廉某某
周建華（黑龍江之信律師事務(wù)所）
單某某
康海濤
陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司
李偉

原告廉某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托代理人周建華，黑龍江之信律師事務(wù)所律師。
被告單某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族。
委托代理人康海濤，身份證號碼28020819710411021X，男，漢族。
被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司，組織機構(gòu)代碼證78600552-3，住所地齊齊哈爾市卜奎南大街218號。
法定代表人馬剛，該公司擔(dān)任總經(jīng)理職務(wù)。
委托代理人李偉，該公司職員。
原告廉某某訴被告單某某，陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司（陽某保險公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理，原告廉某某及其委托代理人周建華、被告單某某委托代理人康海濤、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司委托代理人李偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，公民的健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)依法受到保護。原告廉某某因本次交通事故而引起的經(jīng)濟損失，依法有權(quán)獲得賠償。交警部門做出的交通事故責(zé)任認定書于法有據(jù)，本院予以采信。肇事車輛投保了交強險、商業(yè)險，依照相關(guān)規(guī)定，原告的損失應(yīng)由被告陽某保險公司在交強險、商業(yè)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。因傷者在治療的過程中，對于醫(yī)療機構(gòu)使用何種藥物進行治療并無選擇權(quán)，保險人與被保險人之間的不承擔(dān)“非醫(yī)?！庇盟幉糠值暮贤瑮l款屬于格式條款，被告太平洋保險公司也并未對原告住院期間用藥情況申請司法鑒定，故被告太平洋保險公司關(guān)于原告醫(yī)療費中部分醫(yī)保外用藥不予賠償?shù)闹鲝埍驹翰挥柚С?。原、被告之間達成的調(diào)解協(xié)議因雙方均不同意履行，且保險公司并未參與該調(diào)解，故被告單某某為原告墊付的1500元醫(yī)療費應(yīng)予退還。關(guān)于原告的損失中:1、醫(yī)療費:29，209.8元有原告提供的醫(yī)療費票據(jù)為證；2、護理費:14，175元（計算方法:135元／日×105天=14，175元，其中135元／月為2013年黑龍江省居民服務(wù)業(yè)平均工資，護理期限為105天需要1人護理）；3、交通費:462元（計算方法:3元／天×105天=315元，急救費147元）；4、住院伙食補助費:5250元（計算方法:50元／天×105天=5250元），以上各項費用共計49，096.8元。被告陽某保險公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)的醫(yī)療費賠償項目下賠償原告醫(yī)療費10，000元；在殘疾賠償金項目下賠償原告護理費、交通費合計14，637元；在商業(yè)險責(zé)任限額內(nèi)醫(yī)療費賠償項目下賠償原告醫(yī)療費19209.8元、住院伙食補助費5250元，合計24459.8元，在此項目下應(yīng)扣除單某某先行墊付的醫(yī)療費1500元由陽某保險公司返還給被告單某某。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?第一款 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第三十五條 ?，判決如下:
一、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司在交強險限額內(nèi)賠付原告廉某某醫(yī)療費、護理費、交通費合計24637元；在商業(yè)險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費合計22959.8元，兩項合計47596.8元。
二、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司返還被告單某某墊付的醫(yī)療費1500元。
以上判決內(nèi)容，于本判決發(fā)生法律效力后即履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1163元，由原告廉某某承擔(dān)136元、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司承擔(dān)1027元。
如不服本判決，各方當(dāng)事人可在本判決書送達之日起15日內(nèi)，向本院提交上訴狀及副本，并交納上訴案件受理費，上訴至齊齊哈爾市中級人民法院。上訴期滿7日內(nèi)未交納上訴案件受理費的，按自動撤回上訴處理。

本院認為，公民的健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)依法受到保護。原告廉某某因本次交通事故而引起的經(jīng)濟損失，依法有權(quán)獲得賠償。交警部門做出的交通事故責(zé)任認定書于法有據(jù)，本院予以采信。肇事車輛投保了交強險、商業(yè)險，依照相關(guān)規(guī)定，原告的損失應(yīng)由被告陽某保險公司在交強險、商業(yè)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。因傷者在治療的過程中，對于醫(yī)療機構(gòu)使用何種藥物進行治療并無選擇權(quán)，保險人與被保險人之間的不承擔(dān)“非醫(yī)保”用藥部分的合同條款屬于格式條款，被告太平洋保險公司也并未對原告住院期間用藥情況申請司法鑒定，故被告太平洋保險公司關(guān)于原告醫(yī)療費中部分醫(yī)保外用藥不予賠償?shù)闹鲝埍驹翰挥柚С?。原、被告之間達成的調(diào)解協(xié)議因雙方均不同意履行，且保險公司并未參與該調(diào)解，故被告單某某為原告墊付的1500元醫(yī)療費應(yīng)予退還。關(guān)于原告的損失中:1、醫(yī)療費:29，209.8元有原告提供的醫(yī)療費票據(jù)為證；2、護理費:14，175元（計算方法:135元／日×105天=14，175元，其中135元／月為2013年黑龍江省居民服務(wù)業(yè)平均工資，護理期限為105天需要1人護理）；3、交通費:462元（計算方法:3元／天×105天=315元，急救費147元）；4、住院伙食補助費:5250元（計算方法:50元／天×105天=5250元），以上各項費用共計49，096.8元。被告陽某保險公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)的醫(yī)療費賠償項目下賠償原告醫(yī)療費10，000元；在殘疾賠償金項目下賠償原告護理費、交通費合計14，637元；在商業(yè)險責(zé)任限額內(nèi)醫(yī)療費賠償項目下賠償原告醫(yī)療費19209.8元、住院伙食補助費5250元，合計24459.8元，在此項目下應(yīng)扣除單某某先行墊付的醫(yī)療費1500元由陽某保險公司返還給被告單某某。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?第一款 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第三十五條 ?，判決如下:

一、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司在交強險限額內(nèi)賠付原告廉某某醫(yī)療費、護理費、交通費合計24637元；在商業(yè)險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費合計22959.8元，兩項合計47596.8元。
二、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司返還被告單某某墊付的醫(yī)療費1500元。
以上判決內(nèi)容，于本判決發(fā)生法律效力后即履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1163元，由原告廉某某承擔(dān)136元、被告陽某保險公司齊齊哈爾市中心支公司承擔(dān)1027元。

審判長：曹玉紅
審判員：田銘
審判員：張桓

書記員：吳楠楠