解釋；故被告辯稱被保險人所患病的手術(shù)治療方式未滿足付加險良性腦腫瘤條款列舉的條件的主張本院不予支持。原告要求被告支付保險金90000元本院予以支持，已理賠6000元依約定應(yīng)予沖減，原告主張紅利5000元因?qū)δ甓燃t利額未予舉證，本院不予支持，被告應(yīng)賠付原告保險金84000元。依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?，《中華人民共和國保險法》第三十條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:
一、被告中國太平洋人壽保險股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效三十日內(nèi)賠償原告張某某保險金84000元。
二、駁回原告張某某的其它訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費2200元，減半收取1100元，由被告中國太平洋人壽保險股份有限公司荊州中心支公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時預(yù)交上訴案件訴訟費人民幣2200元，款匯荊州市非稅收入管理局匯繳結(jié)算戶，開戶銀行:農(nóng)業(yè)銀行荊州市分行直屬支行，賬號:260201040006032，備注必須寫明，收費單位編號1610901，收費項目編號161040201，上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的，按自動撤回上訴處理。

本院認為:被告太平洋財險荊州公司與原告張某某簽訂金享人身終身壽險（分紅型）附加金享人身提前給付重大疾病保險六分、金佑人身終身壽險（分紅型）附加金佑人身提前給付重大疾病保險三份，交付保險條款并核發(fā)保險單，張某某依約定認繳了保險費，對上述事實雙方當事人并無異議，因此所簽合同對雙方具有約束力。同時雙方對被保險人所患病癥、實行的手術(shù)治療、已按特定疾病理賠6000元亦無異議，只是對是否滿足附加險關(guān)于良性腫瘤條款所列舉的條件理解分歧，本院認為:一方面被保險人唐木英患有良性腦腫瘤，所實施的雖為“全腦血管造影術(shù)＋支架輔助左側(cè)椎動脈小腦后下動脈動脈瘤栓塞術(shù)”而非附加險條款列舉的“開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除術(shù)”，但手術(shù)方案是醫(yī)院根據(jù)所患病癥作出的科學(xué)選擇，同樣達到“腦腫瘤完全切除或部分切除”且治愈了被保險人的目的，投保人對保險利益享有合理期待；另一方面《中華人民共和國保險法》第三十一條 ?規(guī)定對保險合同的條款，保險人與投保人有爭議的，人民法院應(yīng)當作有利于被保險人的解釋；故被告辯稱被保險人所患病的手術(shù)治療方式未滿足付加險良性腦腫瘤條款列舉的條件的主張本院不予支持。原告要求被告支付保險金90000元本院予以支持，已理賠6000元依約定應(yīng)予沖減，原告主張紅利5000元因?qū)δ甓燃t利額未予舉證，本院不予支持，被告應(yīng)賠付原告保險金84000元。依照《中華人民共和國合同法》第六十條 ?，《中華人民共和國保險法》第三十條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條 ?之規(guī)定，判決如下:

一、被告中國太平洋人壽保險股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效三十日內(nèi)賠償原告張某某保險金84000元。
二、駁回原告張某某的其它訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費2200元，減半收取1100元，由被告中國太平洋人壽保險股份有限公司荊州中心支公司負擔。

審判長：何啟國

書記員：郭雪蕾