原告：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，河北旺某建筑工程有限公司職工，館陶縣人，住。
委托訴訟代理人：賈云鋒，河北新?lián)衤蓭熓聞?wù)所律師。
被告：河北旺某建筑工程有限公司，住所地：館陶縣縣城濱河路中段。
法定代表人：張仕磊，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王運(yùn)獻(xiàn)，男，xxxx年xx月xx日出生，山東省冠縣人，住館陶縣，河北旺某建筑工程有限公司員工。
委托訴訟代理人：張春先，館陶縣中心法律服務(wù)所法律工作者。

原告張某某與被告河北旺某建筑工程有限公司（以下簡稱旺某公司）勞動爭議（工傷保險待遇）糾紛一案，本院于2016年6月6日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人賈云鋒，被告旺某公司的委托訴訟代理人王運(yùn)獻(xiàn)、張春先到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張某某向本院提出的訴訟請求：1、判決被告向原告支付醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、交通住宿費、鑒定費等共計460344.6元，鑒定后增加到1878363元。2、訴訟費由被告負(fù)擔(dān)。事實和理由：原告自
2014年9月10日開始在被告工地勞動。2014年9月21日18時左右，原告在被告工地干活時，左腿被砸傷，后被郭愛江等人急送到館陶縣中醫(yī)院治療11天后，因中醫(yī)院治療條件有限，轉(zhuǎn)入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院治療48天花費110794.7元。事故經(jīng)邯鄲市人力資源和社會保障局認(rèn)定，原告受傷屬于工傷。本次事故造成原告終身殘疾，需要終身護(hù)理。經(jīng)北京中正司法鑒定所進(jìn)行鑒定出具結(jié)論為，原告的腦梗塞與發(fā)生的外傷事件存在因果關(guān)系，原告的傷殘程度屬三級、十級，原告的護(hù)理期限可考慮為長期護(hù)理及護(hù)理人數(shù)可考慮為一人。庭審中，原告訴稱其損失為：1、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院48天醫(yī)療費支出共計110794.7元，要求賠償110000元；2、住院伙食補(bǔ)助費100元/天×58天=5800元；3、傷殘補(bǔ)助金2850元/月×23月=65550元。4、傷殘津貼按原告生存至80歲計算為2850元/月×80%×12月×41年=1067040元；5、生活護(hù)理費按原告生存至80歲計算為1480元/月×41年×12月=664560元；6、殘疾輔助器具費750元；7、交通住宿費4000元；8、鑒定費6350元，上述共計1918200元，要求被告賠償1878363元。為此，要求判如訴請。
被告旺某公司認(rèn)可原告在館陶縣中醫(yī)院的治療花費及認(rèn)定的工傷、傷殘鑒定結(jié)論為十級。但辯稱，原告在被告公司做小工等工作，2014年9月21日下午，因原告?zhèn)€人失誤，在操作塔吊時忘記勾住兩根繩子中的另一根，導(dǎo)致塔吊料斗傾斜壓在原告的左腿膝蓋下部，導(dǎo)致其骨折。后及時送到館陶縣中醫(yī)院治療，被告已負(fù)擔(dān)原告在中醫(yī)院治療的全部費用。原告因其他方面的疾病轉(zhuǎn)到河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療，被告對原告在該院住院治療產(chǎn)生的與治療腿傷無關(guān)的醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助、交通費、輔助器具費、陪護(hù)費、生活護(hù)理費等費用，不屬于工傷范圍，不予認(rèn)可。對北京中正司法鑒定所做出的鑒定意見不予認(rèn)可，在三個工作日內(nèi)申請重新鑒定，逾期視為放棄。請求維持館陶縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會于2016年5月9日作出的館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書裁決之內(nèi)容。
本院經(jīng)審理查明的事實，認(rèn)定如下：對于原被告無爭議在訴訟之前先后經(jīng)過四次仲裁，原告就工傷認(rèn)定及原告初次認(rèn)定的傷殘等級；館陶縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會于2015年3月27日作出的館勞人仲案（2015）001號仲裁裁決書，認(rèn)定原告與被告存在事實勞動關(guān)系事實；2016年5月9日作出的館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書認(rèn)定原告的工資每月為2850元；及邯鄲市人力資源和社會保障局于2015年7月17日作出的冀傷險認(rèn)決字（2015）04000056號認(rèn)定工傷決定書，認(rèn)定原告受到的事故傷害，符合《工傷保險條列》第十四條第（一）項之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，予以認(rèn)定（或視同）為工傷；和原告因左側(cè)脛腓骨開放性骨折受傷后在館陶縣中醫(yī)院住院治療11天被告支付全部醫(yī)療費，原告在中醫(yī)院住院期間原告出現(xiàn)語言不利并隨后出現(xiàn)右側(cè)肢體不利等事實，本院予以確認(rèn)。對原、被告有爭議的事實，依原被告的舉證、質(zhì)證和認(rèn)證，本院認(rèn)定如下：邯鄲市勞動能力鑒定委員會就原告的傷殘等級，于2015年12月29日作出的邯勞鑒2015號1279號初次鑒定結(jié)論書載明，原告的左側(cè)脛腓骨骨折為十級傷殘，停薪留薪期為八個月。在此基礎(chǔ)上，館陶縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會于2016年5月9日作出館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書，內(nèi)容為：1、解除原告與被告之間的事實勞動關(guān)系。2、被告支付原告醫(yī)療費2000元、住院伙食補(bǔ)助費20元/天×11天=220元、住院生活護(hù)理費3853.25元/月÷30天×11天=1412.9元、交通費246元、殘疾輔助器具費750元、工傷致殘鑒定費600元、停工留薪期工資2850元/月×8個月=22800元、一次性傷殘補(bǔ)助金2850元/月×7個月=19950元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金3853.25元/月×8個月=30826元、一次性傷殘補(bǔ)就業(yè)補(bǔ)助金3853.25元/月×4個月=15413元，上述共計94217.9元。3、駁回原告要求被告支付河北省醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)療費的請求。原告不服館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決書，于2016年6月6日向本院提起訴訟。在審理過程中，依原告申請之內(nèi)容，經(jīng)被告同意由本院委托，北京中正司法鑒定所于2016年8月19日作出的鑒定意見載明：原告于2014年9月21日受到損傷，傷后住院治療期間的第八天出現(xiàn)語言不利，并隨后出現(xiàn)右側(cè)肢體不利等腦梗死癥狀，原告左側(cè)脛腓骨開放性骨折并制動患肢，符合腦梗死的形成條件，原告腦梗死與2014年9月21日發(fā)生的外傷事件存在因果關(guān)系；原告右側(cè)肢體偏癱的傷殘程度屬三級、左側(cè)脛腓骨骨折的傷殘程度屬十級；原告的護(hù)理期限可考慮為長期護(hù)理；原告的護(hù)理人數(shù)可考慮為一人等事實，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，原告張某某在從事被告旺某公司安排的工作中，發(fā)生了工傷事故。訴訟中經(jīng)雙方當(dāng)事人同意的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了因果關(guān)系、傷殘等級、護(hù)理期限及人數(shù)的鑒定，因原告腦梗死與發(fā)生的外傷事件存在因果關(guān)系，原告的傷殘等級屬三級殘疾并需要一人長期護(hù)理。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，館陶縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會作出的館勞人仲案（2016）001號仲裁裁決內(nèi)容，依法應(yīng)予以變更。因原告的傷殘等級初次鑒定的十級，只是就原告的左側(cè)脛腓骨骨折作出的結(jié)論，后經(jīng)鑒定，原告左側(cè)脛腓骨開放性骨折并制動患肢致使右側(cè)肢體偏癱屬三級傷殘，故原告應(yīng)當(dāng)獲得的工傷保險待遇，因傷殘等級的增高需重新計算變更項目和標(biāo)準(zhǔn)，原、被告之間的勞動關(guān)系依法不能解除。被告未為原告繳納工傷保險費，原告的損失應(yīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)，由被告支付。被告認(rèn)可原告在館陶縣中醫(yī)院住院治療11天，住院期間原告出現(xiàn)語言不利并隨后出現(xiàn)右側(cè)肢體不利等事實，被告在承諾的時限內(nèi)，未提交對原告?zhèn)檫M(jìn)行重新鑒定或補(bǔ)充鑒定的申請，且要求重新鑒定的理由與《最高人民法院關(guān)于民事訴訟的證據(jù)》第二十七條的規(guī)定不符，因此被告辯解理由不予采納，對北京中正司法鑒定所就原告因工傷致殘以及傷殘等級、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)出具的鑒定意見，本院予以確認(rèn)。原告在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療的相關(guān)費用，本院予以確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)原告的損失為，1、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院48天醫(yī)療費110000元。2、住院伙食補(bǔ)助費50元/天×11天+100元/天×48天=5350元。3、一次性傷殘補(bǔ)助金為2850元/月×23個月=65550元。4、殘疾輔助器具費750元。7、交通費1161元。8、鑒定費6350元。上述共計189161元。依照《中華人民共和國勞動合同法》第二條，《工傷保險條例》第十條第一款、第二十八條、第三十條、第三十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條，《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件司法解釋（一）》第二十條第二款，和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷館陶縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會作出的館勞人仲案（2016）001號裁決之內(nèi)容，即1、解除原告與被告之間的事實勞動關(guān)系。2、被告支付原告醫(yī)療費2000元、住院伙食補(bǔ)助費20元/天×11天=220元、住院生活護(hù)理費3853.25元/月÷30天×11天=1412.9元、交通費246元、殘疾輔助器具費750元、工傷致殘鑒定費600元、停工留薪期工資2850元/月×8個月=22800元、一次性傷殘補(bǔ)助金2850元/月×7個月=19950元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金3853.25元/月×8個月=30826元、一次性傷殘補(bǔ)就業(yè)補(bǔ)助金3853.25元/月×4個月=15413元，上述共計94217.9元。3、駁回原告要求被告支付河北省醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)療費的請求。
二、變更為：1、保留原告張某某與告河北旺某建筑工程有限公司之間的勞動關(guān)系，原告張某某退出工作崗位；2、被告河北旺某建筑工程有限公司限本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告張某某醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具及交通費、鑒定費共計189161元；3、被告河北旺某建筑工程有限公司限本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告張某某停工留薪期工資2850元/月×18個月=51300元；4、被告河北旺某建筑工程有限公司從2016年8月起，每月的五日前支付原告張某某傷殘津貼2850元/月×80%=2280元（該傷殘津貼隨著原告工資的提高而相應(yīng)變動）；5、被告河北旺某建筑工程有限公司從2016年8月起，每月的五日前支付原告張某某生活護(hù)理費3853.25元/月×50%=1926.63元（該護(hù)理費隨著職工工資標(biāo)準(zhǔn)的提高而相應(yīng)變動）。
三、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元，由被告河北旺某建筑工程有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判長 王金玲
審判員 李元坤
人民陪審員 張勇

書記員： 賈菁菁