原告張卓然、王某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河津支公司、楊某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月3日立案受理,2018年1月24日適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭審理時(shí),中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司以被告身份出庭,并要求將被告河津支公司變更為他公司,經(jīng)原告同意,本院當(dāng)庭變更被告“中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河津支公司”為“中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司”(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)。原告張卓然、王某某委托代理人楊宇,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司委托代理人程建立、楊某委托代理人楊翠均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)己審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、判令二被告賠償張卓然醫(yī)療費(fèi)34927.68元、內(nèi)固定取出術(shù)9000元、護(hù)理費(fèi)8400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、交通費(fèi)816元、傷殘賠償金54704元、鑒定費(fèi)3500元、精神撫慰金5000元,共計(jì)122447.68元。減去被告楊某已付的10000元,請(qǐng)求賠償112447.68元;二、判令二被告賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)3040.84元、誤工費(fèi)2040元、護(hù)理費(fèi)1680元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)600元,共計(jì)8560.84元。事實(shí)與理由:2017年7月23日21時(shí)許,楊某駕駛晉XX號(hào)“東南”牌小型轎車由西向東行使至芮城縣XX鎮(zhèn)XX村巷道(XX道路)處時(shí),因行駛路線偏左,結(jié)果與由東向西行使的楊澤亞無(wú)證駕駛的無(wú)牌照“新陵”牌三輪車(車廂內(nèi)乘坐王某某、張卓然)相撞,致王某某、張卓然受傷。原告張卓然在芮城縣人民醫(yī)院被診斷為:尺骨骨折(左側(cè))、橈骨骨折(左側(cè))、頭面部外傷、左手外傷。住院十天后轉(zhuǎn)入西安市紅會(huì)醫(yī)院繼續(xù)治療。2017年11月25日,經(jīng)芮城司法鑒定中心鑒定,張卓然左尺橈骨粉碎性骨折累及骨骺評(píng)定為十級(jí)傷殘;左尺橈骨粉碎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)所需費(fèi)用估算為9000元;護(hù)理期為60日、營(yíng)養(yǎng)期為90日。原告王某某因右側(cè)臀部外傷在芮城縣人民醫(yī)院住院治療12天。2017年8月14日,芮城縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定楊某駕駛機(jī)動(dòng)車上路行駛,會(huì)車時(shí)行使路線偏左,具有過(guò)錯(cuò)行為,在此事故負(fù)主要責(zé)任,楊澤亞無(wú)證駕駛無(wú)牌照機(jī)動(dòng)車上路,且違法載人,負(fù)此事故次要責(zé)任。二原告認(rèn)為楊澤亞的違章行為與事故發(fā)生沒(méi)有因果關(guān)系,楊某應(yīng)負(fù)此事故的全部責(zé)任。另被告楊某駕駛的晉XX號(hào)轎車在被告平安保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)。被告楊某在張卓然住院期間,支付醫(yī)療費(fèi)10000元?,F(xiàn)訴至法院望判如所請(qǐng)。原告針對(duì)其主張?zhí)峁┤缦伦C據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書一份;2、晉XX號(hào)“東南”牌小型轎車保單一份;3、原告張卓然住院病歷;4、醫(yī)療費(fèi)票據(jù);5、交通費(fèi)票據(jù);6、鑒定費(fèi)票據(jù);7、司法鑒定意見(jiàn)書;8、房權(quán)證復(fù)印件一份;9、正通物業(yè)公司證明一份;10、芮城縣第二中學(xué)證明一份;11、芮城縣城市管理監(jiān)察大隊(duì)票據(jù);12、原告王某某住院病歷;13、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。被告保險(xiǎn)公司辯稱:1、在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償二原告合法損失,因我公司已墊付10000元醫(yī)療費(fèi),故交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下不再賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、內(nèi)固定取出費(fèi);2、超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分我公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保額內(nèi)按照責(zé)任大小和保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償;3、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)我公司不承擔(dān)。被告保險(xiǎn)公司針對(duì)其主張?zhí)峁┤缦伦C據(jù):1、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款一份;2、墊付原告10000元醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)賬單一份。被告楊某辯稱:保險(xiǎn)公司在強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,剩余不足部分保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。經(jīng)審理查明,2017年7月23日21時(shí)許,楊某駕駛晉XX號(hào)“東南”牌小型轎車由西向東行駛至芮城縣XX鎮(zhèn)XX村巷道(XX道路)處時(shí),因行駛路線偏左,結(jié)果與由東向西行駛的楊澤亞無(wú)證駕駛的無(wú)牌照“新陵”牌正三輪摩托車(車廂內(nèi)乘坐王某某、張卓然)相撞,致王某某、張卓然受傷,兩車不同程度損壞,造成本起傷人道路交通事故。該事故經(jīng)交警大隊(duì)認(rèn)定:楊某駕駛機(jī)動(dòng)車上路行使,會(huì)車時(shí)行駛路線偏左,其過(guò)錯(cuò)行為在本起事故中所起作用較大,負(fù)此事故的主要責(zé)任;楊澤亞無(wú)證駕駛無(wú)牌照機(jī)動(dòng)車上路,且違法載人,其過(guò)錯(cuò)行為在本起事故中起較小作用,負(fù)次要責(zé)任;乘車人王某某、張卓然不負(fù)此事故責(zé)任。2017年7月23日,二原告入住芮城縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療,張卓然住院期間花去醫(yī)療費(fèi)3238.87元,王某某住院12天花去醫(yī)療費(fèi)3040.84元;2017年8月3日,張卓然轉(zhuǎn)入西安市紅會(huì)醫(yī)院,花去醫(yī)療費(fèi)30913.21元;2017年8月21日后,張卓然在西安市紅會(huì)醫(yī)院復(fù)查,花去醫(yī)療費(fèi)775.60元。2017年11月25日,張卓然司法鑒定意見(jiàn):1、張卓然左尺橈骨粉碎性骨折累及骨骺評(píng)定為十級(jí)傷殘;2、張卓然左尺橈骨粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定取出術(shù)所需費(fèi)用估算為9000元;3、張卓然的護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期應(yīng)評(píng)定為:護(hù)理期60日,營(yíng)養(yǎng)期90日。另查,涉案車輛在被告平安保險(xiǎn)公司的河津支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)與第三者商業(yè)險(xiǎn)(限額300000元),保險(xiǎn)期間自2016年12月30日起至2017年12月30日止。被告保險(xiǎn)公司在張卓然住院期間墊付10000元。再查,原告的戶籍為農(nóng)村戶口,在芮城縣第二中學(xué)上學(xué),其父母在縣城做水果生意,并于2014年11月20日在芮城縣XX街XX路XX購(gòu)買單元房一套。以上事實(shí)有原、被告當(dāng)庭陳述及其提交的證據(jù)在卷證實(shí)。本案爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)為:一、涉案事故的責(zé)任如何劃分;二、原告主張的各項(xiàng)損失如何計(jì)算,特別是原告張卓然的傷殘賠償是按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)還是農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是應(yīng)計(jì)算在傷殘賠償費(fèi)項(xiàng)下,還是醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目下。關(guān)于焦點(diǎn)一。本院認(rèn)為,案外人楊澤亞無(wú)證駕駛,未經(jīng)過(guò)專業(yè)的考試培訓(xùn),駕駛知識(shí)和技術(shù)欠缺,可能是發(fā)生該起事故的諸多因素之一,同時(shí)其違法載人與二原告受傷存在一定的因果關(guān)系。因此,交警隊(duì)的責(zé)任認(rèn)定并無(wú)不當(dāng),應(yīng)予以確認(rèn)。賠償比例酌定為7:3。關(guān)于焦點(diǎn)二。(一)原告張卓然的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)。本院認(rèn)為,侵權(quán)法遵循的原則是損害填補(bǔ)原則,法律設(shè)計(jì)殘疾賠償金的目的是彌補(bǔ)受害人因殘疾未來(lái)可能遭受的收入損失。本案原告張卓然雖是農(nóng)村戶口,但其父母長(zhǎng)期在縣城做生意且買房定居。原告張卓然亦隨父母自小在縣城居住、上學(xué),與生活在城鎮(zhèn)的小孩不論在生活、學(xué)習(xí)的地點(diǎn)、環(huán)境、生活成本等方面不存在根本的實(shí)質(zhì)的區(qū)別。且隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的進(jìn)一步加快,隨著我國(guó)戶籍改革的不斷深入,原告極有可能今后繼續(xù)在城市生活、工作。他們的未來(lái)收入、生活成本與普通城鎮(zhèn)居民是一樣的。同時(shí)參照重慶市、山東省法院的賠償標(biāo)準(zhǔn),從公平正義的角度考慮,長(zhǎng)期生活、學(xué)習(xí)在城鎮(zhèn)的農(nóng)村未成年人也應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。因此,原告張卓然的傷殘賠償金為27352元/年×20年×10%=54704元。(二)醫(yī)療費(fèi):原告張卓然的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)中有復(fù)印費(fèi)票據(jù)2張共33.6元,應(yīng)予扣除,被告認(rèn)為應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥。無(wú)法律依據(jù),不予采納。因此,該費(fèi)用原告張卓然的認(rèn)定為:34927.68元-33.6元+內(nèi)固定取出術(shù)9000元(依鑒定意見(jiàn))=43894.08元。原告王某某的為3040.84元。(三)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,應(yīng)依當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐50元計(jì)。因此,原告張卓然的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為50元/天×60天(依鑒定意見(jiàn))=3000元。原告王某某誤工費(fèi)應(yīng)為50元/天×12天=600元;護(hù)理費(fèi)應(yīng)為50元/天×12天=600元。(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張過(guò)高,被告愿意按50元計(jì)算,依被告。因此,該費(fèi)用原告張卓然應(yīng)為50元/天×16天=800元。原告王某某應(yīng)為50元/天×12天=600元。(五)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原告主張過(guò)高,應(yīng)依當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐30元計(jì)算。因此該費(fèi)用原告張卓然應(yīng)為30元/天×90天(依鑒定意見(jiàn))=2700元。原告王某某應(yīng)為30元/天×12天=360元。(六)鑒定費(fèi)。原告張卓然主張3500元,有合法票據(jù),予以認(rèn)定。(七)交通費(fèi)。原告張卓然主張816元,但有票據(jù)的為408元。應(yīng)依票據(jù)認(rèn)定,該費(fèi)用為408元。(八)精神撫慰金。應(yīng)認(rèn)定為3000元?;希鎻堊咳坏尼t(yī)療費(fèi)為43894.08元。其余費(fèi)用共計(jì)68112元(傷殘賠償金54704元+護(hù)理費(fèi)3000元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元+鑒定費(fèi)3500元+交通費(fèi)408元+精神撫慰金3000元)。原告王某某的醫(yī)療費(fèi)為3040.84元。其余費(fèi)用共計(jì)2160元(誤工費(fèi)600元+護(hù)理費(fèi)600元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)600元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)360元)。關(guān)于焦點(diǎn)三。中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)網(wǎng)站上刊登的《<機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例>熱點(diǎn)問(wèn)題匯編》中有這樣一問(wèn)一答。問(wèn)“一般傷者的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)能否在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償?”答:“依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》,死亡傷殘責(zé)任限額是指每次事故造成受害人死亡、受傷、或殘疾時(shí),用于支付除醫(yī)療費(fèi)用(含搶救費(fèi))以外的費(fèi)用開(kāi)支最高賠償金額。死亡傷殘費(fèi)用,包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、死亡賠償金等合理費(fèi)用開(kāi)支?!庇纱丝梢?jiàn),傷殘賠償金項(xiàng)下包含有伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。雖被告保險(xiǎn)公司提出了強(qiáng)制保險(xiǎn)條款第八條第三款的規(guī)定,但該條款系格式免責(zé)條款,被告未證明已盡到明確提示和充分說(shuō)明義務(wù),該條款不發(fā)生效力。因此,該兩項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)計(jì)算在傷殘賠償金項(xiàng)下。綜上,結(jié)合二原告賠償數(shù)額的比例,依據(jù)道路交通法第七十六條的規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)10000元限額內(nèi)賠償原告張卓然醫(yī)療費(fèi)9000元,王某某10**元,不足部分由保險(xiǎn)公司在第三者商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按70%比例予以賠償,即賠償原告張卓然(43894.08元-9000元)×70%+9000元=33425.85元。原告王某某(3040.84元-1000元)×70%+1000元=2428.58元。因二原告其他費(fèi)用的總和,未超過(guò)傷殘賠償金限額,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)全額賠償。因此保險(xiǎn)公司共賠償原告張卓然33425.85元+68112元=101537.85元。賠償原告王某某24**.58元+2160元=4588.58元。由于該訴訟是因被告保險(xiǎn)公司拒賠而引起,案件受理費(fèi)應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān),不應(yīng)加重其他當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。故依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第三條、第十六條、《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋>》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司賠償原告張卓然人民幣共計(jì)101537.85元(含已付的10000元);二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司賠償原告王某某人民幣共計(jì)4588.58元;如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1605元,減半收取802.5元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城中心支公司承擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于山西省運(yùn)城市中級(jí)人民法院。
審判員 李立師
書記員:張維
成為第一個(gè)評(píng)論者