原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省九江市人,居民,住武漢市洪山區(qū)。
委托訴訟代理人:鐘凌云(系張某某之子),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武穴市人,居民,住址同上。特別授權(quán)代理。
被告:李某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省十堰市人,系十堰市太和醫(yī)院職工,住湖北省十堰市茅箭區(qū)。
委托訴訟代理人:盧帥榮,湖北神農(nóng)架律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市漢陽支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保漢陽支公司),住所地:武漢市漢陽區(qū)芳草路58號(hào)十里景秀小區(qū)15號(hào)樓。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:袁丹,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:段磊,湖北同聯(lián)律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。
原告張某某與被告李某、平安財(cái)保漢陽支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年3月19日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年4月26日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某委托代理人鐘凌云、被告李某委托代理人盧帥榮、被告平安財(cái)保漢陽支公司委托代理人段磊到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告李某賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、后期治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金共計(jì)174830.12元;2.判令被告平安財(cái)保漢陽支公司在承保的保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。庭審過程中,原告張某某增加醫(yī)療費(fèi)訴訟請(qǐng)求129806.34元。事實(shí)和理由:
2016年8月11日18時(shí)20分,被告李某駕駛鄂C×××××號(hào)小型客車,沿神農(nóng)架林區(qū)白茨線由西向東行駛時(shí),與原告張某某發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷、被告車輛受損的交通事故。經(jīng)神農(nóng)架林區(qū)交通警察支隊(duì)認(rèn)定李某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告共住院60天,住院期間的醫(yī)療費(fèi)129806.34元由被告李某墊付。后原告的傷情經(jīng)武漢平安法醫(yī)司法鑒定所鑒定為九級(jí)傷殘;后續(xù)醫(yī)療費(fèi)20000元;護(hù)理時(shí)間300日。被告李某駕駛的車輛在平安財(cái)保漢陽支公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同期限內(nèi),故提起訴訟。
被告李某未提出書面答辯,當(dāng)庭辯稱:1.原告車輛購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付;2.其墊付了醫(yī)療費(fèi)用,原告應(yīng)予返還。
被告平安財(cái)保漢陽支公司未提出書面答辯,當(dāng)庭辯稱:1.原告訴請(qǐng)部分?jǐn)?shù)額過高,請(qǐng)法院依法核定;2.原告物品損失應(yīng)以交通事故認(rèn)定書上記載的為準(zhǔn),該認(rèn)定書上沒有記載物品受到損失,故對(duì)原告主張的財(cái)產(chǎn)受損的事實(shí)不予認(rèn)可;3.原告4處受傷部位均構(gòu)成十級(jí)傷殘,應(yīng)綜合按16%計(jì)算傷殘比例,綜合評(píng)定為九級(jí)傷殘等級(jí)過高,護(hù)理時(shí)間300日沒有鑒定依據(jù);4.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1.原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。被告平安財(cái)保漢陽支公司提出:2016年9月7日武漢大學(xué)中南醫(yī)院金額為9.5元的門診票據(jù)上沒有加蓋公章;2017年3月13日金額為496元的發(fā)票是普通發(fā)票,購買藥品是原告?zhèn)€人行為,應(yīng)提供病歷資料予以佐證;對(duì)其他醫(yī)療費(fèi)票據(jù)無異議。本院認(rèn)為,對(duì)于金額為9.5元的門診票據(jù),因該時(shí)間系原告住院治療期間,故對(duì)該證據(jù)不予認(rèn)定;對(duì)于金額為496元的發(fā)票,因原告全身多處受傷,出院醫(yī)囑需康復(fù)治療,其自行購買藥物屬治療需要,且該票據(jù)系正規(guī)增值稅發(fā)票,故對(duì)該證據(jù)予以認(rèn)定;對(duì)原告提交的其他醫(yī)療費(fèi)票據(jù),因兩被告均無異議,本院予以認(rèn)定。2.原告提供的武漢平安法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書。被告平安財(cái)保漢陽支公司提出:原告4處受傷部位均構(gòu)成十級(jí)傷殘,應(yīng)綜合按16%計(jì)算傷殘比例,綜合評(píng)定為九級(jí)傷殘等級(jí)過高;護(hù)理時(shí)間300日沒有鑒定依據(jù)。本院認(rèn)為,被告平安財(cái)保漢陽支公司雖對(duì)鑒定意見有異議,但未申請(qǐng)重新鑒定,亦未提供反證推翻該鑒定意見書,故本院對(duì)該鑒定意見書的真實(shí)性及效力予以認(rèn)定。3.原告提供的護(hù)理費(fèi)收條1張。被告平安財(cái)保漢陽支公司提出護(hù)理費(fèi)是實(shí)際支出了,但按每天120元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算過高,應(yīng)按《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,超出部分保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。本院認(rèn)為,因被告平安財(cái)保漢陽支公司對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性未提出異議,故對(duì)其真實(shí)性予以認(rèn)定;對(duì)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),本院依法按《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.原告提供的交通費(fèi)發(fā)票。被告平安財(cái)保漢陽支公司提出費(fèi)用偏高,具體標(biāo)準(zhǔn)由法院酌定。本院認(rèn)為,因原告年過七旬,且全身多處骨折,出院時(shí)還不能自由活動(dòng),出院后回武漢路途遙遠(yuǎn),其為自身身體狀況考慮包車回家并無不妥,且該票據(jù)屬正規(guī)稅務(wù)發(fā)票,故對(duì)該金額為3600元的交通費(fèi)發(fā)票予以認(rèn)定。5.原告提供的其他費(fèi)用票據(jù)11張(金額362.60元)。被告平安財(cái)保漢陽支公司提出該組證據(jù)不是正式票據(jù),與交通事故無關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,因該組證據(jù)不屬正規(guī)票據(jù),且被告平安財(cái)保漢陽支公司不予認(rèn)可,故不予認(rèn)定。6.原告提供的手鐲照片及鑒定證書。被告李某對(duì)發(fā)生交通事故致原告手鐲及衣服、鞋子受損的事實(shí)予以確認(rèn),但提出財(cái)產(chǎn)損失在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任;被告平安財(cái)保漢陽支公司提出:原告物品損失應(yīng)以交通事故認(rèn)定書上記載的為準(zhǔn),該認(rèn)定書上沒有記載物品受到損失,故對(duì)原告主張財(cái)產(chǎn)受損的事實(shí)不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,被告李某雖對(duì)交通事故致原告手鐲損壞的事實(shí)予以認(rèn)可,但原告未提供相關(guān)證據(jù)證明其手鐲的價(jià)值,故對(duì)交通事故致原告手鐲損壞的事實(shí)予以認(rèn)定,對(duì)原告主張的手鐲賠償金額9600元不予支持。7、被告李某提交的住院費(fèi)發(fā)票及出院記錄、病人花費(fèi)清單。被告平安財(cái)保漢陽支公司對(duì)該組證據(jù)真實(shí)性無異議,但提出住院費(fèi)應(yīng)扣減自費(fèi)用藥,剩余部分保險(xiǎn)公司賠付。本院認(rèn)為,因其未提供證據(jù)證明原告主張的住院醫(yī)療費(fèi)中超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的部分,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條的規(guī)定,本院對(duì)此抗辯意見不予采納,對(duì)原告張某某住院期間的醫(yī)療費(fèi)予以認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2016年8月11日18時(shí)20分,被告李某駕駛鄂C×××××號(hào)小型客車,沿神農(nóng)架林區(qū)松柏鎮(zhèn)白茨線由西向東行駛至白茨線95公里+100米時(shí),將原告張某某碰撞,導(dǎo)致原告受傷、被告車輛受損的交通事故。當(dāng)日,原告即被送至神農(nóng)架林區(qū)人民醫(yī)院住院治療60天,住院期間支出的醫(yī)療費(fèi)129806.34元由被告李某墊付。出院醫(yī)囑:”1.加強(qiáng)雙下肢功能鍛煉,清淡飲食,控制血糖及血壓;2.一月后復(fù)查頸椎、胸片、腰椎、骨盆X光片,根據(jù)復(fù)查情況決定是否下床活動(dòng);3.康復(fù)治療;4.不適隨診;5.一年后取出內(nèi)固定”。出院次日,原告張某某乘坐湖北省交通運(yùn)輸有限公司的車輛包車返回武漢,支出交通費(fèi)3600元。出院后原告在中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)門診治療支出醫(yī)療費(fèi)3047.22元,在武漢康振大藥房有限公司購買藥品支出496元。此次事故經(jīng)神農(nóng)架林區(qū)交通警察支隊(duì)認(rèn)定被告李某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。2017年1月10日,武漢平安法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書鑒定原告張某某的損傷構(gòu)成九級(jí)傷殘;建議后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為20000元;自受傷之日起護(hù)理時(shí)間300日(均含二次手術(shù)時(shí)間)。原告張某某支付鑒定費(fèi)1800元。后因未達(dá)成賠償調(diào)解意見,原告訴至本院。本案經(jīng)本院調(diào)解,雙方當(dāng)事人未能達(dá)成一致意見。
另查明,被告李某作為投保人和被保險(xiǎn)人在被告平安財(cái)保漢陽支公司處為鄂C×××××號(hào)小型客車投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn)),保險(xiǎn)期間均為2016年1月24日零時(shí)起至2017年1月23日二十四時(shí)止,商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為30萬元(含不計(jì)免賠)。
本院認(rèn)為,被告李某作為投保人為本案肇事車輛向被告平安財(cái)保漢陽支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司收取保費(fèi)并出具保險(xiǎn)單后,雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系。投保的車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故后,保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。結(jié)合庭審查明的事實(shí)及相關(guān)證據(jù),原告張某某依法可獲得的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)為:醫(yī)療費(fèi)133349.56元、后續(xù)治療費(fèi)20000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6000元(住院60天×100元天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(60天×30元天)、護(hù)理費(fèi)26857.80元(按《2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算32677元/年÷365天×300天)、殘疾賠償金52894.80元(29386元年×9年×20%)、交通費(fèi)3600元、鑒定費(fèi)1800元;關(guān)于原告主張的精神撫慰金,根據(jù)原告張某某傷殘等級(jí)、事故責(zé)任等因素綜合考慮,本院酌定為7000元。上述費(fèi)用先由被告平安財(cái)保漢陽支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)分項(xiàng)賠償1萬元醫(yī)療費(fèi)及限額內(nèi)的護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神撫慰金90352.60元;不足部分的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)151149.56元及鑒定費(fèi)1800元,共計(jì)152949.56元應(yīng)由被告平安財(cái)保漢陽支公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,即被告平安財(cái)保漢陽支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)中共計(jì)賠付253302.16元,但其中因被告李某已墊付醫(yī)療費(fèi)129806.34元,該費(fèi)用應(yīng)在總額中扣減后支付給被告李某。
對(duì)于原告主張的其他費(fèi)用17662.60元(損壞的手鐲一只9600元、內(nèi)衣破損一套200元、旅游鞋一雙300元;原告住院期間其丈夫護(hù)理費(fèi)7200元、護(hù)理用品費(fèi)用362.60元),本院認(rèn)為,手鐲損失因原告未提供相關(guān)證據(jù)證明其手鐲的價(jià)值,故對(duì)其主張的手鐲損失不予支持;衣物、鞋子損失,因原告未提供證據(jù)證明,故對(duì)該訴訟請(qǐng)求不予支持;對(duì)于原告主張的其丈夫護(hù)理費(fèi)的請(qǐng)求,因原告未出具其住院期間需二人護(hù)理的醫(yī)院診斷證明或鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)此期間的明確意見,故對(duì)該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持;對(duì)于護(hù)理用品費(fèi)用,因該組證據(jù)不屬正規(guī)票據(jù),且被告平安財(cái)保漢陽支公司不予認(rèn)可,故對(duì)該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求不予支持。綜上,對(duì)原告主張的其他費(fèi)用17662.60元不予支持,對(duì)被告的辯解理由部分予以采納。
綜上所述,本院對(duì)于原告的訴訟請(qǐng)求予以部分支持。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第六條、第一百零六條第二款、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院
》第十四條第一款、第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市漢陽支公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍限額及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告張某某各項(xiàng)費(fèi)用123495.82元,支付被告李某129806.34元,合計(jì)253302.16元,限于本判決生效后十五日內(nèi)支付;
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1823元,減半收取計(jì)911.50元,由原告張某某負(fù)擔(dān)153.60元,由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市漢陽支公司負(fù)擔(dān)757.90元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 高莉
書記員: 徐淦
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