再審申請(qǐng)人（一審原告、二審上訴人）：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住綏化市。委托訴訟代理人：田耘,男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，退休干部，現(xiàn)住綏化市。委托訴訟代理人：劉忠志，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無(wú)職業(yè)，現(xiàn)住綏化市。再審申請(qǐng)人（一審被告、二審上訴人）：中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司，住所地：綏化市北二東路93號(hào)。負(fù)責(zé)人：田輝，職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人：王鴻睿，黑龍江良治律師事務(wù)所律師。

再審申請(qǐng)人張某某因與再審申請(qǐng)人中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司（以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服本院（2017）黑12民終804號(hào)民事判決，向黑龍江省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹?。黑龍江省高?jí)人民法院于2018年3月22日作出（2018）黑民申341號(hào)民事裁定，指令本院再審本案。本院依法另行組成合議庭，開庭審理了本案。再審申請(qǐng)人張某某的委托訴訟代理人田耘、劉忠志，再審申請(qǐng)人太平洋保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人王鴻睿到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。張某某申請(qǐng)?jiān)賹彿Q，原審判決給付其理賠金額50,000.00元錯(cuò)誤，應(yīng)按照太平盛世·長(zhǎng)泰安康保險(xiǎn)（B）保險(xiǎn)條款（以下簡(jiǎn)稱B保險(xiǎn)條款）第三條第二款第二項(xiàng)規(guī)定，一次性給付其人民幣100,000.00元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第三十條及B保險(xiǎn)條款第三條第二款規(guī)定，太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償其剩余理賠金額50,000.00元。太平洋保險(xiǎn)公司申請(qǐng)?jiān)賹彿Q，原審認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，適用法律錯(cuò)誤。1、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十八條第四項(xiàng)規(guī)定，保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。結(jié)合B保險(xiǎn)條款第三條第一款第二項(xiàng)第二小項(xiàng)規(guī)定“保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金”的規(guī)定，在僅投保一份保險(xiǎn)的前提下，身故或全殘保險(xiǎn)金為基本保險(xiǎn)金額10,000.00元。2、B保險(xiǎn)條款第三條第一款、第二款為遞進(jìn)關(guān)系，只有先依據(jù)投保的保險(xiǎn)合同份數(shù)確定相應(yīng)的身故或全殘保險(xiǎn)金50%份額的“重大疾病提前給付”。3、B保險(xiǎn)條款第三條第二款第二項(xiàng)中對(duì)重大疾病提前給付100,000.00元是指多份保險(xiǎn)的最高限額而非實(shí)際給付金額。4、其公司支付張某某5,000.00元是重大疾病提前給付，而非針對(duì)重大疾病的保險(xiǎn)金。5、B保險(xiǎn)條款第三條第二款第二項(xiàng)表述沒有歧義，原審以該條款為格式條款為由，做出對(duì)其公司不利的理解，適用法律錯(cuò)誤。張某某向一審法院起訴請(qǐng)求：依法判令太平洋保險(xiǎn)公司給付其保險(xiǎn)金95,000.00元。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2004年11月24日，原告張某某在被告太平洋保險(xiǎn)公司投保太平盛世·長(zhǎng)泰安康（B）人身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2004年11月24日零時(shí)起至終身止，繳費(fèi)方式為年繳（10年限繳），每年保險(xiǎn)費(fèi)493.00元，基本保險(xiǎn)金額10,000.00元。該條款同時(shí)約定了重大疾病提前給付：“（一）本合同生效或復(fù)效2年后，經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院確診被保險(xiǎn)人初次身患合同列明的重大疾病，并經(jīng)保險(xiǎn)人聘請(qǐng)的醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)定被保險(xiǎn)人平均存活期間在6個(gè)月以內(nèi)，被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)重大疾病提前給付，金額為申請(qǐng)時(shí)身故保險(xiǎn)金的50％；（二）重大疾病提前給付的申請(qǐng)以一次為限，被保險(xiǎn)人全部有效保險(xiǎn)合同中，此項(xiàng)給付以人民幣100,000.00元為限。重大疾病提前給付后不辦理退保；（三）重大疾病給付后，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，保險(xiǎn)金額為身故保險(xiǎn)金與重大疾病提前給付金之差?！痹孢B續(xù)繳納10年期保費(fèi)。2014年3月4日，原告被確診為左乳腺癌，入住哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療，同年3月31日出院。原告申請(qǐng)被告理賠，被告向原告支付理賠款5,000.00元，原告要求被告賠付理賠款95,000.00元未果，故訴至法院。庭審中，被告對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故的事實(shí)無(wú)異議，稱已按保險(xiǎn)合同約定向原告賠付完畢。一審法院判決：被告太平洋保險(xiǎn)公司給付原告張某某保險(xiǎn)金45,000.00元。此款于判決生效后十日內(nèi)一次性付清。案件受理費(fèi)2,175.00元，減半收取1,087.50元，由原告張某某負(fù)擔(dān)624.50元，由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司負(fù)擔(dān)463.00元。張某某、太平洋保險(xiǎn)公司均不服一審判決，張某某上訴請(qǐng)求：請(qǐng)求二審法院撤銷原判，并改判太平洋保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同條款給付張某某保險(xiǎn)理賠款人民幣95,000.00元。太平洋保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：請(qǐng)求二審法院撤銷原判，駁回張某某一審訴訟請(qǐng)求。二審法院確認(rèn)一審法院查明認(rèn)定的事實(shí)。二審法院認(rèn)為，張某某在太平洋保險(xiǎn)公司投保太平盛世·長(zhǎng)泰安康（B）險(xiǎn)種，該保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效。張某某所患疾病，符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍和該保險(xiǎn)條款第三條第二款（一）項(xiàng)中標(biāo)明的重大疾病提前給付的條件，太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。雙方的爭(zhēng)議在于，對(duì)保險(xiǎn)條款中第三條第二款（二）項(xiàng)的記載應(yīng)如何理解上產(chǎn)生分歧。該條款記載“重大疾病提前給付的申請(qǐng)以一次為限，被保險(xiǎn)人全部有效保險(xiǎn)合同中，此項(xiàng)給付以人民幣100,000.00元為限。重大疾病提前給付后不辦理退保”。雙方對(duì)于該項(xiàng)條款的理解各執(zhí)一詞，按照通常理解也無(wú)法作出唯一的解釋，在此情形之下，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十一條“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的，應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋”的規(guī)定，張某某所投保的太平盛世·長(zhǎng)泰安康保險(xiǎn)（B），是由太平洋保險(xiǎn)公司所提供的格式條款，在對(duì)該保險(xiǎn)條款理解存有歧義的情況下，應(yīng)作出不利于太平洋保險(xiǎn)公司的解釋。加之原告已連續(xù)交納10年保費(fèi)共計(jì)4,930.00元，如按太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)該條款所作的解釋，保險(xiǎn)條款中關(guān)于重大疾病提前給付部分，只賠償給原告5,000.00元，該數(shù)額基本等同于原告所交保費(fèi)數(shù)額，有悖常理，故太平洋保險(xiǎn)公司的上訴主張及辯解理由不能成立，不予支持和采信。另根據(jù)該保險(xiǎn)條款第三條第二款第（一）項(xiàng)“被保險(xiǎn)人申請(qǐng)重大疾病提前給付，金額為申請(qǐng)時(shí)身故保險(xiǎn)金的50%”的記載，張某某請(qǐng)求重大疾病提前給付的金額，最多只能為100,000.00元的50%，即50,000.00元，扣除太平洋保險(xiǎn)公司已經(jīng)給付的5,000.00元，張某某只能請(qǐng)求太平洋保險(xiǎn)公司給付其保險(xiǎn)理賠款45,000.00元。故對(duì)張某某提出的太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)給付其保險(xiǎn)理賠款95,000.00元的主張，不予以支持。二審法院判決：駁回張某某、太平洋保險(xiǎn)公司的上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)：張某某交納的1,050.00元，由其自己負(fù)擔(dān)；太平洋保險(xiǎn)公司交納925.00元，由其自己負(fù)擔(dān)。圍繞當(dāng)事人的再審請(qǐng)求，再審確認(rèn)一審法院查明認(rèn)定的事實(shí)。本院再審認(rèn)為，本案雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)給付張某某保險(xiǎn)理賠款的數(shù)額問題。再審申請(qǐng)人張某某在太平洋保險(xiǎn)公司投保了太平盛世·長(zhǎng)泰安康（B）險(xiǎn)種，雙方簽訂了保險(xiǎn)合同，按照合同約定，張某某所患疾病符合保險(xiǎn)理賠范圍和重大疾病提前給付的條件，太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。關(guān)于理賠數(shù)額問題，雙方對(duì)保險(xiǎn)合同的第三條第二款（二）項(xiàng)的理解產(chǎn)生分歧。本院認(rèn)為，案涉保險(xiǎn)合同并非經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商，達(dá)成合意后簽訂的，而是由太平洋保險(xiǎn)公司提供的格式條款，在此合同簽訂過(guò)程中，投保人處于弱勢(shì)地位，且投保人購(gòu)買保險(xiǎn)的目的，也是為了當(dāng)疾病來(lái)臨時(shí)，對(duì)于疾病所造成的經(jīng)濟(jì)損失，能夠通過(guò)保險(xiǎn)理賠得到補(bǔ)償，使身體能夠得到及時(shí)有效的治療。再審申請(qǐng)人張某某已連續(xù)交納10年保費(fèi)，共計(jì)4,930.00元，如按太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)本條款的解釋，只給付張某某5,000.00元，該數(shù)額與張某某所交的保費(fèi)數(shù)額基本相等，不能實(shí)現(xiàn)投保人的投保目的，對(duì)投保人顯示公平。當(dāng)事人從事民事活動(dòng)應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用和公平原則，法律亦應(yīng)維護(hù)社會(huì)的公平正義。再審申請(qǐng)人太平洋保險(xiǎn)公司提出的應(yīng)給付張某某5,000.00元理賠款的訴訟主張有違誠(chéng)實(shí)信用和公平原則，再審申請(qǐng)人張某某提出的太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)給付其理賠款95,000.00元的訴訟主張，于法無(wú)據(jù)，一、二審判決太平洋保險(xiǎn)公司給付張某某保險(xiǎn)理賠款45,000.00元并無(wú)不當(dāng)。綜上所述，再審申請(qǐng)人張某某、太平洋保險(xiǎn)公司的再審請(qǐng)求均不能成立，應(yīng)予駁回。一、二審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零七條第一款、第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：

維持本院（2017）黑12民終804號(hào)民事判決。本判決為終審判決。