原告：張某某，女，xxxx年xx月xx日出生，住黑龍江省林口縣。
委托訴訟代理人：劉曉剛（系原告的丈夫），住黑龍江省林口縣。
委托訴訟代理人：趙洪艷，黑龍江鴻旭律師事務(wù)所律師。
被告：黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院，住所地黑龍江省牡丹江市新華路50路。
法定代表人：宋聚良，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：金鵬姝，女，該院醫(yī)務(wù)科科員。
委托訴訟代理人：馬鳳軍，黑龍江馬鳳軍律師事務(wù)所律師。

原告張某某與被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱林業(yè)醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2016年3月9日立案后，依法適用普通程序，于2017年3月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人趙洪艷、劉曉剛，被告林業(yè)醫(yī)院的委托訴訟代理人金鵬姝、馬鳳軍到庭參加訴訟。本案于2016年3月24日至2017年3月13日在吉林大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用50萬元（具體分項(xiàng)數(shù)額以傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果為依據(jù)）；2.判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用。訴訟過程中。原告將第1項(xiàng)訴訟請(qǐng)求變更為判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)67293.65元、護(hù)理費(fèi)1530950元、交通費(fèi)1525.25元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、殘疾賠償金217827元、顱骨修補(bǔ)費(fèi)15000元、精神損害撫慰金50000元、鑒定費(fèi)11769元、住宿費(fèi)1665元、殘疾輔助器具費(fèi)13743.80元、住院期間自費(fèi)藥費(fèi)2380.25元、醫(yī)療依賴費(fèi)489967元，各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)2417470.95元。事實(shí)和理由：原告于2015年8月20日因子宮肌瘤到被告醫(yī)院婦科住院，并于8月25日進(jìn)行子宮肌瘤摘除手術(shù)。術(shù)后原告出現(xiàn)頭痛、惡心、頭暈等癥狀，并于9月2日15時(shí)30分左右突發(fā)大面積腦出血，因出血引起腦部損傷，致原告大小便失禁，四肢不能動(dòng)，生活不能自理。由于醫(yī)生對(duì)原告病情誤診誤治，導(dǎo)致原告病情不斷惡化，生活不能自理，大小便失禁，四肢不能動(dòng)，被告對(duì)此應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，并賠償原告相關(guān)費(fèi)用。故原告訴至法院。
林業(yè)醫(yī)院辯稱，原告的各項(xiàng)請(qǐng)求缺乏相關(guān)依據(jù)，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)公平公正的原則，根據(jù)原告存活時(shí)間，相應(yīng)的護(hù)理依賴和醫(yī)療依賴等費(fèi)用應(yīng)當(dāng)分期支付，請(qǐng)求法院依法駁回原告不合理的訴訟請(qǐng)求。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)：一、原告的損害后果與被告的醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系；二、被告的醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)及過錯(cuò)程度；三、原告的訴訟請(qǐng)求是否有事實(shí)及法律依據(jù)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。被告對(duì)原告舉示的證據(jù)一、林業(yè)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件1份（病案號(hào)151250，加蓋林業(yè)醫(yī)院病案復(fù)印專用章）、出院證及診斷證明復(fù)印件1份（與原件核對(duì)無異）、轉(zhuǎn)診審批表復(fù)印件1份（與原件核對(duì)無異）、牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院住院病歷復(fù)印件1份（病案號(hào)15111318，加蓋牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院病案室專用章）、出院通知及診斷證明復(fù)印件1份（與原件核對(duì)無異）、牡丹江市第一人民醫(yī)院住院病歷復(fù)印件1份（病案號(hào)251662，加蓋牡丹江市第一人民醫(yī)院病案室專用章）、出院證及診斷書復(fù)印件各1份（均與原件核對(duì)無異）、醫(yī)療保險(xiǎn)出院證明復(fù)印件1份（與原件核對(duì)無異）、林口縣人民醫(yī)院住院病歷復(fù)印件1份（病案號(hào)126769，加蓋林口縣人民醫(yī)院病案室專用章）、出院證明及診斷書復(fù)印件各1份（均與原件核對(duì)無異）；證據(jù)三、鑒定費(fèi)收據(jù)2張、做CTA票據(jù)2張；證據(jù)五、交通費(fèi)票據(jù)16張；證據(jù)七、住宿費(fèi)票據(jù)87張（其中有81張正規(guī)的發(fā)票是對(duì)前6張收據(jù)的補(bǔ)強(qiáng)）；證據(jù)十二、戶口復(fù)印件1份無異議；原告對(duì)被告舉示的證據(jù)一、林業(yè)醫(yī)院病歷復(fù)印件1份（加蓋林業(yè)醫(yī)院病案室專用章）無異議，本院予以確認(rèn)并在卷佐證，對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：
原告舉示的證據(jù)二、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)10張，本院認(rèn)為，被告對(duì)該組證據(jù)的形式要件沒有異議，本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)，該組證據(jù)能夠體現(xiàn)原告在林業(yè)醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院、牡丹江市第一人民醫(yī)院、林口縣醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)的支出情況，本院予以確認(rèn)。
證據(jù)四、吉林大學(xué)司法鑒定中心司法鑒定意見書1份，本院認(rèn)為，被告對(duì)該份證據(jù)的形式要件沒有異議，但對(duì)鑒定意見有異議，認(rèn)為林業(yè)醫(yī)院為對(duì)等責(zé)任比例過高，并申請(qǐng)重新鑒定，但被告在本院限定的期限內(nèi)未遞交重新鑒定申請(qǐng)書，且因該司法鑒定系本院依法定程序委托進(jìn)行、程序合法、鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人員具有資質(zhì)，故本院對(duì)該份證據(jù)予以確認(rèn)。
證據(jù)五、票據(jù)1張，證明原告出院雇車回林口縣發(fā)生交通費(fèi)650元，本院認(rèn)為，該份證據(jù)非正規(guī)票據(jù)，無法核實(shí)其真實(shí)性，故本院不予確認(rèn)。
證據(jù)六、殘具票據(jù)11張、照片2頁(yè)，本院認(rèn)為，被告對(duì)該組證據(jù)中的輪椅、防褥瘡坐墊、氣墊、醫(yī)用防壓瘡保護(hù)墊、站立床、制氧機(jī)票據(jù)及照片的形式要件沒有異議，本院對(duì)其真實(shí)性予以確認(rèn)，能夠體現(xiàn)原告購(gòu)買輪椅花費(fèi)3099元、防褥瘡坐墊、氣墊花費(fèi)35元、醫(yī)用防壓瘡保護(hù)墊花費(fèi)168元、站立床花費(fèi)2380元、制氧機(jī)花費(fèi)2588元的事實(shí)，本院對(duì)此予以確認(rèn)；225.60元防褥瘡氣床墊、278元超聲霧化器及188元醫(yī)用吸舌肌康復(fù)器的購(gòu)物訂單能夠體現(xiàn)原告的家屬購(gòu)買訂單中上述醫(yī)療機(jī)械支出費(fèi)用的事實(shí)，本院予以確認(rèn)；120元滑輪吊環(huán)上肢康復(fù)訓(xùn)練器票據(jù)非正規(guī)票據(jù)，無法核實(shí)其真實(shí)性，故本院不予確認(rèn)。
證據(jù)八、自購(gòu)藥費(fèi)票據(jù)21張，本院認(rèn)為，被告對(duì)該組證據(jù)中同仁堂藥店及天利藥店開具的票據(jù)形式要件沒有異議，能夠體現(xiàn)原告購(gòu)買藥品支出4232元的事實(shí)，本院予以確認(rèn)；其余票據(jù)未體現(xiàn)購(gòu)買人姓名，無法核實(shí)系原告購(gòu)買的藥物，故本院不予確認(rèn)。
證據(jù)九、證明4張、收據(jù)1張，本院認(rèn)為，該組證據(jù)屬證人證言性質(zhì)，因出具該組證據(jù)的證人未到庭接受質(zhì)詢，無法核實(shí)其真實(shí)性，故本院不予確認(rèn)。
證據(jù)十、醫(yī)療依賴各項(xiàng)費(fèi)用票據(jù)及門診手冊(cè)共68份，本院認(rèn)為，被告對(duì)該組證據(jù)中的298元靜脈曲張襪票據(jù)、144元護(hù)理墊票據(jù)、50元尿褲票據(jù)及中醫(yī)院門診手冊(cè)、掛號(hào)費(fèi)票據(jù)、中藥費(fèi)票據(jù)的形式要件沒有異議，本院對(duì)其真實(shí)性予以確認(rèn)，能夠體現(xiàn)原告購(gòu)買靜脈曲張襪花費(fèi)298元、護(hù)理墊花費(fèi)144元、尿褲花費(fèi)50元，于2017年3月17日、27日在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，經(jīng)診斷為腎虛濕癥，支出費(fèi)用648.40元的事實(shí)，本院對(duì)此予以確認(rèn)；該組證據(jù)中6張尿褲銷售單蓋有售貨單位公章，形式要件符合法律規(guī)定，能夠體現(xiàn)原告于2016年12月至2017年3月期間購(gòu)買成人尿褲支出費(fèi)用2880元的事實(shí)，本院對(duì)此予以確認(rèn)；該組證據(jù)中4張尿墊票據(jù)、藥品購(gòu)買收據(jù)及哈爾濱市華順醫(yī)療器械批發(fā)站出具的300元收據(jù)未體現(xiàn)購(gòu)買人姓名，無法核實(shí)系原告購(gòu)買的物品，故本院不予確認(rèn)；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的門診手冊(cè)中無就診時(shí)間、無醫(yī)生簽字，無法核實(shí)原告就診的真實(shí)性，本院不予確認(rèn)；黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院出具的藥品處方結(jié)合門診手冊(cè)及門診費(fèi)票據(jù)能夠體現(xiàn)原告購(gòu)買處方中藥物的事實(shí)，本院予以確認(rèn)；出具按摩、針灸收據(jù)的人員未到庭接受質(zhì)詢，身份證為復(fù)印件，無法核實(shí)收據(jù)及身份證的真實(shí)性，本院對(duì)此收據(jù)及身份證復(fù)印件不予確認(rèn)；本院對(duì)于225.60元防褥瘡氣床墊及35元防褥瘡坐墊、氣墊已在證據(jù)六中進(jìn)行論述，不在此贅述。
證據(jù)十一、照片及說明1張，本院認(rèn)為，該份證據(jù)系原告自行整理，無法核實(shí)其真實(shí)性，故本院不予確認(rèn)。
2.吉林大學(xué)司法鑒定中心出具說明1份，本院認(rèn)為，被告對(duì)該份證據(jù)無異議，原告對(duì)該份證據(jù)的真實(shí)性及輪椅的更換周期無異議，但對(duì)參考價(jià)格1000元有異議，故本院對(duì)該份證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)，因該司法鑒定系本院依法定程序委托進(jìn)行、程序合法、鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人員具有資質(zhì)，故本院對(duì)該份證據(jù)予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
原告張某某于xxxx年xx月xx日出生，系城鎮(zhèn)戶口，劉曉剛系其愛人。2015年8月20日，原告張某某因子宮肌瘤入被告林業(yè)醫(yī)院住院治療95天，門診診斷為子宮肌瘤，于8月25日行子宮切除術(shù)。原告于9月2日因嘔吐查頭部CT顯示腦出血，被告林業(yè)醫(yī)院為原告行開顱去骨瓣減壓血腫清除術(shù)，原告出院診斷為子宮肌瘤、慢性乙肝、腦出血（右側(cè)顳枕葉）、腦疝，支出醫(yī)療費(fèi)113363.81元。原告于2015年11月23日入牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院住院治療21天，臨床確定診斷為腦出血術(shù)后、雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、雙側(cè)肢體平衡障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、高血壓病3級(jí)、氣管切開術(shù)后、肺感染，入院科別為二分院康復(fù)科，支出醫(yī)療費(fèi)12668.03元，出院時(shí)呼吸困難，轉(zhuǎn)院治療；于2015年12月14日入牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療9天，門診診斷為肺炎，出院診斷為肺部感染、腦出血后遺癥、癲癇、氣管瘢痕、聲帶麻痹、心率失常、心動(dòng)過速、無癥狀心肌缺血，支出醫(yī)療費(fèi)7810.26元；于2016年2月9日入林口縣醫(yī)院住院治療1天，門診診斷為急性胃炎，出院診斷為急性胃炎、上消化道出血不除外、支氣管炎、高血壓、腦出血后遺癥，支出醫(yī)療費(fèi)745.21元；于2017年3月17日、27日在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診，經(jīng)診斷為腎虛濕癥，支出費(fèi)用648.40元。原告親屬在原告住院期間支出住宿費(fèi)3330元。原告認(rèn)為被告的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，故訴至法院。訴訟中，本院依原告申請(qǐng)委托吉林大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該鑒定中心于2017年2月27日作出吉林大學(xué)司法鑒定中心[2017]臨鑒字第JC001號(hào)鑒定意見書，該鑒定意見分析說明處寫明原告術(shù)后出現(xiàn)頭痛癥狀，出院診斷為腦出血等癥，被告醫(yī)院對(duì)原告腦出血的出現(xiàn)未能給予合理預(yù)防及正確診斷，故被告醫(yī)院對(duì)原告的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，且該過錯(cuò)與原告術(shù)后腦出血后果存在因果關(guān)系，但原告腦出血應(yīng)為原發(fā)性疾病所致，故被告醫(yī)院的責(zé)任程度評(píng)定為對(duì)等責(zé)任為宜。鑒定意見為：1.林業(yè)醫(yī)院對(duì)張某某的診療行為存在過錯(cuò)，且該過錯(cuò)與張某某術(shù)后腦出血后果存在因果關(guān)系，責(zé)任程度評(píng)定為對(duì)等責(zé)任程度為宜；2.張某某傷殘程度評(píng)定為二級(jí)傷殘；3.張某某需要完全護(hù)理依賴；4.張某某需要長(zhǎng)期臥床，需防治深靜脈血栓及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生；5.張某某日后需要行顱骨修補(bǔ)，修補(bǔ)費(fèi)用約為三萬元；6.張某某營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為60日；7.張某某需要長(zhǎng)期使用輪椅，其價(jià)格及更換周期參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定。原告支出鑒定費(fèi)10300元，檢查費(fèi)1469.51元，被告對(duì)該鑒定意見有異議，認(rèn)為被告為對(duì)等責(zé)任比例過高，并申請(qǐng)重新鑒定，但被告在本院限定的期限內(nèi)未遞交重新鑒定申請(qǐng)書。經(jīng)本院向多家配置機(jī)構(gòu)咨詢，配置機(jī)構(gòu)均無法出具原告所需輪椅價(jià)格及更換周期的意見，故本院于2017年8月10日向吉林大學(xué)司法鑒定中心去函，該中心于2017年8月16日出具說明，意見為張某某殘疾輔助器具應(yīng)按照當(dāng)?shù)仄胀ㄟm用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，依據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾人輔助器具基本配置表，功能輪椅的參考價(jià)格及更換周期為1000元/3年。原告因出院、鑒定、訴訟支出交通費(fèi)1400.50元。原告住院期間自購(gòu)藥物支出費(fèi)用4232元，原告未舉示醫(yī)囑。原告購(gòu)買輪椅花費(fèi)3099元、防褥瘡坐墊、氣墊花費(fèi)35元、醫(yī)用防壓瘡保護(hù)墊花費(fèi)168元、站立床花費(fèi)2380元、制氧機(jī)花費(fèi)2588元、防褥瘡氣床墊花費(fèi)225.60元、超聲霧化器花費(fèi)278元、醫(yī)用吸舌肌康復(fù)器花費(fèi)188元、靜脈曲張襪花費(fèi)298元、護(hù)理墊花費(fèi)144元、尿褲花費(fèi)50元，于2016年12月至2017年3月期間購(gòu)買成人尿褲花費(fèi)2880元。原告稱其因鑒定人員到哈爾濱為原告查體支出費(fèi)用1000元，原告住院期間購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品支出費(fèi)用18000元，原告對(duì)其所述未舉示證據(jù)證實(shí)。原告稱其住院期間聘請(qǐng)護(hù)工支出護(hù)理費(fèi)45400元，出院雇車回林口縣支出費(fèi)用650元，原告對(duì)其所述未舉示充足證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為：根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條
的規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，原告因病到被告醫(yī)院就診、手術(shù)及住院治療，原、被告之間醫(yī)患關(guān)系成立。根據(jù)吉林大學(xué)司法鑒定中心做出的司法鑒定意見，被告醫(yī)院對(duì)原告腦出血的出現(xiàn)未能給予合理預(yù)防及正確診斷，被告醫(yī)院對(duì)原告的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，且該過錯(cuò)與原告術(shù)后腦出血后果存在因果關(guān)系，但原告腦出血應(yīng)為原發(fā)性疾病所致，故被告醫(yī)院的責(zé)任程度評(píng)定為對(duì)等責(zé)任程度為宜，結(jié)合本案案情，被告應(yīng)對(duì)原告的損害后果承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。
關(guān)于原告訴請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用：
醫(yī)療費(fèi)67293.65元（原告主張醫(yī)療費(fèi)134587.31元的50%）。根據(jù)原告舉示的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)憑證，結(jié)合病歷確定原告共支出醫(yī)療費(fèi)134587.31元。其中原告在被告醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)113363.81元，此費(fèi)用的發(fā)生與被告醫(yī)院的診療行為有關(guān)，本院予以確認(rèn)；原告在牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)12668.03元，庭審中，被告自認(rèn)有轉(zhuǎn)診手續(xù)，故本院對(duì)此費(fèi)用予以確認(rèn)；原告在牡丹江市第一人民醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)7810.26元，雖然門診診斷為肺炎，但仍有治療原告因被告醫(yī)院的診療行為造成的腦出血后遺癥病情，故本院對(duì)此予以確認(rèn)；原告在林口縣醫(yī)院支出醫(yī)療費(fèi)745.21元，因原告系因急性胃炎住院治療，且僅住院1天，故該費(fèi)用的發(fā)生與被告醫(yī)院的診療行為造成原告的損害后果無關(guān)，本院不予保護(hù)。因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)醫(yī)療費(fèi)66921.05元[（113363.81元+12668.03元+7810.26元）×50%]予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。
護(hù)理費(fèi)1530950元（原告主張護(hù)理費(fèi)3061900元的50%）。原告在被告醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院及牡丹江市第一人民醫(yī)院住院共計(jì)125天，雖然原告稱其住院期間聘請(qǐng)護(hù)工支出護(hù)理費(fèi)45400元，但原告對(duì)其所述未舉示充足證據(jù)證實(shí)，故本院根據(jù)原告需要完全護(hù)理依賴的鑒定意見確定原告住院期間需要人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定：“護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過二十年。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人數(shù)?！币蛟嫖礉M60周歲，患有腦出血后遺癥，需要長(zhǎng)期臥床，需完全護(hù)理依賴，故本院根據(jù)原告的年齡、健康狀況等因素確定原告殘后的護(hù)理期限為20年。雖然原告主張3人的護(hù)理醫(yī)賴費(fèi)，但原告未舉示醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)確定其需要3人護(hù)理的證據(jù)，故本院參照2015年黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)50275元計(jì)算原告住院期間125天（2015年8月20日至12月23日）1人的護(hù)理費(fèi)17217.50元及20年1人的護(hù)理依賴費(fèi)1005500元，共計(jì)1022717.50元，本院予以確認(rèn)。因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)護(hù)理費(fèi)511358.75元（1022717.50元×50%）予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。如前所述，本院對(duì)原告在林口縣醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)不予支持。
交通費(fèi)1525.25元（原告主張交通費(fèi)3050.50元的50%）。原告因出院、鑒定、訴訟支出交通費(fèi)1400.50元，被告對(duì)此無異議，本院予以確認(rèn)。因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)交通費(fèi)700.25元（1400.50元×50%）予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。原告稱其因鑒定人員到哈爾濱為原告查體支出費(fèi)用1000元，但未舉示證據(jù)證實(shí)，原告雖稱其出院雇車回林口縣支出費(fèi)用650元，但未舉示充足證據(jù)證實(shí)，故本院對(duì)此主張不予支持。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6350元（原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12700元的50%）。如前所述，原告住院共125天，故本院結(jié)合原告的請(qǐng)求并參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每日100元計(jì)算125天的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12500元。因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6250元（12500元×50%）予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元（原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)18000元的50%）。根據(jù)鑒定意見，原告營(yíng)養(yǎng)期限評(píng)定為60日，但原告對(duì)其所述購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品、支出營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的情況未舉示證據(jù)證實(shí)，因無法證實(shí)其是否支出營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，本院對(duì)此不予支持。
殘疾賠償金217827元（原告主張殘疾賠償金435654元的50%）。原告系城鎮(zhèn)戶口，定殘時(shí)未滿60周歲，故根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)確定原告?zhèn)麣埖燃?jí)二級(jí)的鑒定意見，參照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24203元，計(jì)算20年90%為435654元，因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)原告訴請(qǐng)的殘疾賠償金217827元（435654元×50%）予以支持。
顱骨修補(bǔ)費(fèi)15000元（原告主張顱骨修補(bǔ)費(fèi)30000元的50%）。根據(jù)鑒定意見確定原告需要顱骨修補(bǔ)費(fèi)用30000元，因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)原告訴請(qǐng)的顱骨修補(bǔ)費(fèi)15000元（30000元×50%）予以支持。
精神損害撫慰金50000元。由于被告的過失，給原告精神及肉體上造成巨大痛苦，被告應(yīng)給予原告精神損害撫慰金予以安慰，綜合被告過錯(cuò)程度及原告損害后果，本院酌情保護(hù)30000元，超出部分，不予保護(hù)。
鑒定費(fèi)11769元，原告因鑒定支出費(fèi)用11769.51元，被告對(duì)此無異議，因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)鑒定費(fèi)
5884.76元（11769.51元×50%）予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。
10.殘疾輔助器具費(fèi)13743.80元（原告主張殘疾輔助器具費(fèi)27487.60元的50%）。根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)確定原告需要長(zhǎng)期使用輪椅，殘疾輔助器具應(yīng)按照當(dāng)?shù)仄胀ㄟm用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，功能輪椅的參考價(jià)格及更換周期為1000元/3年的意見，計(jì)算原告在傷殘保護(hù)期內(nèi)需要使用7個(gè)輪椅，故本院確定原告所需輪椅費(fèi)為7000元。因被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任，故本院對(duì)輪椅費(fèi)3500元（7000元×50%）予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。對(duì)于原告購(gòu)買防褥瘡坐墊、氣墊、醫(yī)用防壓瘡保護(hù)墊、站立床、制氧機(jī)、防褥瘡氣床墊、超聲霧化器、醫(yī)用吸舌肌康復(fù)器花費(fèi)的費(fèi)用5862.60元，雖然原告未舉示醫(yī)囑，但結(jié)合原告需要長(zhǎng)期臥床的實(shí)際情況，該費(fèi)用為合理支出，故本院對(duì)原告訴請(qǐng)的此項(xiàng)殘疾輔助器具費(fèi)2931.30元（5862.60元×50%）予以保護(hù)，超出部分，不予保護(hù)。
11.住院期間自費(fèi)藥費(fèi)2380.25元（原告主張住院期間自費(fèi)藥費(fèi)4760.50元的50%）。原告雖舉示了部分自費(fèi)藥費(fèi)票據(jù)，但原告未舉示醫(yī)囑予以佐證，無法核實(shí)該費(fèi)用發(fā)生的合理性及必要性，本院不予支持。
12.醫(yī)療依賴費(fèi)489967元（原告主張醫(yī)療依賴費(fèi)979934元的50%）。雖然根據(jù)鑒定意見確定原告需要長(zhǎng)期臥床，需防治深靜脈血栓及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，但因無法確定原告今后實(shí)際所需醫(yī)療費(fèi)及年限，故原告對(duì)其醫(yī)療依賴費(fèi)可待其實(shí)際發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)后再主張，本院對(duì)原告的此項(xiàng)主張不予支持。
以上各項(xiàng)合計(jì)860373.11元，應(yīng)由被告承擔(dān)。綜上所述，本院對(duì)原告要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、顱骨修補(bǔ)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)共計(jì)860373.11元的訴訟請(qǐng)求予以支持，其他訴訟請(qǐng)求不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：

一、被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、顱骨修補(bǔ)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)共計(jì)860373.11元；
二、駁回原告張某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如果被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院未按本判決指定的期間履行義務(wù)，原告張某某可依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行，申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,自本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
案件受理費(fèi)26139.77元，由原告張某某負(fù)擔(dān)13736.04元，由被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)12403.73元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　時(shí)　維 代理審判員　李　雪 人民陪審員　孫秀萍

書記員：張家穎