張某某
中國人壽保險股份有限公司唐某分公司
鄭海艷代理權限為特別授權代理
徐立增(河北力公律師事務所)
原告:張某某,農民。
被告:中國人壽保險股份有限公司唐某分公司,公司住所地唐某市路北區(qū)西山道39號,組織機構代碼75403981-7。
代表人:張利民。
委托代理人:鄭海艷。代理權限為特別授權代理。
委托代理人:徐立增,河北力公律師事務所律師。代理權限為特別授權代理。
原告張某某與被告中國人壽保險股份有限公司唐某分公司(以下簡稱人壽保險唐某分公司)人壽保險合同糾紛一案,本院于2013年12月23日立案受理后,于2014年3月17日作出(2014)遵民初字第594號判決。判后被告不服提起上訴,唐某市中級人民法院于2014年6月3日作出裁定,裁定撤銷原判決、發(fā)回本院重新審理。本院于2014年8月21日立案受理后,依法另行組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告張某某、被告人壽保險唐某分公司的委托代理人鄭海艷、徐立增到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
本院認為:原告張某某與被告人壽保險唐某分公司于2010年9月30日簽訂的保險合同有效,雙方均應按保險合同的約定履行各自的義務。被告方提供的證據能夠證實原告在投保時故意隱瞞了被保險人患病的事實,原告違反了如實告知義務;原告稱投保時對被保險人患病不知情與事實不符,本院不予認定。
依據《中華人民共和國保險法》第十六條 ?關于“訂立保險合同,保險人就保險標的或者保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或給付保險金的責任。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。投保因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或給付保險金的責任,但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或給付保險金的責任”之規(guī)定,被告于2013年11月15日后原告索賠時知道合同解除事由,但自訂立保險合同之日起至知道合同解除之日止已超過兩年,被告的合同解除權已經消滅,其無權解除合同,依法應向原告承擔給付保險金的責任。被告抗辯“原告違反誠實信用原則,故意帶病投保,依據法律規(guī)定和合同約定拒賠保險金”的主張,理據不足,本院不予采信。
綜上,被告人壽保險唐某支公司應給付原告張某某身故保險金9萬元,原告張某某與被告人壽保險唐某支公司于2010年9月30日簽訂的國壽康寧終身重大疾病保險合同終止。為維護雙方當事人的合法權益,依據《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
限被告中國人壽保險股份有限公司唐某分公司于本判決生效后十日內給付原告張某某保險金9萬元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費2050元,由被告中國人壽保險股份有限公司唐某分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提交副本,上訴于河北省唐某市中級人民法院。
本院認為:原告張某某與被告人壽保險唐某分公司于2010年9月30日簽訂的保險合同有效,雙方均應按保險合同的約定履行各自的義務。被告方提供的證據能夠證實原告在投保時故意隱瞞了被保險人患病的事實,原告違反了如實告知義務;原告稱投保時對被保險人患病不知情與事實不符,本院不予認定。
依據《中華人民共和國保險法》第十六條 ?關于“訂立保險合同,保險人就保險標的或者保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或給付保險金的責任。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。投保因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或給付保險金的責任,但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或給付保險金的責任”之規(guī)定,被告于2013年11月15日后原告索賠時知道合同解除事由,但自訂立保險合同之日起至知道合同解除之日止已超過兩年,被告的合同解除權已經消滅,其無權解除合同,依法應向原告承擔給付保險金的責任。被告抗辯“原告違反誠實信用原則,故意帶病投保,依據法律規(guī)定和合同約定拒賠保險金”的主張,理據不足,本院不予采信。
綜上,被告人壽保險唐某支公司應給付原告張某某身故保險金9萬元,原告張某某與被告人壽保險唐某支公司于2010年9月30日簽訂的國壽康寧終身重大疾病保險合同終止。為維護雙方當事人的合法權益,依據《中華人民共和國保險法》第十條 ?、第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
限被告中國人壽保險股份有限公司唐某分公司于本判決生效后十日內給付原告張某某保險金9萬元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費2050元,由被告中國人壽保險股份有限公司唐某分公司負擔。
審判長:王鳳波
審判員:張洪艷
審判員:史婷
書記員:張麗紅
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