原告康某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住行唐縣。委托代理人康橋橋，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，行唐縣。系原告兒子。委托代理人薛東成，河北龍洲律師事務(wù)所律師。被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司負(fù)責(zé)人張建平，該公司經(jīng)理。委托代理人周志鴻，江蘇崇寧律師事務(wù)所律師。被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司法定代表人霍文娟，該公司經(jīng)理。

原告康某某訴被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司、石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告康某某及其委托代理人康橋橋、薛東成、被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司委托代理人周志鴻到庭參加了訴訟，被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司經(jīng)本院傳喚無到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告訴稱，原告經(jīng)營登記在行唐縣鑫洋汽車銷售部名下的冀Ａ×××××＋冀Ａ×××××大貨車。2017年2月16日1時(shí)30分許，原告駕駛該車行駛至山西省繁峙縣米處時(shí)，因路面結(jié)冰，不慎發(fā)生側(cè)翻，造成原告受傷，車輛受損的事故。該事故經(jīng)山西省繁峙縣公安交警大隊(duì)處理，作出D00131376號(hào)事故認(rèn)定書。因該事故給原告造成醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助等損失，并造成原告的殘疾。原告的傷殘等級(jí)經(jīng)法定部門委托鑒定，被評(píng)定為九級(jí)和十級(jí)傷殘，并且鑒定誤工日期至2017年8月9日，護(hù)理日期90日，營養(yǎng)日期90日。原告通過行唐縣鑫洋汽車銷售部在被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司處向被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司投?？ㄌ?hào)為PJE20160800013538、PJE20160800013528、PJE20160800013518駕駛無憂卡保險(xiǎn)三份，意外事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，現(xiàn)依法起訴，請(qǐng)求依法判令被告賠付原告醫(yī)療費(fèi)28427.9元、意外住院津貼2700元、意外傷害殘疾賠償金141245元，共計(jì)172372.9元。庭審時(shí)原告變更訴求數(shù)額為171652.90元。原告在舉證期限內(nèi)向本院提交了下列證據(jù)：1、商道卡-駕乘無憂E卡(升級(jí)版）三張及電子憑證。該無憂E卡的卡號(hào):PJE20160800013538PJE20160800013528PJE20160800013518。激活日期2016年12月24日9:36:26。服務(wù)時(shí)間：2016-12-21零時(shí)起至2017-12-20二十四時(shí)止。承保信息：姓名行唐縣鑫洋汽車銷售部，證件號(hào)碼91130125063378019N（組織機(jī)構(gòu)代碼），車牌號(hào)碼冀Ａ×××××，車架號(hào)：LRDS6PEB8FL013232，車輛使用性質(zhì)：2座貨車。保險(xiǎn)保障內(nèi)容：車輛類別貨車，座位2-3座，保險(xiǎn)責(zé)任：意外傷害身故、殘疾每座保險(xiǎn)金額10萬元；意外傷害醫(yī)療每座保險(xiǎn)金額2萬元，免賠額500元，按90%報(bào)銷（含門診和住院）；意外住院津貼30元/天，前三天免賠，單次90天為限，全年累計(jì)天數(shù)180天。保險(xiǎn)期間365天。備注：全車總保額為座位數(shù)乘以每座保額，只保駕乘期間車輛行駛過程中遭受的交通意外傷害，就診醫(yī)院為二級(jí)（含）以上的公立醫(yī)院。2、繁峙縣康復(fù)醫(yī)院住院費(fèi)單據(jù)一張，住院費(fèi)3510元。住院1天。3、繁峙縣康復(fù)醫(yī)院用藥清單。4、行唐縣中醫(yī)院診斷證明書。診斷：1、左髖臼粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)脫位。2、左額部皮膚軟組織挫裂傷。5、行唐縣中醫(yī)院住院費(fèi)單據(jù)1張，住院費(fèi)金額23897.90元，住院25天。門診單據(jù)1張，金額1020.00元。6、行唐縣中醫(yī)院住院病歷及用藥清單。出院診斷：1、左髖臼粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)脫位。2、左額部皮膚軟組織挫裂傷。出院醫(yī)囑：1、藥物對(duì)癥治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。2、繼續(xù)臥床休養(yǎng)，患肢勿負(fù)重活動(dòng)，1月后復(fù)查X片。3、適當(dāng)功能鍛煉，不適隨診。骨折愈合后來院取出內(nèi)固定物。7、石某某市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出的司法鑒定意見書。該意見書中關(guān)于傷殘等級(jí)評(píng)定，根據(jù)GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》4.9.9.i之規(guī)定，左下肢損傷符合九級(jí)傷殘；4.10.2.o之規(guī)定，左面部損傷，目前遺留瘢痕符合十級(jí)傷殘。鑒定意見：1、康某某目前之傷殘屬九級(jí)、十級(jí)傷殘。2、康某某的傷后誤工期考慮至評(píng)殘前一日止為宜，具體請(qǐng)結(jié)合本案實(shí)際發(fā)生情況使用，護(hù)理期90日，營養(yǎng)期90日。8、鑒定費(fèi)票據(jù)2張，金額共計(jì)1600元。9、山西省繁峙縣公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書。證明2017年2月16日1時(shí)30分許，康某某駕駛冀Ａ×××××、冀Ａ×××××歐曼半掛貨車由西向東行至108線370km＋300m路段（繁峙縣域內(nèi)），在彎道轉(zhuǎn)彎過程中由于路面結(jié)冰道路濕滑操作不當(dāng)不慎側(cè)翻在路上，造成康某某受傷、該車受損及車上拉運(yùn)的煤面損失的單方交通事故。該事故經(jīng)山西省繁峙縣公安交警大隊(duì)處理，認(rèn)定康某某負(fù)事故的全部責(zé)任。10、行唐縣中醫(yī)院等級(jí)證明，行唐縣中醫(yī)院為二級(jí)甲等醫(yī)院。被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司辯稱，原、被告之間是人身保險(xiǎn)合同關(guān)系，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，我方承擔(dān)因交通事故引起的意外身故、殘疾及意外醫(yī)療、住院津貼責(zé)任。同時(shí)出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)在二級(jí)及以上公立醫(yī)院就診。因此，我方僅對(duì)本次事故造成的傷殘、意外醫(yī)療、住院津貼承擔(dān)賠付責(zé)任。被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司向本院提交了下列證據(jù)：1、保險(xiǎn)單。投保單號(hào)：1145321600307746，投保人河北車車投資有限公司，合同生效日2016年12月21日，合同期滿日2016年12月20日。特別約定:1.此合同以提供的車牌號(hào)或車輛識(shí)別代號(hào)為依據(jù)，對(duì)應(yīng)交通事故證明來確定被保險(xiǎn)人。2.該方案每輛車僅限3座及3座以下，每車最多投保5份，每份對(duì)應(yīng)保額：每個(gè)座位意外保額10萬，意外醫(yī)療保額2萬，意外醫(yī)療免賠500元/次，90%給付，意外住院津貼免賠3天。3.本方案只承擔(dān)因交通事故引起的意外事故、殘疾及意外醫(yī)療、住院津貼責(zé)任，出險(xiǎn)時(shí)需前往二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院就診，理賠時(shí)需要提供相應(yīng)的交通事故證明；非交通事故引起的意外身故、殘疾、醫(yī)療及住院津貼不承擔(dān)理賠責(zé)任。4.具體車輛見附件。附件中有冀Ａ×××××車牌號(hào)，車架號(hào)：LRDS6PEB8FL013232，證件號(hào)91130125063378019N，座位數(shù)2座貨車，保額10+2+30，份數(shù)1份。2、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）（2017版）條款。該保險(xiǎn)條款第五條保險(xiǎn)責(zé)任:在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:二、傷殘保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定（GB18667-2002）》(國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布，《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布公告2002年第4號(hào)（總第40號(hào)）》)確定的傷殘程度和《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（見附表1）的規(guī)定，按本合同約定的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付的金額以本合同約定的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體傷殘時(shí)，本公司給付對(duì)應(yīng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金；如傷殘項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的傷殘保險(xiǎn)金。3、道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表。Ⅰ級(jí)傷殘給付100%，Ⅱ級(jí)傷殘給付90%，Ⅲ級(jí)傷殘給付80%，Ⅳ級(jí)傷殘給付70%，Ⅴ級(jí)傷殘給付60%，Ⅵ級(jí)傷殘給付50%，Ⅶ級(jí)傷殘給付40%，Ⅷ級(jí)傷殘給付30%，Ⅸ級(jí)傷殘給付20%，Ⅹ級(jí)傷殘給付10%。4、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)（2017版）條款。該保險(xiǎn)條款第四條保險(xiǎn)責(zé)任:在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，本公司按本附加合同約定的住院日定額給付金額乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金，但對(duì)該被保險(xiǎn)人每次住院的給付日數(shù)以九十為限。該被保險(xiǎn)人多次住院的，累計(jì)給付日數(shù)以一百八十日為限。若該被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過三十日，本次住院與前次住院視為同一次住院。5、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（2017版）條款。該保險(xiǎn)條款第四條保險(xiǎn)責(zé)任:在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，本公司每次扣除免賠額后，對(duì)其余額按本附加合同約定的給付比例給付保險(xiǎn)金。其中，免賠金額和給付比例由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途經(jīng)獲得補(bǔ)償或給付，本公司對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分按上述規(guī)定給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起，門（急）診治療最長為連續(xù)十五日；住院治療至被保險(xiǎn)人出院之日止，但最長為連續(xù)九十日。本公司對(duì)每一被保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí)，本附加合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司辯稱，原告經(jīng)營登記在行唐縣鑫洋汽車銷售部名下的冀Ａ×××××＋冀Ａ×××××大貨車。2017年2月16日1時(shí)30分許，原告駕駛該車行駛至山西省繁峙縣米處時(shí)，因路面結(jié)冰，不慎發(fā)生側(cè)翻，造成原告受傷，車輛受損的事故。這起事故中原告申請(qǐng)的理賠保險(xiǎn)金是由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司承保賠付，保單號(hào)xxxx5780。我公司只是協(xié)助客戶辦理服務(wù)事宜，并且已將保費(fèi)上交保險(xiǎn)公司，為被保險(xiǎn)人出具了保險(xiǎn)公司承保的保單。原告通過網(wǎng)上激活會(huì)員卡時(shí)，我公司已經(jīng)盡數(shù)告知免責(zé)事項(xiàng)。綜上所述，我公司作為被告毫無道理，應(yīng)駁回原告對(duì)我公司的起訴。被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司向本院提交了下列證據(jù)：1、駕乘無憂E卡(升級(jí)版）。卡號(hào):PJE20160800013538PJE20160800013528PJE20160800013518。與原告提交的信息、內(nèi)容一致。2、保險(xiǎn)單，與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司提交的保險(xiǎn)單內(nèi)容一致。3、團(tuán)體保險(xiǎn)投保單。單位名稱河北車車投資有限公司，險(xiǎn)種名稱國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、國壽通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)、國壽通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)庭審質(zhì)證，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司代理人對(duì)原告提交的證據(jù)1提出異議，稱三張保險(xiǎn)卡及電子憑證系商道公司出具，并非我公司出具，與原、被告之間的保險(xiǎn)合同無關(guān)，不予認(rèn)可。但被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司代理人對(duì)該保險(xiǎn)公司與原告之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系予以認(rèn)可，對(duì)原告陳述的投保事實(shí)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)項(xiàng)目沒有異議。本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。對(duì)原告提交的證據(jù)2、3、4、5、6，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司代理人提出異議，稱根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，出險(xiǎn)后受害人需在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院就診，而原告就診的行唐縣中醫(yī)院不屬于二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院，故對(duì)以上證據(jù)不予認(rèn)可。該證據(jù)是原告受傷后就診醫(yī)院出具的，加蓋著醫(yī)院的公章，行唐縣中醫(yī)院屬于二級(jí)甲等醫(yī)院，本院對(duì)以上證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)原告提供的證據(jù)7、8，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司代理人對(duì)其真實(shí)性無異議，但對(duì)原告主張的傷殘賠償金的計(jì)算方法有異議，應(yīng)按保險(xiǎn)條款的約定給付原告?zhèn)麣堎r償金。本院以上證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)原告提交的證據(jù)9、10，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司代理人無異議，本院對(duì)以上證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司提交的證據(jù)1、2、3、4、5，原告提出異議，稱以上證據(jù)均為復(fù)印件，不能作為證據(jù)使用，保險(xiǎn)條款系格式條款，該條款沒有投保人和被保險(xiǎn)人的簽字確認(rèn)，無法證明原告車輛投保該險(xiǎn)種時(shí)保險(xiǎn)公司履行了明確說明義務(wù)，免責(zé)條款對(duì)本案的原告不具有效力。被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司提交的證據(jù)1與原告提交的證據(jù)1及被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司提交的證據(jù)1、2內(nèi)容一致，本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。被告保險(xiǎn)公司提交的證據(jù)2、3、4、5與被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司提交的證據(jù)3一致，本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。對(duì)被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司提交的證據(jù)1、2、3，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司代理人無異議，原告稱以上證據(jù)均為復(fù)印件，對(duì)保險(xiǎn)卡和保險(xiǎn)憑證的內(nèi)容予以認(rèn)可，對(duì)保險(xiǎn)合同期限予以認(rèn)可，但稱無憂E卡是石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司的工作人員激活之后給的原告，不是原告激活的，故對(duì)保險(xiǎn)條款免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的內(nèi)容不予認(rèn)可。上述證據(jù)已在法庭出示，并經(jīng)庭審質(zhì)證，可以作為定案的依據(jù)。本院根據(jù)上述有效證據(jù)可以確認(rèn)以下事實(shí)：2016年12月20日，原告為冀Ａ×××××貨車投保了卡號(hào)為PJE20160800013538、PJE20160800013528、PJE20160800013518駕乘無憂E卡保險(xiǎn)三份，保險(xiǎn)期間為2016年12月21零時(shí)起至2017年12月20二十四時(shí)止，激活日期2016年12月24日9:36:26。駕乘無憂E卡電子憑證載明，保險(xiǎn)責(zé)任：意外傷害身故、殘疾每座保險(xiǎn)金額10萬元；意外傷害醫(yī)療每座保險(xiǎn)金額2萬元，免賠額500元，按90%報(bào)銷（含門診和住院）；意外住院津貼30元/天，前三天免賠，單次90天為限，全年累計(jì)天數(shù)180天。保險(xiǎn)期間365天。備注：全車總保額為座位數(shù)乘以每座保額，只保駕乘期間車輛行駛過程中遭受的交通意外傷害，就診醫(yī)院為二級(jí)（含）以上的公立醫(yī)院。該駕乘無憂E卡是被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司向各汽貿(mào)公司推銷的保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)人系被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司。中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司對(duì)原告投保的駕乘無憂E卡保險(xiǎn)三份無異議，認(rèn)可雙方的保險(xiǎn)合同關(guān)系，對(duì)駕乘無憂E卡電子憑證載明的保險(xiǎn)項(xiàng)目、保險(xiǎn)金額無異議。被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司提交的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）（2017版）條款第五條關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定：在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:二、傷殘保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定（GB18667-2002）》(國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布，《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布公告2002年第4號(hào)（總第40號(hào)）》)確定的傷殘程度和《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（見附表1）的規(guī)定，按本合同約定的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付的金額以本合同約定的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體傷殘時(shí)，本公司給付對(duì)應(yīng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金；如傷殘項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的傷殘保險(xiǎn)金。該條款所附的道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表中，Ⅰ級(jí)傷殘給付100%，Ⅱ級(jí)傷殘給付90%，Ⅲ級(jí)傷殘給付80%，Ⅳ級(jí)傷殘給付70%，Ⅴ級(jí)傷殘給付60%，Ⅵ級(jí)傷殘給付50%，Ⅶ級(jí)傷殘給付40%，Ⅷ級(jí)傷殘給付30%，Ⅸ級(jí)傷殘給付20%，Ⅹ級(jí)傷殘給付10%。被告保險(xiǎn)公司提交的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)（2017版）條款第四條關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定：在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，本公司按本附加合同約定的住院日定額給付金額乘以實(shí)際住院日數(shù)給付保險(xiǎn)金，但對(duì)該被保險(xiǎn)人每次住院的給付日數(shù)以九十為限。該被保險(xiǎn)人多次住院的，累計(jì)給付日數(shù)以一百八十日為限。若該被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過三十日，本次住院與前次住院視為同一次住院。被告保險(xiǎn)公司提交的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（2017版）條款第四條關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定:在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，本公司每次扣除免賠額后，對(duì)其余額按本附加合同約定的給付比例給付保險(xiǎn)金。其中，免賠金額和給付比例由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。若被保險(xiǎn)人已從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途經(jīng)獲得補(bǔ)償或給付，本公司對(duì)剩余未獲補(bǔ)償或給付的部分按上述規(guī)定給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起，門（急）診治療最長為連續(xù)十五日；住院治療至被保險(xiǎn)人出院之日止，但最長為連續(xù)九十日。2017年2月16日1時(shí)30分許，原告康某某駕駛冀Ａ×××××＋冀Ａ×××××大貨車行駛至山西省繁峙縣m處時(shí)，在彎道轉(zhuǎn)彎過程中由于路面結(jié)冰道路濕滑操作不當(dāng)不慎側(cè)翻在路上，造成康某某受傷、該車受損及車上拉運(yùn)的煤面損失的單方交通事故。該事故經(jīng)山西省繁峙縣公安交警大隊(duì)處理，認(rèn)定康某某負(fù)事故的全部責(zé)任。原告受傷后，被送往繁峙縣康復(fù)醫(yī)院治療，在該院住院1天，住院費(fèi)3510元。后原告轉(zhuǎn)入行唐縣中醫(yī)院住院治療，行唐縣中醫(yī)院住院為二級(jí)甲等醫(yī)院，經(jīng)中醫(yī)院檢查診斷為：1、左髖臼粉碎性骨折伴髖關(guān)節(jié)脫位。2、左額部皮膚軟組織挫裂傷。原告在行唐縣中醫(yī)院住院25天，住院費(fèi)23897.90元，門診花費(fèi)1020.00元。以上醫(yī)療費(fèi)共計(jì)28427.90元。2017年8月10日，經(jīng)石某某市鐵路法院委托，石某某市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)原告的傷殘程度作出司法鑒定意見書，該意見書中關(guān)于傷殘等級(jí)評(píng)定，根據(jù)GB18667-2002《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》4.9.9.i之規(guī)定，左下肢損傷符合九級(jí)傷殘；4.10.2.o之規(guī)定，左面部損傷，目前遺留瘢痕符合十級(jí)傷殘。鑒定意見：1、康某某目前之傷殘屬九級(jí)、十級(jí)傷殘。2、康某某的傷后誤工期考慮至評(píng)殘前一日止為宜，具體請(qǐng)結(jié)合本案實(shí)際發(fā)生情況使用，護(hù)理期90日，營養(yǎng)期90日。鑒定費(fèi)1600元。本院認(rèn)為，原告康某某通過被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司為冀Ａ×××××貨車投保了卡號(hào)為PJE20160800013538、PJE20160800013528、PJE20160800013518駕乘無憂E卡保險(xiǎn)三份，該保險(xiǎn)的承保人為被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，內(nèi)容合法，屬有效合同，雙方應(yīng)按合同約定履行合同確定的義務(wù)。2017年2月16日1時(shí)30分許，原告康某某駕駛冀Ａ×××××＋冀Ａ×××××大貨車在繁峙縣境內(nèi)發(fā)生單方事故，經(jīng)繁峙縣公安交警大隊(duì)處理，認(rèn)定康某某負(fù)事故的全部責(zé)任，該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司應(yīng)按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。駕乘無憂E卡電子憑證載明，保險(xiǎn)責(zé)任：意外傷害身故、殘疾每座保險(xiǎn)金額10萬元；意外傷害醫(yī)療每座保險(xiǎn)金額2萬元，免賠額500元，按90%報(bào)銷（含門診和住院）；意外住院津貼30元/天，前三天免賠，單次90天為限，全年累計(jì)天數(shù)180天。保險(xiǎn)期間365天。備注：全車總保額為座位數(shù)乘以每座保額，只保駕乘期間車輛行駛過程中遭受的交通意外傷害，就診醫(yī)院為二級(jí)（含）以上的公立醫(yī)院。根據(jù)被告保險(xiǎn)公司提交的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)（2017版）條款第四條關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定，在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主合同約定的意外傷害，并因該意外傷害在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，本公司每次扣除免賠額后，對(duì)其余額按本附加合同約定的給付比例給付保險(xiǎn)金。其中，免賠金額和給付比例由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。駕乘無憂E卡電子憑證載明意外傷害醫(yī)療每座保險(xiǎn)金額20000元，三份保險(xiǎn)金額共計(jì)60000元，原告醫(yī)療費(fèi)共計(jì)28427.90元，免賠額500元，應(yīng)賠額為27927.9元，按90%報(bào)銷（含門診和住院），計(jì)款25135.11元，未超出保險(xiǎn)金額60000元，故被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司應(yīng)給付原告醫(yī)療費(fèi)25135.11元。原告住院25天，意外住院津貼30元/天，前三天免賠，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司應(yīng)給付原告住院津貼共計(jì)1980元（22天×30元×3份）。原告因事故受傷，其傷殘程度經(jīng)石某某市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心評(píng)定，左下肢損傷符合九級(jí)傷殘，左面部損傷目前遺留瘢痕符合十級(jí)傷殘，根據(jù)被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司提交的中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽通泰交通團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（A款）（2017版）條款第五條關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任的約定，保險(xiǎn)人按本合同約定的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付的金額以本合同約定的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額為限；被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體傷殘時(shí)，本公司給付對(duì)應(yīng)傷殘保險(xiǎn)金之和，其中Ⅸ級(jí)傷殘給付20%，Ⅹ級(jí)傷殘給付10%。駕乘無憂E卡電子憑證載明，意外傷害身故、殘疾每座保險(xiǎn)金額10萬元，原告投保三份，保額共計(jì)300000元，據(jù)此計(jì)算，原告?zhèn)麣埍ｋU(xiǎn)金共計(jì)900000元（100000元×20%×3份＋100000元×10%×3份），未超出總保險(xiǎn)金額300000元，故被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司應(yīng)給付原告?zhèn)麣埍ｋU(xiǎn)金90000元。綜上，被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司應(yīng)給付原告意外傷害醫(yī)療費(fèi)、意外住院津貼、傷殘保險(xiǎn)金共計(jì)117115.11元。經(jīng)調(diào)解無效，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司給付原告康某某保險(xiǎn)理賠金共計(jì)117115.11元。于判決生效后五日內(nèi)履行完畢。二、駁回原告康某某要求被告石某某商道企業(yè)管理咨詢有限公司賠償損失的訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3746元，鑒定費(fèi)1600元，共計(jì)5346元，由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司無錫市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及上訴費(fèi)（或已繳納上訴費(fèi)的繳費(fèi)憑證），并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。