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張某某訴夏某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司機動車交通事故責任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

張某某
賈勇(湖北神興律師事務所)
夏某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司
趙家軍(湖北神興律師事務所)

原告張某某。
委托代理人賈勇,湖北神興律師事務所律師。特別授權(quán)代理。
被告夏某某。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司,住所地興山縣古夫鎮(zhèn)高陽大道52號。
負責人李瑩,該公司總經(jīng)理。
委托代理人趙家軍,湖北神興律師事務所律師。特別授權(quán)代理。
原告張某某與被告夏某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院2014年9月15日受理后,依法適用簡易程序,由審判員李忠獨任審判,于2014年10月13日公開開庭進行了審理。原、被告申請庭外和解一個半月。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司于2014年11月25日申請對原告張某某的傷殘等級進行重新鑒定。2015年2月5日,本案恢復訴訟。原告張某某及其委托代理人賈勇、被告夏某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司的委托代理人趙家軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院經(jīng)審查認為,原告張某某證據(jù)1、2、5真實、合法,具有證明效力,作為認定案件事實的依據(jù);原告張某某證據(jù)3,被告保險公司對傷殘程度申請重新鑒定,再次鑒定仍評定原告張某某的傷殘程度為十級,該證據(jù)真實、合法,本院予以確認,作為認定案件事實的依據(jù)。原告張某某證據(jù)4真實、合法,具有證明效力,結(jié)合原告張某某的陳述可以證實原告張某某長期居住在城鎮(zhèn),主要收入來源于城鎮(zhèn),但不足以證明原告張某某長期從事建筑業(yè)。
對被告夏某某提交的證據(jù),真實、合法,且原告張某某與被告夏某某對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司均無異議,本院予以確認,作為認定案件事實的依據(jù)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司提供的證據(jù),被告夏某某予以認可,該證據(jù)真實、合法,本院予以確認。
經(jīng)審理查明,2013年11月13日16時許,被告夏某某駕駛鄂E×××××號小型轎車從南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)右轉(zhuǎn)彎向南陽鎮(zhèn)集鎮(zhèn)道路行駛時,與正在直線上原告張某某駕駛的鄂E×××××號兩輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告張某某受傷、兩車受損的道路交通事故。2013年11月15日,興山縣公安局南陽派出所認定,被告夏某某負事故全部責任,原告張某某無責任。原告張某某受傷后即被送往興山縣人民醫(yī)院治療,入院診斷為左側(cè)脛骨下端粉碎性骨折、右腓骨下端骨折、左股骨頭骨折,住院治療43天,住院醫(yī)療費19592.03元由被告夏某某墊付。出院醫(yī)囑:1、全休一月,一月后復診;2、行患肢功能鍛煉,左下肢制動。原告張某某先后在興山縣人民醫(yī)院復查治療,自付醫(yī)療費724.6元。2014年2月26日,原告張某某經(jīng)X光復查,興山縣人民醫(yī)院建議張某某全休兩月。2014年5月26日,原告張某某經(jīng)復查,興山縣人民醫(yī)院建議張某某全休兩月。2014年6月26日,經(jīng)興山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告張某某的傷殘程度評定為十級,誤工日240天、護理時間為120天,后期治療費10000元。原告張某某支出鑒定費1900元。2015年1月9日,經(jīng)湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心重新鑒定,原告張某某所受外傷被評定為十級傷殘。
同時查明,鄂E×××××號小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司投保了交強險和保險金額為30萬元的商業(yè)三者險(不計免賠),保險期間均自2013年8月4日0時至2014年8月3日24時止,被告夏某某投保時與保險公司簽署的特別約定第五條載明:對于交強險、第三者責任險或車上人員責任險項下人身傷亡醫(yī)療費的賠償,保險公司按照出險當?shù)氐纳鐣t(yī)療保險標準在保單載明的責任限額內(nèi)核定賠償金額。事故發(fā)生后,被告夏某某支付原告張某某摩托車修理費870元、救護車費180元。
原告張某某系農(nóng)村居民,自2010年5月起長期租住古夫鎮(zhèn)集鎮(zhèn)(小地名鄒家?guī)X),主要收入來源于城鎮(zhèn)。原告張某某之母杜關(guān)秀系農(nóng)村居民,xxxx年xx月xx日出生,杜關(guān)秀的扶養(yǎng)義務人共五人。原告張某某之子張宇,xxxx年xx月xx日出生。
本院認為,機動車之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)分項先行予以賠償;賠償不足部分由有過錯的一方承擔賠償責任。同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生道路交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險人的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人賠償。本案中,被告夏某某駕駛鄂E×××××號小型轎車將被告張某某撞傷,被告夏某某負本次事故全部責任,該車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司同時投保了機動車第三者責任強制保險和保險金額為30萬元的第三者責任商業(yè)保險,原告張某某現(xiàn)同時起訴侵權(quán)人被告夏某某和保險人被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司,依照法律規(guī)定,原告張某某的相關(guān)損失應先行由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由被告夏某某賠償。同時,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司提出第三者商業(yè)責任險賠付應按照國家基本醫(yī)療保險的標準(甲類藥賠付100%、乙類藥賠付80%,自費藥不賠)核定醫(yī)療費用的抗辯理由,有保險合同附件特別約定內(nèi)容證實,本院予以采信;該保險公司提出交強險項下的醫(yī)療費賠償也應審核的抗辯意見,與法不符,雙方對此項的約定不具有法律效力,本院不予采納。
關(guān)于原告張某某請求賠償項目及損失數(shù)額認定:1、原告張某某住院醫(yī)療費總額為20316.63元,有相關(guān)病歷及住院收費收據(jù)佐證,符合法律規(guī)定,本院予以認定。2、殘疾賠償金是適用農(nóng)村居民收入標準,還是適用城鎮(zhèn)居民收入標準是本案爭議焦點之一。本院認為原告張某某雖然系農(nóng)村居民,但其長期在城鎮(zhèn)居住生活,收入主要來源于城鎮(zhèn),其要求按照2013年度城鎮(zhèn)居民戶口收入標準計算殘疾賠償金之主張,符合法律規(guī)定,本院予以支持。同理,原告張某某主張張宇的被扶養(yǎng)人生活費按照城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算,本院予以支持。原告張某某的殘疾賠償金數(shù)額為:22906元/年×20年×10%+被扶養(yǎng)人張宇生活費15750元/年×3年÷2人×10%+被扶養(yǎng)人杜關(guān)秀生活費6280元/年×5年÷5人×10%=48802.50元。3、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)出具的證明及鑒定意見,可以認定原告張某某系持續(xù)誤工,故其誤工時間至遲可計算至鑒定前一日,共224天,主張過高部分不予支持。原告張某某請求按照建筑業(yè)收入標準計算誤工費,因其未提供從事建筑業(yè)相關(guān)資質(zhì),本院不予支持,同時原告張某某也未能提供證據(jù)證實其近三年平均收入水平,本院參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工收入標準計算,為65元/天。誤工費數(shù)額為14560元。4、原告張某某主張的護理時間、標準合法,二被告均未持異議,本院予以支持,護理費為8520元。5、住院伙食補助費的計算方法、標準合法,原告張某某主張住院伙食補助費860元本院予以支持。6、交通費根據(jù)原告張某某治療等實際酌情確定為250元。7、原告張某某因本次事故受傷致殘,其主張精神損害撫慰金2000元,符合法律規(guī)定,本院予以采信。8、鑒定費1900元,系合理支出,應列入其損失范圍。9、摩托車修理費870元系財產(chǎn)損失,且系實際支出,應列入其損失范圍。10、后期治療費10000元,被告保險公司提出異議,不同意納入本案一并處理,本院不予列入其損失范圍,原告張某某可在實際發(fā)生后期治療費后另行主張。
綜上,原告張某某的各項損失為:醫(yī)療費20316.63元、住院伙食補助費860元、殘疾賠償金48802.50元、誤工費14560元、護理費8520元、交通費250元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費1900元、摩托車修理費870元、共計人民幣98079.13元。原告張某某上述損失中,殘疾賠償金、誤工費、交通費、護理費、精神損害撫慰金、摩托車修理費由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在交強險死亡傷殘賠償限額、財產(chǎn)損失賠償責任限額項下賠償;鑒定費由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)予以賠償;醫(yī)療費20316.63元(其中甲類用藥3355.05元、乙類用藥1543.92元、自費用藥650.12元)、住院伙食補助費860元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在交強險醫(yī)療費用責任限額范圍內(nèi)賠償10000元(約占總費用47.22%,其中含乙類用藥729元、自費用藥307元),下余11176.63元(含乙類用藥814.92元、自費用藥343.12元)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)賠償10670.53元(含80%乙類用藥651.94元),由被告夏某某賠償506.10元(包括20%乙類用藥162.98元、自費用藥343.12元)。
被告夏某某提出其為原告張某某墊付醫(yī)療費19592.03元、修理費870元、救護車費180元納入本案一并處理的抗辯理由,本院予以采信。本案經(jīng)本院主持調(diào)解及當事人庭外和解均無果。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司賠償原告張某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金、摩托車修理費等各項損失共計人民幣97573.03元。限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在本判決生效后二十日內(nèi)履行完畢。
二、被告夏某某賠償原告張某某醫(yī)療費共計人民幣506.10元,被告夏某某墊付的醫(yī)療費、救護車費、摩托車修理費共計人民幣20642.03元相抵后,尚多支付人民幣20135.93元,由原告張某某在保險公司實際賠付后立即返還給被告夏某某。
三、駁回原告張某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取450元,由被告夏某某負擔300元,原告張某某負擔150元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

本院經(jīng)審查認為,原告張某某證據(jù)1、2、5真實、合法,具有證明效力,作為認定案件事實的依據(jù);原告張某某證據(jù)3,被告保險公司對傷殘程度申請重新鑒定,再次鑒定仍評定原告張某某的傷殘程度為十級,該證據(jù)真實、合法,本院予以確認,作為認定案件事實的依據(jù)。原告張某某證據(jù)4真實、合法,具有證明效力,結(jié)合原告張某某的陳述可以證實原告張某某長期居住在城鎮(zhèn),主要收入來源于城鎮(zhèn),但不足以證明原告張某某長期從事建筑業(yè)。
對被告夏某某提交的證據(jù),真實、合法,且原告張某某與被告夏某某對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司均無異議,本院予以確認,作為認定案件事實的依據(jù)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司提供的證據(jù),被告夏某某予以認可,該證據(jù)真實、合法,本院予以確認。
經(jīng)審理查明,2013年11月13日16時許,被告夏某某駕駛鄂E×××××號小型轎車從南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)右轉(zhuǎn)彎向南陽鎮(zhèn)集鎮(zhèn)道路行駛時,與正在直線上原告張某某駕駛的鄂E×××××號兩輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告張某某受傷、兩車受損的道路交通事故。2013年11月15日,興山縣公安局南陽派出所認定,被告夏某某負事故全部責任,原告張某某無責任。原告張某某受傷后即被送往興山縣人民醫(yī)院治療,入院診斷為左側(cè)脛骨下端粉碎性骨折、右腓骨下端骨折、左股骨頭骨折,住院治療43天,住院醫(yī)療費19592.03元由被告夏某某墊付。出院醫(yī)囑:1、全休一月,一月后復診;2、行患肢功能鍛煉,左下肢制動。原告張某某先后在興山縣人民醫(yī)院復查治療,自付醫(yī)療費724.6元。2014年2月26日,原告張某某經(jīng)X光復查,興山縣人民醫(yī)院建議張某某全休兩月。2014年5月26日,原告張某某經(jīng)復查,興山縣人民醫(yī)院建議張某某全休兩月。2014年6月26日,經(jīng)興山縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告張某某的傷殘程度評定為十級,誤工日240天、護理時間為120天,后期治療費10000元。原告張某某支出鑒定費1900元。2015年1月9日,經(jīng)湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心重新鑒定,原告張某某所受外傷被評定為十級傷殘。
同時查明,鄂E×××××號小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司投保了交強險和保險金額為30萬元的商業(yè)三者險(不計免賠),保險期間均自2013年8月4日0時至2014年8月3日24時止,被告夏某某投保時與保險公司簽署的特別約定第五條載明:對于交強險、第三者責任險或車上人員責任險項下人身傷亡醫(yī)療費的賠償,保險公司按照出險當?shù)氐纳鐣t(yī)療保險標準在保單載明的責任限額內(nèi)核定賠償金額。事故發(fā)生后,被告夏某某支付原告張某某摩托車修理費870元、救護車費180元。
原告張某某系農(nóng)村居民,自2010年5月起長期租住古夫鎮(zhèn)集鎮(zhèn)(小地名鄒家?guī)X),主要收入來源于城鎮(zhèn)。原告張某某之母杜關(guān)秀系農(nóng)村居民,xxxx年xx月xx日出生,杜關(guān)秀的扶養(yǎng)義務人共五人。原告張某某之子張宇,xxxx年xx月xx日出生。
本院認為,機動車之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)分項先行予以賠償;賠償不足部分由有過錯的一方承擔賠償責任。同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生道路交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險人的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人賠償。本案中,被告夏某某駕駛鄂E×××××號小型轎車將被告張某某撞傷,被告夏某某負本次事故全部責任,該車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司同時投保了機動車第三者責任強制保險和保險金額為30萬元的第三者責任商業(yè)保險,原告張某某現(xiàn)同時起訴侵權(quán)人被告夏某某和保險人被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司,依照法律規(guī)定,原告張某某的相關(guān)損失應先行由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由被告夏某某賠償。同時,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司提出第三者商業(yè)責任險賠付應按照國家基本醫(yī)療保險的標準(甲類藥賠付100%、乙類藥賠付80%,自費藥不賠)核定醫(yī)療費用的抗辯理由,有保險合同附件特別約定內(nèi)容證實,本院予以采信;該保險公司提出交強險項下的醫(yī)療費賠償也應審核的抗辯意見,與法不符,雙方對此項的約定不具有法律效力,本院不予采納。
關(guān)于原告張某某請求賠償項目及損失數(shù)額認定:1、原告張某某住院醫(yī)療費總額為20316.63元,有相關(guān)病歷及住院收費收據(jù)佐證,符合法律規(guī)定,本院予以認定。2、殘疾賠償金是適用農(nóng)村居民收入標準,還是適用城鎮(zhèn)居民收入標準是本案爭議焦點之一。本院認為原告張某某雖然系農(nóng)村居民,但其長期在城鎮(zhèn)居住生活,收入主要來源于城鎮(zhèn),其要求按照2013年度城鎮(zhèn)居民戶口收入標準計算殘疾賠償金之主張,符合法律規(guī)定,本院予以支持。同理,原告張某某主張張宇的被扶養(yǎng)人生活費按照城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算,本院予以支持。原告張某某的殘疾賠償金數(shù)額為:22906元/年×20年×10%+被扶養(yǎng)人張宇生活費15750元/年×3年÷2人×10%+被扶養(yǎng)人杜關(guān)秀生活費6280元/年×5年÷5人×10%=48802.50元。3、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)出具的證明及鑒定意見,可以認定原告張某某系持續(xù)誤工,故其誤工時間至遲可計算至鑒定前一日,共224天,主張過高部分不予支持。原告張某某請求按照建筑業(yè)收入標準計算誤工費,因其未提供從事建筑業(yè)相關(guān)資質(zhì),本院不予支持,同時原告張某某也未能提供證據(jù)證實其近三年平均收入水平,本院參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工收入標準計算,為65元/天。誤工費數(shù)額為14560元。4、原告張某某主張的護理時間、標準合法,二被告均未持異議,本院予以支持,護理費為8520元。5、住院伙食補助費的計算方法、標準合法,原告張某某主張住院伙食補助費860元本院予以支持。6、交通費根據(jù)原告張某某治療等實際酌情確定為250元。7、原告張某某因本次事故受傷致殘,其主張精神損害撫慰金2000元,符合法律規(guī)定,本院予以采信。8、鑒定費1900元,系合理支出,應列入其損失范圍。9、摩托車修理費870元系財產(chǎn)損失,且系實際支出,應列入其損失范圍。10、后期治療費10000元,被告保險公司提出異議,不同意納入本案一并處理,本院不予列入其損失范圍,原告張某某可在實際發(fā)生后期治療費后另行主張。
綜上,原告張某某的各項損失為:醫(yī)療費20316.63元、住院伙食補助費860元、殘疾賠償金48802.50元、誤工費14560元、護理費8520元、交通費250元、精神損害撫慰金2000元、鑒定費1900元、摩托車修理費870元、共計人民幣98079.13元。原告張某某上述損失中,殘疾賠償金、誤工費、交通費、護理費、精神損害撫慰金、摩托車修理費由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在交強險死亡傷殘賠償限額、財產(chǎn)損失賠償責任限額項下賠償;鑒定費由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)予以賠償;醫(yī)療費20316.63元(其中甲類用藥3355.05元、乙類用藥1543.92元、自費用藥650.12元)、住院伙食補助費860元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在交強險醫(yī)療費用責任限額范圍內(nèi)賠償10000元(約占總費用47.22%,其中含乙類用藥729元、自費用藥307元),下余11176.63元(含乙類用藥814.92元、自費用藥343.12元)由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在第三者商業(yè)責任險范圍內(nèi)賠償10670.53元(含80%乙類用藥651.94元),由被告夏某某賠償506.10元(包括20%乙類用藥162.98元、自費用藥343.12元)。
被告夏某某提出其為原告張某某墊付醫(yī)療費19592.03元、修理費870元、救護車費180元納入本案一并處理的抗辯理由,本院予以采信。本案經(jīng)本院主持調(diào)解及當事人庭外和解均無果。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司賠償原告張某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金、摩托車修理費等各項損失共計人民幣97573.03元。限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在本判決生效后二十日內(nèi)履行完畢。
二、被告夏某某賠償原告張某某醫(yī)療費共計人民幣506.10元,被告夏某某墊付的醫(yī)療費、救護車費、摩托車修理費共計人民幣20642.03元相抵后,尚多支付人民幣20135.93元,由原告張某某在保險公司實際賠付后立即返還給被告夏某某。
三、駁回原告張某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取450元,由被告夏某某負擔300元,原告張某某負擔150元。

審判長:李忠

書記員:郭小君

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