原告:康則成,男,漢族,1995年2月23日生,住石家莊市行唐縣。
委托訴訟代理人:顧偉強(qiáng),河北燕趙眾誠律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司,住所地石家莊市橋西區(qū)自強(qiáng)路6號。
負(fù)責(zé)人:王翔,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:袁曉麗,河北千山恒業(yè)律師事務(wù)所律師。
原告康則成與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司(以下簡稱人保財(cái)險石家莊公司)財(cái)產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2017年3月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人顧偉強(qiáng),被告的委托訴訟代理人袁曉麗到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告康則成向本院提出訴訟請求:1、判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)10萬元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年6月4日1時10分,康文輝駕駛的冀A×××××/冀A×××××車輛在天津市濱海新區(qū)大港公路19公里200米處與盧齊剛駕駛的皖M×××××/皖M×××××車輛相撞,原告當(dāng)時乘坐在康文輝駕駛的車輛上,事故造成原告和康文輝受傷、車輛受損的交通事故。康文輝的車輛在被告處投有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)險。盧齊剛駕駛的車輛在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滁州市分公司投有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)險。天津市公安交通管理局大港支隊(duì)事故處理大隊(duì)出具《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:康文輝負(fù)事故全部責(zé)任,盧齊剛、康則成無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告住進(jìn)大港醫(yī)院接受治療4天,后轉(zhuǎn)院到行唐縣人民醫(yī)院住院治療16天,現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。原告因牙齒被撞落五枚,現(xiàn)正在醫(yī)院種植假牙,后續(xù)費(fèi)暫未確定??滴妮x從發(fā)生交通事故直到起訴之日沒有給付原告任何賠償,康文輝自愿把向被告主張保險合同賠償?shù)臋?quán)利由原告行使。
被告人保財(cái)險石家莊公司辯稱:對河北省人民醫(yī)院2016年6月23日兩張票據(jù)不認(rèn)可,該期間原告在行唐縣人民醫(yī)院住院治療,沒有醫(yī)囑證實(shí)其應(yīng)到省人民醫(yī)院就診。傷殘鑒定費(fèi)2300元及檢查費(fèi)172元應(yīng)當(dāng)由實(shí)際侵權(quán)人康文輝承擔(dān),不屬于賠償范圍;原告所在單位石家莊農(nóng)奧機(jī)械設(shè)備有限公司所出具的證明不符合民訴法司法解釋第115條關(guān)于單位出具證明的相關(guān)規(guī)定沒有法定代表人及經(jīng)辦人簽章,其勞動關(guān)系也沒有相應(yīng)的社保證明相佐證,工資發(fā)放沒有相應(yīng)的銀行流水相證實(shí),不能證明其勞動關(guān)系情況以及其實(shí)際的收入情況,原告為農(nóng)業(yè)戶口,其標(biāo)準(zhǔn)可以參照農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,計(jì)算150天;護(hù)理費(fèi)原告并未提供具體的護(hù)理人員,根據(jù)人身損害賠償司法解釋護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是護(hù)理人員實(shí)際減少的損失情況,鑒于原告是農(nóng)業(yè)戶口,鑒定護(hù)理期為90天,我公司認(rèn)可按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)19779元每年計(jì)算,計(jì)算90天;營養(yǎng)費(fèi),原告并沒有提供相應(yīng)的營養(yǎng)費(fèi)票據(jù),鑒定營養(yǎng)期為60日,我公司認(rèn)可每天20元計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn);殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照2016年交通事故人身損害賠償農(nóng)民居民人均可支配收入11051*20年*10%進(jìn)行計(jì)算;精神損害撫慰金我公司認(rèn)可2000元;原告并未提供交通費(fèi)票據(jù),我公司認(rèn)可不高于500元。還應(yīng)當(dāng)扣除無責(zé)車皖M×××××車輛保險的11000元。
本案經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:康文輝系冀A×××××/冀A×××××車輛的所有人,其為該車在人保財(cái)險石家莊公司分別投保了交強(qiáng)險及保險金額為10萬元的車上人員責(zé)任險(乘客)并附不計(jì)免賠,保險期限均自2016年5月5日零時至2017年5月4日24時止。2016年6月4日1時10分,康文輝駕駛冀A×××××/冀A×××××車輛在天津市濱海新區(qū)大港公路19公里200米處與盧齊剛駕駛的皖M×××××/皖M×××××車輛相撞,康則成當(dāng)時乘坐在康文輝駕駛的車輛上,事故造成康則成和康文輝受傷、車輛受損。經(jīng)天津市公安交通管理局大港支隊(duì)認(rèn)定:康文輝負(fù)事故全部責(zé)任,盧齊剛、康則成無責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日,康則成即被送至天津市大港醫(yī)院住院治療4天,入院當(dāng)日,康則成在該院實(shí)施左胸部外傷探查清創(chuàng)縫合術(shù),手術(shù)后診斷:1、肺挫傷;2、兩側(cè)胸腔積液;3、左側(cè)肩胛骨骨折;4、左側(cè)膝踝間嵴骨折;5、頭面部外傷,面部多處皮膚裂傷;6、上唇黏膜裂傷;7、左胸壁軟組織挫裂傷;8、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)皮膚擦傷;9、牙齒脫落。2016年6月8日15時,康則成出院,出院記錄顯示:“患者及家屬要求出院,告知其需繼續(xù)住院治療觀察,復(fù)查及檢查,患者及家屬堅(jiān)持出院,告知其出院后有致病情加重可能、嚴(yán)重時危及生命可能,患者及家屬表示明白,后果自負(fù),簽字出院?!背鲈涸\斷:“左側(cè)第5、6根肋骨骨折;2、兩肺挫傷;3、兩側(cè)胸腔積液;4、左側(cè)肩胛骨骨折;5、左側(cè)脛骨平骨折累及髁間嵴;6、鼻骨骨折;8、頭面部外傷,面部多處皮膚傷;9、上唇黏膜裂傷;10、左側(cè)胸壁軟組織挫裂傷;11、兩膝關(guān)節(jié)皮膚擦傷;12、部分牙齒脫落缺如;13、左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎伴關(guān)節(jié)囊積液。”康則成在天津大港醫(yī)院共支付醫(yī)療費(fèi)28447.54元。2016年6月8日19時49分,康則成被送至行唐縣人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)手術(shù)治療左膝關(guān)節(jié)后叉韌帶損傷,術(shù)后消炎、消腫對癥治療。2016年6月24日,康則成出院。出院醫(yī)囑:“門診藥物治療,臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),專人看護(hù),繼續(xù)左下肢具外固定,術(shù)后40天拍片復(fù)查,決定能否去除外固定,適時治療口腔科疾病?!笨祫t成在行唐縣人民醫(yī)院住院治療16天,共支付醫(yī)療費(fèi)13568.79元??祫t成因牙齒被撞落五枚,撞斷一枚,在石家莊市××西區(qū)口腔醫(yī)院種植牙5顆,共支付醫(yī)療費(fèi)21964元。2016年12月29日,河北盛康司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:被鑒定人康則成的面部瘢痕構(gòu)成十級傷殘。被鑒定人康則成的誤工期建議為150日,護(hù)理期建議為90日,營養(yǎng)期建議為60日??祫t成系石家莊農(nóng)奧機(jī)械設(shè)備有限公司員工,其月工資平均3433元。
另查明,盧齊剛駕駛的皖M×××××/皖M×××××車輛在中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滁州市分公司投有機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險。中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滁州市分公司已賠付康則成12000元。
上述事實(shí),有雙方當(dāng)事人提交的證據(jù)材料及當(dāng)庭陳述在案佐證。
本院認(rèn)為,康文輝與被告簽訂的機(jī)動車交強(qiáng)險、商業(yè)保險合同,是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,內(nèi)容符合法律規(guī)定,合同合法有效。雙方應(yīng)當(dāng)以誠實(shí)信用為原則,按照合同約定全面履行各自的權(quán)利義務(wù)。原告乘坐康文輝在保險期間內(nèi)投保的車輛出現(xiàn)交通事故受傷,被告應(yīng)當(dāng)按照合同的約定,對原告的損失在保險限額內(nèi)承擔(dān)給付保險金的義務(wù)。關(guān)于醫(yī)療費(fèi):事故發(fā)生后,原告先后在天津市大港醫(yī)院和行唐縣人民醫(yī)院及石家莊市××西區(qū)口腔醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)64083.35元。原告住院期間到河北省人民醫(yī)院就診的兩張票據(jù)共計(jì)94元,因沒有醫(yī)囑證實(shí),本院對此不予以認(rèn)定。本院確認(rèn)其醫(yī)療費(fèi)為63989.35元。關(guān)于誤工費(fèi):原告系石家莊農(nóng)奧機(jī)械設(shè)備有限公司員工,該公司出具了營業(yè)執(zhí)照、勞動合同、誤工證明、三個月的工資發(fā)放表,并蓋有單位公章,本院對上述證據(jù)予以確認(rèn),原告的月工資應(yīng)按3433元計(jì)算,依據(jù)《司法鑒定意見書》中的建議,原告的誤工天數(shù)應(yīng)為150天,故誤工費(fèi)為17165元(3433元÷30天×x150天)。關(guān)于護(hù)理費(fèi):雖然原告未提供相關(guān)醫(yī)囑,但根據(jù)天津市大港醫(yī)院的入院記錄“保留尿管”及出院記錄“專人看護(hù)”等記載內(nèi)容,原告在住院期間確需陪護(hù)符合實(shí)際情況。依據(jù)《司法鑒定意見書》中的建議,其護(hù)理天數(shù)為90天,按照河北省居民服務(wù)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)91.89元/天計(jì)算,故護(hù)理費(fèi)為8270.1元。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi):依據(jù)《司法鑒定意見書》中的建議,其營養(yǎng)天數(shù)應(yīng)為60天,按照河北省居民平均生活標(biāo)準(zhǔn)50元/天計(jì)算,營養(yǎng)費(fèi)為3000元。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告主張按國家工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)每天100元,住院20天,共計(jì)2000元,對此被告未提異議,本院予以確認(rèn)。關(guān)于傷殘賠償金:依據(jù)《司法鑒定意見書》所確定的十級傷殘等級,傷殘賠償金為23838元(依照2017年農(nóng)村居民人均可支配收入11919×x20年×x10%)。關(guān)于精神損害撫慰金:原告主張3000元,考慮到傷殘確實(shí)給原告造成精神上的痛苦,本院予以確認(rèn)。關(guān)于交通費(fèi):原告主張2000元,雖然沒有提供交通票據(jù),但考慮到原告的傷情,從天津大港醫(yī)院轉(zhuǎn)院到行唐縣人民醫(yī)院、出院及做傷殘鑒定必然產(chǎn)生交通費(fèi)用,本院酌定為1000元。關(guān)于鑒定費(fèi):傷殘鑒定費(fèi)用2472元,系原告為確定損害程度所支付的必要而合理的費(fèi)用,依據(jù)《保險法》的相關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對此承擔(dān)保險賠償責(zé)任。上述費(fèi)用共計(jì)125734.45元,屬于保險責(zé)任范圍。因原告已得到交通事故相對方中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司滁州市分公司交強(qiáng)險的無責(zé)賠償12000元,應(yīng)予扣除,剩余113734.45元應(yīng)由被告在車上人員責(zé)任險(乘客)限額內(nèi)予以賠償,超出部分由原告自行負(fù)擔(dān)。綜上所述,原告要求被告賠償損失的訴訟請求符合法律規(guī)定及合同約定,本院予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十四條、第六十四條、第六十六的規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告康則成保險金100000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司負(fù)擔(dān)(于本判決生效之日起七日內(nèi)交納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。
審判員 路麗欣
書記員: 韓宇皓
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