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張京付與房某某、平安財險江蘇分公司、永某財險寧波分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張京付,女。
委托代理人:游大鵬,嘉魚縣司法局魚岳法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限:一般授權(quán)。
被告:房某某,男。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司(下稱平安財險江蘇分公司)。
住所地:江蘇省南京市建鄴區(qū)江東中路108號萬達廣場C座16樓。
代表人:朱國平,該分公司經(jīng)理。
委托代理人:胡亞明,湖北昕明律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般授權(quán)。
被告:永某財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司(下稱永某財險寧波分公司)。
住所地:浙江省寧波市天童北路1539號。
代表人:謝武海,該分公司經(jīng)理。

原告張京付與被告房某某、平安財險江蘇分公司、永某財險寧波分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年7月18日立案,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告張京付及其委托代理人游大鵬,被告房某某、被告平安財險江蘇分公司的委托代理人胡亞明到庭參加了訴訟。被告永某財險寧波分公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張京付向本院提出訴訟請求,1、請求判令被告房某某賠償原告醫(yī)療費29048.97元、后續(xù)治療費18000元、誤工費15354元(85.3元/天×180天)、護理費5118元(85.3元/天×60天)、住院伙食補助費2080元(80元/天×26天)、營養(yǎng)費390元(15元/天×26天)、傷殘賠償金54102元(27051元/年×20年×10%)、法醫(yī)鑒定費3000元、精神損害撫慰金3000元、交通費1000元共計131092.97元;2、被告平安財險江蘇分公司、永某財險寧波分公司在保險合同限額范圍內(nèi)承擔賠償責任;3、本案訴訟費由被告負擔。事實和理由:2016年2月12日晚,被告房某某駕駛小型轎車由嘉魚縣魚岳鎮(zhèn)茶庵中醫(yī)院出發(fā)沿沙陽大道往中百超市方向行駛。22時50分行駛至嘉魚縣康泰醫(yī)院路段,遇原告過人行橫道,因被告房某某未確保安全,撞倒原告,致原告受傷。交警部門認定被告房某某負此次事故的全部責任、原告在此次事故中無責任。被告房某某駕駛的車輛在被告平安財險江蘇分公司投保了交通事故強制保險,在被告永某財險寧波分公司投保了商業(yè)第三者責任險,事故發(fā)生時正處于保險責任期間。故請求判決準予原告訴請。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年2月12日晚,被告房某某駕駛小型轎車(車主:房某某)由嘉魚縣魚岳鎮(zhèn)茶庵中醫(yī)院出發(fā)沿沙陽大道往中百超市方向行駛。22時50分行駛至嘉魚縣康泰醫(yī)院路段,遇原告過人行橫道,因被告房某某未確保安全,撞倒原告,致原告受傷。交警部門認定被告房某某負此次事故的全部責任、原告在此次事故中無責任。事故發(fā)生后,被告房某某為原告支付自2016年2月12日至3月9日在嘉魚縣人民醫(yī)院住院治療26天的住院醫(yī)療費6875.03元,并為原告支付門診醫(yī)療費560元,共27461.49元。原告在嘉魚縣人民醫(yī)院自行支付門診醫(yī)療費666.48元,另在藥店購藥支付921元,共1587.48元。前述醫(yī)療費合計29048.97元。2016年6月12日,湖北中真司法鑒定所作出鄂中司鑒(2016)法鑒字第880號司法鑒定意見書1份,結(jié)論為:右鎖骨遠端骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位,構(gòu)成十級傷殘,后續(xù)治療費為18000元,誤工期為180天,護理期為60日。為此原告支付鑒定費1800元。被告房某某駕駛的車輛在被告平安財險江蘇分公司投保了交強險,在被告永某財險寧波分公司投保了商業(yè)第三者責任險,事故發(fā)生時正處于保險責任期間內(nèi)。其中交強險死亡傷殘賠償責任限額11萬元、醫(yī)療費賠償責任限額1萬元,商業(yè)第三者責任險賠償責任限額50萬元,并投保了不計免賠。另查明,原告張京付系非農(nóng)業(yè)戶口。為賠償事宜各方當事人不能達成一致意見,原告遂訴至本院。本案在審理中,原告向本院提供了2016年3月1日加蓋有“武漢華星物業(yè)管理有限公司”印章的證明1份,證明原告自2016年1月1日被該公司聘用為保潔員,月工資1850元,因事故受傷后辭職。另原告向本院提供了2016年5月24日加蓋有“嘉魚南嘉法醫(yī)司法鑒定所發(fā)票專用章”的機打稅務(wù)發(fā)票1張,證明原告在該所做傷情鑒定支付鑒定費1200元。但原告未向本院提供該所做出的司法鑒定意見書。經(jīng)本院主持調(diào)解,各方當事人不能達成一致意見。

本院認為,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條第一款規(guī)定“?保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險人責任的條款’”。本案中交強險、商業(yè)第三者責任險條款中關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥、不承擔鑒定費、訴訟費的條款,均屬于減輕保險人責任的條款,按該條規(guī)定均應認定為系免除保險人責任的條款?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”,本案在庭審中,三被告均未提供投保人投保時交付給投保人的交強險、商業(yè)第三者責任險條款,致使本院無法判斷保險人是否盡到了足以引起投保人注意的提示義務(wù),另被告平安財險江蘇分公司、永某財險寧波分公司并未向本院提供其對免責條款盡到了明確說明義務(wù)的證據(jù),故本院不能認定本案“扣除非醫(yī)保用藥、不承擔鑒定費、訴訟費”的條款保險人盡到了提示義務(wù)或者明確說明義務(wù),故“扣除非醫(yī)保用藥、不承擔鑒定費、訴訟費”的條款對投保人不產(chǎn)生效力,本院對被告平安財險江蘇分公司、永某財險寧波分公司關(guān)于扣除非醫(yī)保用藥、不承擔鑒定費、訴訟費的抗辯不予采納。被告房某某對商業(yè)第三者責任險投保了不計免賠,故對被告永某財險寧波分公司關(guān)于應按責任比例賠付的抗辯,本院亦不予采納。對原告的訴請是否支持及原告損失范圍界定的問題。關(guān)于誤工費,原告僅提供武漢華星物業(yè)管理有限公司出具的證明以證實其存在誤工損失,不能提供工資收入銀行流水、勞務(wù)合同等證據(jù),且武漢華星物業(yè)管理有限公司作為單位,應以其保存的相關(guān)資料證明原告系其單位職員并存在誤工損失,故本院不能認定原告系武漢華星物業(yè)管理有限公司職員并存在誤工損失,對原告主張誤工費的訴請本院不予支持。關(guān)于交通費,原告為就醫(yī)、復查必然要支付一定交通費,本院酌情支持一定交通費。關(guān)于住院伙食補助費,應按每天50元的標準計算,被告永某財險寧波分公司的辯解意見本院予以采納。關(guān)于傷殘賠償金,原告已年滿61周歲,應按19年計算,被告平安財險江蘇分公司的辯解意見本院予以采納。關(guān)于法醫(yī)鑒定費,原告未提供嘉魚南嘉法醫(yī)司法鑒定所做出的司法鑒定意見書,本院不能認定原告確實在該所做了傷情鑒定并支付了鑒定費1200元,故對原告主張的1200元鑒定費本院不予支持。對另1800元鑒定費本院予以支持。原告張京付受損失范圍為:醫(yī)療費29048.97元、后續(xù)治療費18000元、護理費5118元(85.3元/天×60天)、住院伙食補助費1300元(50元/天×26天)、營養(yǎng)費390元(15元/天×26天)、傷殘賠償金51396.90元(27051元/年×19年×10%)、法醫(yī)鑒定費1800元、精神損害撫慰金3000元、交通費500元共計110553.87元。死亡傷殘賠償責任限額11萬元項下賠償護理費、交通費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金計60014.90元,醫(yī)療費賠償責任限額1萬元項下賠償醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費計48738.97元。超過醫(yī)療費賠償責任限額的部分38738.97元加法醫(yī)鑒定費1800元計40538.97元由被告房某某賠償,被告房某某賠償?shù)牟糠钟杀桓嬗滥池旊U寧波分公司負責理賠。故被告平安財險江蘇分公司在交強險責任限額內(nèi)共賠付70014.90元,被告永某財險寧波分公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠付40538.97元,被告房某某墊付賠償款27461.49元,原告實際獲賠款83092.38元,被告房某某實際獲賠款27461.49元。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、由被告平安財險江蘇分公司在交強險責任限額內(nèi)賠償原告張京付70014.90元,被告永某財險寧波分公司在商業(yè)第三者責任險責任限額內(nèi)賠償原告張京付40538.97元,被告房某某墊付賠償款27461.49元,原告張京付實際獲賠款83092.38元,被告房某某實際獲賠款27461.49元。前述給付內(nèi)容限被告平安財險江蘇分公司、永某財險寧波分公司于本判決生效之日起三日內(nèi)一次性履行完畢。
二、駁回原告張京付的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費650元,減半收取計325元,原告張京付負擔50元,被告房某某負擔275元。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預交上訴案件受理費。湖北省咸寧市中級人民法院訴訟費專戶名稱:湖北省咸寧市中級人民法院。開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行咸寧市金穗支行。賬號:17-680601040004-550。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。

審判長  汪平紅

書記員:熊夢玉

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