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張某某與黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,住黑龍江省林口縣。
委托訴訟代理人:劉曉剛(系原告的丈夫),住黑龍江省林口縣。
委托訴訟代理人:趙洪艷,黑龍江鴻旭律師事務所律師。
被告:黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院,住所地黑龍江省牡丹江市新華路50路。
法定代表人:宋聚良,該院院長。
委托訴訟代理人:金鵬姝,女,該院醫(yī)務科科員。
委托訴訟代理人:馬鳳軍,黑龍江馬鳳軍律師事務所律師。

原告張某某與被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院(以下簡稱林業(yè)醫(yī)院)醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院于2016年3月9日立案后,依法適用普通程序,于2017年3月28日公開開庭進行了審理。原告張某某的委托訴訟代理人趙洪艷、劉曉剛,被告林業(yè)醫(yī)院的委托訴訟代理人金鵬姝、馬鳳軍到庭參加訴訟。本案于2016年3月24日至2017年3月13日在吉林大學司法鑒定中心進行司法鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項費用50萬元(具體分項數(shù)額以傷殘等級鑒定結(jié)果為依據(jù));2.判令被告承擔訴訟費、鑒定費等費用。訴訟過程中。原告將第1項訴訟請求變更為判令被告賠償原告醫(yī)療費67293.65元、護理費1530950元、交通費1525.25元、住院伙食補助費6350元、營養(yǎng)費9000元、殘疾賠償金217827元、顱骨修補費15000元、精神損害撫慰金50000元、鑒定費11769元、住宿費1665元、殘疾輔助器具費13743.80元、住院期間自費藥費2380.25元、醫(yī)療依賴費489967元,各項費用共計2417470.95元。事實和理由:原告于2015年8月20日因子宮肌瘤到被告醫(yī)院婦科住院,并于8月25日進行子宮肌瘤摘除手術(shù)。術(shù)后原告出現(xiàn)頭痛、惡心、頭暈等癥狀,并于9月2日15時30分左右突發(fā)大面積腦出血,因出血引起腦部損傷,致原告大小便失禁,四肢不能動,生活不能自理。由于醫(yī)生對原告病情誤診誤治,導致原告病情不斷惡化,生活不能自理,大小便失禁,四肢不能動,被告對此應承擔責任,并賠償原告相關(guān)費用。故原告訴至法院。
林業(yè)醫(yī)院辯稱,原告的各項請求缺乏相關(guān)依據(jù),應當體現(xiàn)公平公正的原則,根據(jù)原告存活時間,相應的護理依賴和醫(yī)療依賴等費用應當分期支付,請求法院依法駁回原告不合理的訴訟請求。
爭議焦點:一、原告的損害后果與被告的醫(yī)療行為之間是否存在因果關(guān)系;二、被告的醫(yī)療行為是否存在過錯及過錯程度;三、原告的訴訟請求是否有事實及法律依據(jù)。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。被告對原告舉示的證據(jù)一、林業(yè)醫(yī)院住院病歷復印件1份(病案號151250,加蓋林業(yè)醫(yī)院病案復印專用章)、出院證及診斷證明復印件1份(與原件核對無異)、轉(zhuǎn)診審批表復印件1份(與原件核對無異)、牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院住院病歷復印件1份(病案號15111318,加蓋牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院病案室專用章)、出院通知及診斷證明復印件1份(與原件核對無異)、牡丹江市第一人民醫(yī)院住院病歷復印件1份(病案號251662,加蓋牡丹江市第一人民醫(yī)院病案室專用章)、出院證及診斷書復印件各1份(均與原件核對無異)、醫(yī)療保險出院證明復印件1份(與原件核對無異)、林口縣人民醫(yī)院住院病歷復印件1份(病案號126769,加蓋林口縣人民醫(yī)院病案室專用章)、出院證明及診斷書復印件各1份(均與原件核對無異);證據(jù)三、鑒定費收據(jù)2張、做CTA票據(jù)2張;證據(jù)五、交通費票據(jù)16張;證據(jù)七、住宿費票據(jù)87張(其中有81張正規(guī)的發(fā)票是對前6張收據(jù)的補強);證據(jù)十二、戶口復印件1份無異議;原告對被告舉示的證據(jù)一、林業(yè)醫(yī)院病歷復印件1份(加蓋林業(yè)醫(yī)院病案室專用章)無異議,本院予以確認并在卷佐證,對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
原告舉示的證據(jù)二、醫(yī)療費票據(jù)10張,本院認為,被告對該組證據(jù)的形式要件沒有異議,本院對該組證據(jù)的真實性予以確認,該組證據(jù)能夠體現(xiàn)原告在林業(yè)醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院、牡丹江市第一人民醫(yī)院、林口縣醫(yī)院住院醫(yī)療費的支出情況,本院予以確認。
證據(jù)四、吉林大學司法鑒定中心司法鑒定意見書1份,本院認為,被告對該份證據(jù)的形式要件沒有異議,但對鑒定意見有異議,認為林業(yè)醫(yī)院為對等責任比例過高,并申請重新鑒定,但被告在本院限定的期限內(nèi)未遞交重新鑒定申請書,且因該司法鑒定系本院依法定程序委托進行、程序合法、鑒定機構(gòu)的鑒定人員具有資質(zhì),故本院對該份證據(jù)予以確認。
證據(jù)五、票據(jù)1張,證明原告出院雇車回林口縣發(fā)生交通費650元,本院認為,該份證據(jù)非正規(guī)票據(jù),無法核實其真實性,故本院不予確認。
證據(jù)六、殘具票據(jù)11張、照片2頁,本院認為,被告對該組證據(jù)中的輪椅、防褥瘡坐墊、氣墊、醫(yī)用防壓瘡保護墊、站立床、制氧機票據(jù)及照片的形式要件沒有異議,本院對其真實性予以確認,能夠體現(xiàn)原告購買輪椅花費3099元、防褥瘡坐墊、氣墊花費35元、醫(yī)用防壓瘡保護墊花費168元、站立床花費2380元、制氧機花費2588元的事實,本院對此予以確認;225.60元防褥瘡氣床墊、278元超聲霧化器及188元醫(yī)用吸舌肌康復器的購物訂單能夠體現(xiàn)原告的家屬購買訂單中上述醫(yī)療機械支出費用的事實,本院予以確認;120元滑輪吊環(huán)上肢康復訓練器票據(jù)非正規(guī)票據(jù),無法核實其真實性,故本院不予確認。
證據(jù)八、自購藥費票據(jù)21張,本院認為,被告對該組證據(jù)中同仁堂藥店及天利藥店開具的票據(jù)形式要件沒有異議,能夠體現(xiàn)原告購買藥品支出4232元的事實,本院予以確認;其余票據(jù)未體現(xiàn)購買人姓名,無法核實系原告購買的藥物,故本院不予確認。
證據(jù)九、證明4張、收據(jù)1張,本院認為,該組證據(jù)屬證人證言性質(zhì),因出具該組證據(jù)的證人未到庭接受質(zhì)詢,無法核實其真實性,故本院不予確認。
證據(jù)十、醫(yī)療依賴各項費用票據(jù)及門診手冊共68份,本院認為,被告對該組證據(jù)中的298元靜脈曲張襪票據(jù)、144元護理墊票據(jù)、50元尿褲票據(jù)及中醫(yī)院門診手冊、掛號費票據(jù)、中藥費票據(jù)的形式要件沒有異議,本院對其真實性予以確認,能夠體現(xiàn)原告購買靜脈曲張襪花費298元、護理墊花費144元、尿褲花費50元,于2017年3月17日、27日在黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為腎虛濕癥,支出費用648.40元的事實,本院對此予以確認;該組證據(jù)中6張尿褲銷售單蓋有售貨單位公章,形式要件符合法律規(guī)定,能夠體現(xiàn)原告于2016年12月至2017年3月期間購買成人尿褲支出費用2880元的事實,本院對此予以確認;該組證據(jù)中4張尿墊票據(jù)、藥品購買收據(jù)及哈爾濱市華順醫(yī)療器械批發(fā)站出具的300元收據(jù)未體現(xiàn)購買人姓名,無法核實系原告購買的物品,故本院不予確認;哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的門診手冊中無就診時間、無醫(yī)生簽字,無法核實原告就診的真實性,本院不予確認;黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院出具的藥品處方結(jié)合門診手冊及門診費票據(jù)能夠體現(xiàn)原告購買處方中藥物的事實,本院予以確認;出具按摩、針灸收據(jù)的人員未到庭接受質(zhì)詢,身份證為復印件,無法核實收據(jù)及身份證的真實性,本院對此收據(jù)及身份證復印件不予確認;本院對于225.60元防褥瘡氣床墊及35元防褥瘡坐墊、氣墊已在證據(jù)六中進行論述,不在此贅述。
證據(jù)十一、照片及說明1張,本院認為,該份證據(jù)系原告自行整理,無法核實其真實性,故本院不予確認。
2.吉林大學司法鑒定中心出具說明1份,本院認為,被告對該份證據(jù)無異議,原告對該份證據(jù)的真實性及輪椅的更換周期無異議,但對參考價格1000元有異議,故本院對該份證據(jù)的真實性予以確認,因該司法鑒定系本院依法定程序委托進行、程序合法、鑒定機構(gòu)的鑒定人員具有資質(zhì),故本院對該份證據(jù)予以確認。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
原告張某某于xxxx年xx月xx日出生,系城鎮(zhèn)戶口,劉曉剛系其愛人。2015年8月20日,原告張某某因子宮肌瘤入被告林業(yè)醫(yī)院住院治療95天,門診診斷為子宮肌瘤,于8月25日行子宮切除術(shù)。原告于9月2日因嘔吐查頭部CT顯示腦出血,被告林業(yè)醫(yī)院為原告行開顱去骨瓣減壓血腫清除術(shù),原告出院診斷為子宮肌瘤、慢性乙肝、腦出血(右側(cè)顳枕葉)、腦疝,支出醫(yī)療費113363.81元。原告于2015年11月23日入牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院住院治療21天,臨床確定診斷為腦出血術(shù)后、雙側(cè)肢體運動障礙、雙側(cè)肢體平衡障礙、言語障礙、吞咽障礙、高血壓病3級、氣管切開術(shù)后、肺感染,入院科別為二分院康復科,支出醫(yī)療費12668.03元,出院時呼吸困難,轉(zhuǎn)院治療;于2015年12月14日入牡丹江市第一人民醫(yī)院住院治療9天,門診診斷為肺炎,出院診斷為肺部感染、腦出血后遺癥、癲癇、氣管瘢痕、聲帶麻痹、心率失常、心動過速、無癥狀心肌缺血,支出醫(yī)療費7810.26元;于2016年2月9日入林口縣醫(yī)院住院治療1天,門診診斷為急性胃炎,出院診斷為急性胃炎、上消化道出血不除外、支氣管炎、高血壓、腦出血后遺癥,支出醫(yī)療費745.21元;于2017年3月17日、27日在黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院就診,經(jīng)診斷為腎虛濕癥,支出費用648.40元。原告親屬在原告住院期間支出住宿費3330元。原告認為被告的醫(yī)療行為存在過錯,故訴至法院。訴訟中,本院依原告申請委托吉林大學司法鑒定中心進行鑒定,該鑒定中心于2017年2月27日作出吉林大學司法鑒定中心[2017]臨鑒字第JC001號鑒定意見書,該鑒定意見分析說明處寫明原告術(shù)后出現(xiàn)頭痛癥狀,出院診斷為腦出血等癥,被告醫(yī)院對原告腦出血的出現(xiàn)未能給予合理預防及正確診斷,故被告醫(yī)院對原告的醫(yī)療行為存在過錯,且該過錯與原告術(shù)后腦出血后果存在因果關(guān)系,但原告腦出血應為原發(fā)性疾病所致,故被告醫(yī)院的責任程度評定為對等責任為宜。鑒定意見為:1.林業(yè)醫(yī)院對張某某的診療行為存在過錯,且該過錯與張某某術(shù)后腦出血后果存在因果關(guān)系,責任程度評定為對等責任程度為宜;2.張某某傷殘程度評定為二級傷殘;3.張某某需要完全護理依賴;4.張某某需要長期臥床,需防治深靜脈血栓及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生;5.張某某日后需要行顱骨修補,修補費用約為三萬元;6.張某某營養(yǎng)期限評定為60日;7.張某某需要長期使用輪椅,其價格及更換周期參照配置機構(gòu)的意見確定。原告支出鑒定費10300元,檢查費1469.51元,被告對該鑒定意見有異議,認為被告為對等責任比例過高,并申請重新鑒定,但被告在本院限定的期限內(nèi)未遞交重新鑒定申請書。經(jīng)本院向多家配置機構(gòu)咨詢,配置機構(gòu)均無法出具原告所需輪椅價格及更換周期的意見,故本院于2017年8月10日向吉林大學司法鑒定中心去函,該中心于2017年8月16日出具說明,意見為張某某殘疾輔助器具應按照當?shù)仄胀ㄟm用器具的合理費用標準進行計算,依據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會殘疾人輔助器具基本配置表,功能輪椅的參考價格及更換周期為1000元/3年。原告因出院、鑒定、訴訟支出交通費1400.50元。原告住院期間自購藥物支出費用4232元,原告未舉示醫(yī)囑。原告購買輪椅花費3099元、防褥瘡坐墊、氣墊花費35元、醫(yī)用防壓瘡保護墊花費168元、站立床花費2380元、制氧機花費2588元、防褥瘡氣床墊花費225.60元、超聲霧化器花費278元、醫(yī)用吸舌肌康復器花費188元、靜脈曲張襪花費298元、護理墊花費144元、尿褲花費50元,于2016年12月至2017年3月期間購買成人尿褲花費2880元。原告稱其因鑒定人員到哈爾濱為原告查體支出費用1000元,原告住院期間購買營養(yǎng)品支出費用18000元,原告對其所述未舉示證據(jù)證實。原告稱其住院期間聘請護工支出護理費45400元,出院雇車回林口縣支出費用650元,原告對其所述未舉示充足證據(jù)證實。

本院認為:根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十四條
的規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。本案中,原告因病到被告醫(yī)院就診、手術(shù)及住院治療,原、被告之間醫(yī)患關(guān)系成立。根據(jù)吉林大學司法鑒定中心做出的司法鑒定意見,被告醫(yī)院對原告腦出血的出現(xiàn)未能給予合理預防及正確診斷,被告醫(yī)院對原告的醫(yī)療行為存在過錯,且該過錯與原告術(shù)后腦出血后果存在因果關(guān)系,但原告腦出血應為原發(fā)性疾病所致,故被告醫(yī)院的責任程度評定為對等責任程度為宜,結(jié)合本案案情,被告應對原告的損害后果承擔50%的賠償責任。
關(guān)于原告訴請的各項費用:
醫(yī)療費67293.65元(原告主張醫(yī)療費134587.31元的50%)。根據(jù)原告舉示的醫(yī)療費收據(jù)憑證,結(jié)合病歷確定原告共支出醫(yī)療費134587.31元。其中原告在被告醫(yī)院支出醫(yī)療費113363.81元,此費用的發(fā)生與被告醫(yī)院的診療行為有關(guān),本院予以確認;原告在牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院支出醫(yī)療費12668.03元,庭審中,被告自認有轉(zhuǎn)診手續(xù),故本院對此費用予以確認;原告在牡丹江市第一人民醫(yī)院支出醫(yī)療費7810.26元,雖然門診診斷為肺炎,但仍有治療原告因被告醫(yī)院的診療行為造成的腦出血后遺癥病情,故本院對此予以確認;原告在林口縣醫(yī)院支出醫(yī)療費745.21元,因原告系因急性胃炎住院治療,且僅住院1天,故該費用的發(fā)生與被告醫(yī)院的診療行為造成原告的損害后果無關(guān),本院不予保護。因被告承擔50%的賠償責任,故本院對醫(yī)療費66921.05元[(113363.81元+12668.03元+7810.26元)×50%]予以保護,超出部分,不予保護。
護理費1530950元(原告主張護理費3061900元的50%)。原告在被告醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院及牡丹江市第一人民醫(yī)院住院共計125天,雖然原告稱其住院期間聘請護工支出護理費45400元,但原告對其所述未舉示充足證據(jù)證實,故本院根據(jù)原告需要完全護理依賴的鑒定意見確定原告住院期間需要人員對其進行護理?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定:“護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人數(shù)。”因原告未滿60周歲,患有腦出血后遺癥,需要長期臥床,需完全護理依賴,故本院根據(jù)原告的年齡、健康狀況等因素確定原告殘后的護理期限為20年。雖然原告主張3人的護理醫(yī)賴費,但原告未舉示醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)確定其需要3人護理的證據(jù),故本院參照2015年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)平均工資標準50275元計算原告住院期間125天(2015年8月20日至12月23日)1人的護理費17217.50元及20年1人的護理依賴費1005500元,共計1022717.50元,本院予以確認。因被告承擔50%的賠償責任,故本院對護理費511358.75元(1022717.50元×50%)予以保護,超出部分,不予保護。如前所述,本院對原告在林口縣醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的護理費不予支持。
交通費1525.25元(原告主張交通費3050.50元的50%)。原告因出院、鑒定、訴訟支出交通費1400.50元,被告對此無異議,本院予以確認。因被告承擔50%的賠償責任,故本院對交通費700.25元(1400.50元×50%)予以保護,超出部分,不予保護。原告稱其因鑒定人員到哈爾濱為原告查體支出費用1000元,但未舉示證據(jù)證實,原告雖稱其出院雇車回林口縣支出費用650元,但未舉示充足證據(jù)證實,故本院對此主張不予支持。
住院伙食補助費6350元(原告主張住院伙食補助費12700元的50%)。如前所述,原告住院共125天,故本院結(jié)合原告的請求并參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準每日100元計算125天的住院伙食補助費12500元。因被告承擔50%的賠償責任,故本院對住院伙食補助費6250元(12500元×50%)予以保護,超出部分,不予保護。
營養(yǎng)費9000元(原告主張營養(yǎng)費18000元的50%)。根據(jù)鑒定意見,原告營養(yǎng)期限評定為60日,但原告對其所述購買營養(yǎng)品、支出營養(yǎng)費的情況未舉示證據(jù)證實,因無法證實其是否支出營養(yǎng)費,本院對此不予支持。
殘疾賠償金217827元(原告主張殘疾賠償金435654元的50%)。原告系城鎮(zhèn)戶口,定殘時未滿60周歲,故根據(jù)鑒定機構(gòu)確定原告?zhèn)麣埖燃壎壍蔫b定意見,參照2015年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24203元,計算20年90%為435654元,因被告承擔50%的賠償責任,故本院對原告訴請的殘疾賠償金217827元(435654元×50%)予以支持。
顱骨修補費15000元(原告主張顱骨修補費30000元的50%)。根據(jù)鑒定意見確定原告需要顱骨修補費用30000元,因被告承擔50%的賠償責任,故本院對原告訴請的顱骨修補費15000元(30000元×50%)予以支持。
精神損害撫慰金50000元。由于被告的過失,給原告精神及肉體上造成巨大痛苦,被告應給予原告精神損害撫慰金予以安慰,綜合被告過錯程度及原告損害后果,本院酌情保護30000元,超出部分,不予保護。
鑒定費11769元,原告因鑒定支出費用11769.51元,被告對此無異議,因被告承擔50%的賠償責任,故本院對鑒定費
5884.76元(11769.51元×50%)予以保護,超出部分,不予保護。
10.殘疾輔助器具費13743.80元(原告主張殘疾輔助器具費27487.60元的50%)。根據(jù)鑒定機構(gòu)確定原告需要長期使用輪椅,殘疾輔助器具應按照當?shù)仄胀ㄟm用器具的合理費用標準進行計算,功能輪椅的參考價格及更換周期為1000元/3年的意見,計算原告在傷殘保護期內(nèi)需要使用7個輪椅,故本院確定原告所需輪椅費為7000元。因被告承擔50%的賠償責任,故本院對輪椅費3500元(7000元×50%)予以保護,超出部分,不予保護。對于原告購買防褥瘡坐墊、氣墊、醫(yī)用防壓瘡保護墊、站立床、制氧機、防褥瘡氣床墊、超聲霧化器、醫(yī)用吸舌肌康復器花費的費用5862.60元,雖然原告未舉示醫(yī)囑,但結(jié)合原告需要長期臥床的實際情況,該費用為合理支出,故本院對原告訴請的此項殘疾輔助器具費2931.30元(5862.60元×50%)予以保護,超出部分,不予保護。
11.住院期間自費藥費2380.25元(原告主張住院期間自費藥費4760.50元的50%)。原告雖舉示了部分自費藥費票據(jù),但原告未舉示醫(yī)囑予以佐證,無法核實該費用發(fā)生的合理性及必要性,本院不予支持。
12.醫(yī)療依賴費489967元(原告主張醫(yī)療依賴費979934元的50%)。雖然根據(jù)鑒定意見確定原告需要長期臥床,需防治深靜脈血栓及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生,但因無法確定原告今后實際所需醫(yī)療費及年限,故原告對其醫(yī)療依賴費可待其實際發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費后再主張,本院對原告的此項主張不予支持。
以上各項合計860373.11元,應由被告承擔。綜上所述,本院對原告要求被告賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、顱骨修補費、精神損害撫慰金、鑒定費、殘疾輔助器具費共計860373.11元的訴訟請求予以支持,其他訴訟請求不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第五十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:

一、被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告張某某醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、顱骨修補費、精神損害撫慰金、鑒定費、殘疾輔助器具費共計860373.11元;
二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
如果被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如果被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院未按本判決指定的期間履行義務,原告張某某可依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,自本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。
案件受理費26139.77元,由原告張某某負擔13736.04元,由被告黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院負擔12403.73元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審 判 長 時 維 代理審判員 李 雪 人民陪審員 孫秀萍

書記員:張家穎

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