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張東林、馮某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:張東林,男,****年**月**日出生,漢族,現(xiàn)住灤南縣。
原告:馮某某,男,****年**月**日出生,漢族,現(xiàn)住灤南縣。
以上二原告委托訴訟代理人:趙允濤,河北存鵬律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告:
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司,住所地:灤南縣倴城鎮(zhèn)西環(huán)路西側(cè)、南大街南側(cè)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:×××。
負(fù)責(zé)人:劉瑾,任公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王艷玲,
河北唯實(shí)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
第三人:
唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司,住所地:樂(lè)亭縣城區(qū)新光社區(qū)玉泉街南側(cè)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:×××。
法定代表人:亢崢,系該公司經(jīng)理。
原告張東林、馮某某與被告
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安灤南支公司)、第三人

唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張東林及二原告委托訴訟代理人趙允濤、被告平安灤南支公司委托訴訟代理人王艷玲到庭參加訴訟,原告馮某某、第三人
唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張東林、馮某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告支付二原告理賠款共計(jì)236055.55元(其中張東林165785.05元,馮某某70270.5元),并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2016年11月10日00時(shí)30分許,原告張東林駕駛的第三人
唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司所有×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)行駛至張涿高速公路張家口方向37KM+550M處,與張標(biāo)駕駛×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)尾部發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)不同程度損壞,有一定的貨物(裝飾生態(tài)板)損失,一定路產(chǎn)損失,駕駛員原告張東林、×××/×××車(chē)輛乘車(chē)人原告馮某某受傷的道路交通事故。
此事故經(jīng)河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)涿鹿支隊(duì)調(diào)查認(rèn)定:張東林負(fù)全部責(zé)任,張標(biāo)、馮某某無(wú)責(zé)任。
二原告系×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)的司機(jī),2016月9月6日第三人
唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司在被告
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司為×××/×××駕乘人員投保了平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)約定意外傷害醫(yī)療100000元,意外傷殘身故和殘疾400000元,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
此事故給原告張東林造成的損失包括:醫(yī)療費(fèi):16034.65元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)720元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元,本人誤工費(fèi)28320元,陪護(hù)人員誤工費(fèi)6138元,交通費(fèi)2000元,傷殘賠償金146630.4元,精神損害賠償金5000元,鑒定費(fèi)2200元,合計(jì)209443.05元。給原告馮某某造成的損失包括:醫(yī)療費(fèi):9244.5元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)440元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元,本人誤工費(fèi)22656元,陪護(hù)人員誤工費(fèi)6138元,交通費(fèi)2000元,傷殘賠償金61096元,精神損害賠償金3000元,鑒定費(fèi)2200元,合計(jì)109174.5元。上述損失已由第三人唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司賠付張東林10萬(wàn)元,馮某某10萬(wàn)元,現(xiàn)原告提起訴訟要求被告按照保險(xiǎn)約定在意外傷害醫(yī)療限額內(nèi)給付原告張東林醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)19154.65元,在意外傷害身故和殘疾賠償限額內(nèi)給付原告張東林傷殘賠償金146630.4元,共計(jì)165785.05元。在意外傷害醫(yī)療限額內(nèi)給付原告馮某某醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)12084.5元,在意外傷害身故和殘疾賠償限額內(nèi)給付原告馮某某傷殘賠償金61096元,共計(jì)70270.5元,以上共計(jì)236055.55元。
被告平安灤南支公司辯稱(chēng),對(duì)×××號(hào)車(chē)我司承保的范圍為意外傷害醫(yī)療、身故或殘疾,也即該份保險(xiǎn)僅對(duì)駕乘人員醫(yī)療費(fèi)及傷殘賠償金具有賠付義務(wù),本案中原告訴狀列明的二原告伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)人員誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金、鑒定費(fèi)不是駕乘人員意外險(xiǎn)的承保范圍。原告訴狀中計(jì)算醫(yī)療費(fèi)及傷殘賠償金方法錯(cuò)誤,與(2017)冀0224民初2617號(hào)判決認(rèn)定的賠償金額相沖突,原告屬于重復(fù)主張?jiān)V請(qǐng),在該判決書(shū)第四頁(yè)-第七頁(yè),灤南縣人民法院已經(jīng)將伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)人員誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金各項(xiàng)賠償金額均已認(rèn)定,不是簡(jiǎn)單的剔除醫(yī)療費(fèi)和傷殘賠償金將其他損失認(rèn)定在本案判決中,所以關(guān)于傷殘賠償金及醫(yī)療費(fèi)二原告應(yīng)當(dāng)按照總損失與20萬(wàn)元的保險(xiǎn)理賠金額的賠償比例確定傷殘賠償金及醫(yī)療費(fèi)。同時(shí)按照原告訴狀中扣除的10萬(wàn)元,無(wú)論是原告張東林還是馮某某,扣除醫(yī)療費(fèi)和傷殘賠償金,其余損失的數(shù)額無(wú)法達(dá)到10萬(wàn)元,此處也可以印證,灤南縣人民法院(2017)冀0224民初2617號(hào)判決包含傷殘賠償金和醫(yī)療費(fèi)。原告訴請(qǐng)錯(cuò)誤,本案屬于以車(chē)輛為承保標(biāo)的的駕駛?cè)藛T意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,本案的被保險(xiǎn)人不是二原告,二原告作為訴訟主體錯(cuò)誤。訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目。
經(jīng)審理查明,2016年11月10日00時(shí)30分許,原告張東林駕駛第三人唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司所有×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)行駛至張涿高速公路張家口方向37KM+550M處,與張標(biāo)駕駛×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)尾部發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)不同程度損壞,有一定的貨物(裝飾生態(tài)板)損失,一定路產(chǎn)損失,駕駛員原告張東林、×××/×××車(chē)輛乘車(chē)人原告馮某某受傷的道路交通事故。此事故經(jīng)河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)涿鹿支隊(duì)調(diào)查認(rèn)定:張東林負(fù)全部責(zé)任,張標(biāo)、馮某某無(wú)責(zé)任。
2017年8月份,第三人唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司曾起訴中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司要求給付本案原告張東林、馮某某因本次交通事故造成經(jīng)濟(jì)損失,經(jīng)灤南縣人民法院(2017)冀0224民初2617號(hào)民事判決書(shū)作出判決,確定張東林因本次事故造成經(jīng)濟(jì)損失:醫(yī)療費(fèi):16034.65元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)720元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元,本人誤工費(fèi)28320元,陪護(hù)人員誤工費(fèi)6138元,交通費(fèi)2000元,傷殘賠償金146630.4元,精神損害賠償金5000元,鑒定費(fèi)2200元,合計(jì)209443.05元。馮某某經(jīng)濟(jì)損失有:醫(yī)療費(fèi):9244.5元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)440元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元,本人誤工費(fèi)22656元,陪護(hù)人員誤工費(fèi)6138元,交通費(fèi)2000元,傷殘賠償金61096元,精神損害賠償金3000元,鑒定費(fèi)2200元,合計(jì)109174.5元。(2017)冀0224民初2617號(hào)民事判決書(shū)中“被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司給付原告唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)理賠款200000元”已發(fā)生法律效力,并已履行。
另查,2016年9月6日以唐山哈特物流有限公司為投保人,在被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司投保保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元的意外傷害醫(yī)療,保險(xiǎn)金額為40萬(wàn)元的意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn),保險(xiǎn)生效日期為2016年9月7日起的保險(xiǎn)合同,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
以上事實(shí),有原、被告陳述、保險(xiǎn)單復(fù)印件、河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)涿鹿支隊(duì)事故認(rèn)定書(shū)、張東林駕駛證、從業(yè)資格證、行駛證、道路運(yùn)輸證、灤南司法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)、診斷證明、出院證、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷本、用藥明細(xì)、馮某某商品房買(mǎi)賣(mài)合同、郝曉芳身份證、結(jié)婚證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、停發(fā)工資證明、工資表、于麗身份證、結(jié)婚證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、停發(fā)工資證明、工資表、交通費(fèi)發(fā)票、唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司聲明;灤南縣人民法院2017冀02**民初2617判決書(shū)等證據(jù)予以證實(shí)。

本院認(rèn)為,張東林駕駛×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)行駛至張涿高速公路張家口方向處,與張標(biāo)駕駛×××/×××陜汽牌重型半掛貨車(chē)發(fā)生追尾事故造成駕駛員張東林、馮某某受傷的道路交通事故事實(shí)清楚,河北省公安廳高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)涿鹿支隊(duì)事故證明合法有效,本院予以采信。二原告提交被告平安灤南支公司亦認(rèn)可的由唐山哈特物流有限公司為投保人,意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元,意外傷害身故和殘疾保險(xiǎn)金額為40萬(wàn)元,保險(xiǎn)生效日期為2016年9月7日起的保險(xiǎn)合同。該合同投保人唐山哈特物流有限公司,在(2017)冀0224民初2617號(hào)案件中已作出聲明只是受本案第三人唐山運(yùn)禧運(yùn)輸有限公司委托,實(shí)際投保人為本案第三人唐山運(yùn)禧運(yùn)輸有限公司,原、被告對(duì)該合同內(nèi)容無(wú)異議,且該合同不違反法律的強(qiáng)制性規(guī)定,本院予以認(rèn)定。雖然在保險(xiǎn)合同中并未明確被保險(xiǎn)人,但通過(guò)保險(xiǎn)合同特別約定內(nèi)容:“被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐車(chē)輛信息如下……”的內(nèi)容可以看出,被保險(xiǎn)人系×××車(chē)輛不特定的駕駛員或乘坐人,而二原告在事故發(fā)生時(shí)系該車(chē)輛的駕駛員及乘車(chē)人,即應(yīng)屬于該保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,第三人唐山運(yùn)禧運(yùn)輸有限公司在本案中也作出聲明由二原告享受保險(xiǎn)利益,二原告系該人身保險(xiǎn)合同的受益人具有訴訟主體資格。另外,被告答辯稱(chēng)該份保險(xiǎn)系以車(chē)輛為承保標(biāo)的,駕駛?cè)藛T意外險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,本案的被保險(xiǎn)人不是二原告,但該份保險(xiǎn)合同險(xiǎn)種為意外傷害保險(xiǎn),通過(guò)保險(xiǎn)合同內(nèi)容可以看出其承保標(biāo)的為不特定的駕駛?cè)思俺塑?chē)人,只是特定了×××車(chē)輛的駕駛員及乘車(chē)人,并非以車(chē)輛為承保標(biāo)的,符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條“人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)”規(guī)定,故應(yīng)屬于人身保險(xiǎn)合同。人身保險(xiǎn)合同系以身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同,人身身體損害無(wú)法以金錢(qián)進(jìn)行衡量損失,故二原告得到其雇主第三人唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司給付部分賠償后,仍有權(quán)按照人身保險(xiǎn)合同約定主張傷殘賠償金。第三人唐山運(yùn)禧運(yùn)輸有限公司起訴座險(xiǎn)的(2017)冀0224民初2617號(hào)案件判決雖未明確10萬(wàn)元的給付項(xiàng)目,第三人唐山運(yùn)禧貨物運(yùn)輸有限公司出具的聲明中也未確定給付項(xiàng)目中包含醫(yī)療費(fèi),但二原告并不能證明醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有賠付。故二原告主張醫(yī)療費(fèi)部分本院不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條、第十四條、第二十三條、第四十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司按照保險(xiǎn)約定在意外傷害身故和殘疾限額內(nèi)賠償原告張東林傷殘賠償金146630.40元、馮某某傷殘賠償金61096元;此款由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司直接打入原告張東林、馮某某自行向該保險(xiǎn)公司提供的個(gè)人賬戶中(于本判決生效之日起十日內(nèi)履行);
二、駁回原告張東林、馮某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4840元,減半收取計(jì)2420元,由原告張東林、馮某某負(fù)擔(dān)290元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灤南支公司負(fù)擔(dān)2130元,(本判決生效即繳納)。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。

審判員 田雨興

書(shū)記員: 聞一芳

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