原告:龐某某(又名龐素分),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住獻縣。
委托訴訟代理人:蔣坎貴,河北中旺律師事務(wù)所律師。
被告:盧某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住獻縣。
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司,統(tǒng)一社會信用代碼91130900779189811X,住所地滄州市運河區(qū)。。
負責人:歸洪川,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李樹敏,北京市東元(滄州)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王敏,北京市東元(滄州)律師事務(wù)所律師。
原告龐某某與被告盧某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司(以下簡稱“中華保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年4月12日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理,并于2017年9月18日作出(2017)冀0929民初1593號民事判決書;被告中華保險公司不服該判決提出上訴,滄州市中級人民法院于2018年3月9日作出(2018)冀09民終1118號民事裁定書,將該案發(fā)回獻縣人民法院重新審理。本院于2018年4月13日重新登記立案后,依法適用普通程序,分別于2018年5月21日、2018年12月10日公開開庭進行了審理。原告龐素分委托的訴訟代理人蔣坎貴、被告盧某某、被告中華保險公司委托的訴訟代理人李樹敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
龐某某向本院提出訴訟請求:一、判令被告承擔因交通事故給原告造成的醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費、交通費和護理用品費等各項費用共計人民幣40萬元(二次手術(shù)費另行主張);二、由被告承擔本案訴訟費用。事實與理由:2015年11月21日,被告盧某某駕駛冀J×××××轎車行駛至獻王大道侯莊段,與步行的原告龐某某相撞,造成原告受傷并住院治療的交通事故。本次事故經(jīng)獻縣交通警察大隊認定,盧某某承擔全部責任。因肇事車輛在被告中華保險公司投保,中華保險公司應(yīng)承擔賠償責任?,F(xiàn)原告已經(jīng)在法院指定的鑒定機構(gòu)作出了相關(guān)鑒定,故請求法院支持原告的訴訟請求,保護原告的合法權(quán)益。
中華保險公司辯稱,盧某某駕駛的冀J×××××車輛在我公司投有一份交強險和一份100萬元的商業(yè)三者險及不計免賠險,本案事故發(fā)生在保險期間內(nèi),我司同意依法賠償原告龐某某的合理損失,但計算賠償數(shù)額時應(yīng)扣除我司已為原告墊付的醫(yī)療費10000元。原告龐素分第二次住院時間長達373天,原告在第二次住院期間即進行傷殘鑒定明顯違背了鑒定規(guī)則,我司申請對龐某某的傷殘等級重新鑒定,并申請對龐某某合理的住院時間、二次住院期間醫(yī)療費與事故的關(guān)聯(lián)度等進行鑒定。本案產(chǎn)生的訴訟費及鑒定費不屬于保險賠償范圍,我司不予承擔。
盧某某辯稱,冀J×××××車在被告保險公司投有保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),原告的損失應(yīng)當由保險公司承擔。事故發(fā)生后我為原告墊付了醫(yī)療費50000元,我與原告已經(jīng)達成和解,由我賠償原告鑒定費和訴訟費損失10000元,原告只需返還我40000元,要求法院在保險賠償款中予以扣除。
為證實自己的訴訟主張,原告向本院提交證據(jù)如下:
1、道路交通事故認定書一份,用以證實交通事故發(fā)生的事實及事故責任劃分;2、保單抄件兩份、盧某某的駕駛證和冀J×××××車輛的行駛證復印件各一份,用以證實肇事車輛的投保信息,車輛及駕駛?cè)说南嚓P(guān)證件合法有效;3、滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、獻縣中醫(yī)院的診斷證明和病歷各一份,用以證實原告受傷后住院治療的事實;4、醫(yī)療費單據(jù)14張、用藥明細2份,用以證明原告的醫(yī)療費支出159549.65元;5、滄州科技事務(wù)司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,用以證實原告?zhèn)麣埖燃?、護理人數(shù)等;6、獻縣美食香小吃的營業(yè)執(zhí)照復印件一份、誤工證明一份、工資表三張,用以證明原告誤工費標準為2347元月;7、滄州鑫達瑪鋼廠的營業(yè)執(zhí)照復印件一份、趙玉蘭的勞動合同書一份、誤工證明一份、工資表三份,用以證明護理人趙玉蘭的誤工費標準為3000元月;8、獻縣大順物流有限公司的營業(yè)執(zhí)照復印件一份、誤工證明一份、工資表三份,用以證明護理人趙國臣的誤工費標準為9000元月;9、交通費票據(jù)362張,用以證明交通費損失4550元;10、購物收據(jù)20張,用以證實原告購買護理用品費用4177元;11、鑒定費發(fā)票一張,用以證明原告的鑒定費損失為1400元;12、獻縣公安局樂壽派出所證明一份,用以證明原告龐素分又名“龐某某”。
對于原告龐某某提交的上述證據(jù),被告中華保險公司的質(zhì)證意見認為:對于證據(jù)1、證據(jù)2、證據(jù)12的真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性均無異議;對于證據(jù)3住院病案的真實性沒有異議,請法院結(jié)合病案內(nèi)容依法核定原告的合理住院期間、醫(yī)療費用以及合理住院期間產(chǎn)生的相關(guān)費用;對于證據(jù)4的真實性沒有異議,但認為醫(yī)療費中包含有治療其自身疾病糖尿病、高血壓、××的費用,應(yīng)予剔除;對于證據(jù)5司法鑒定意見書,不認可原告的傷殘等級,但應(yīng)以該鑒定報告結(jié)論確定原告的合理的三期;對于證據(jù)6,原告的收入證明不具備合法性,且原告在事故發(fā)生時年齡已過65周歲,我方不同意賠付誤工費;對于證據(jù)7、證據(jù)8,證據(jù)形式要件不符合法律規(guī)定,沒有勞動部門的合同備案章,對護理費證據(jù)的真實性不予認可,護理費應(yīng)按照農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資標準計算;對于證據(jù)9,原告提交的交通費票據(jù)不能證實與事故的關(guān)聯(lián)性,具體交通費數(shù)額由法院酌定;對于證據(jù)10,原告提交的購物收據(jù)不是正規(guī)發(fā)票,對其真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性均不認可;對于證據(jù)11的真實性沒有異議,但鑒定費不屬于保險公司賠償范圍。
被告盧某某、中華保險公司未向法庭提交證據(jù)。
本院經(jīng)審理查明:2015年11月21日19時30分左右,盧某某駕駛冀J×××××號轎車沿獻縣燕京大道由北向南行駛至侯莊村路段時與前方行人龐素分發(fā)生碰撞,造成龐素分受傷的交通事故。2015年11月30日,獻縣公安交通警察大隊作出[2015]第2092號道路交通事故認定書(簡易程序),認定盧某某應(yīng)承擔此事故的全部責任。2015年11月21日至2015年12月29日,原告龐某某在滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療38天,花去醫(yī)療費101347.64元。滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診斷龐某某傷情為:左側(cè)髖臼骨折,雙側(cè)恥骨上、下肢骨折,腰5雙側(cè)橫突骨折,左側(cè)骶骨骨折,左脛骨平臺骨折,左股骨內(nèi)側(cè)髁骨折,左腓骨近端骨折,高血壓病,××等,注意加強營養(yǎng),合理鍛煉。2016年1月2日至2017年1月9日,原告龐某某在獻縣中醫(yī)院住院治療373天,花去醫(yī)療費58124.11元。獻縣中醫(yī)院診斷龐某某傷情為:骨盆骨折,左側(cè)恥骨骨折術(shù)后,左側(cè)髖臼骨折,左側(cè)骶骨翼骨折,左脛骨平臺骨折術(shù)后,左腓骨近端骨折等,加強功能鍛煉。2016年7月18日,原告龐某某隱瞞了其尚未治療終結(jié)的事實,向本院申請進行司法技術(shù)鑒定。滄州科技事務(wù)司法鑒定中心于2016年7月22日作出滄科司鑒[2016]醫(yī)臨鑒字第862號傷殘評定意見書,評定龐某某之傷殘等級為九級、九級,誤工期限為120-180日,護理期限60-90日,營養(yǎng)期限60-90日,住院期間二人護理,出院后一人護理。原告龐某某為此支出鑒定費1400元。
另查明,盧某某的冀J×××××車輛在被告中華保險公司處投有機動車道路交通事故責任強制保險和保額為100萬元的第三者責任險及不計免賠險,保險期間自2015年1月17日至2016年1月16日。事故發(fā)生后,被告中華保險公司為龐某某墊付醫(yī)療費10000元;被告盧某某為原告龐某某墊付了醫(yī)療費50000元?,F(xiàn)原告龐某某與被告盧某某已經(jīng)達成和解:扣除盧某某自愿賠償龐某某的10000元后,龐某某同意在保險賠償款項中扣除40000元退還盧某某,并同意自行承擔本案支出的訴訟費和鑒定費,且不再向盧某某主張其他權(quán)利。本院對此予以確認。
在本案重新審理期間,被告中華保險公司申請對原告龐某某的傷殘等級進行重新鑒定,并申請對原告合理的診療時間及住院期限、原告二次住院期間的醫(yī)療費與事故致傷的相關(guān)性及關(guān)聯(lián)度比例進行鑒定;同時,原告申請對其護理期進行重新鑒定;本院均予準許。2018年11月14日,天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心分別作出了津津?qū)崱?018】臨床鑒字第27512752號司法鑒定意見書?!?018】臨床鑒字第2751號司法鑒定意見書的鑒定結(jié)論為:1、龐某某于2016年1月2日至2017年1月9日入住信息中醫(yī)院的住院治療期間具有合理性和相關(guān)性,除丘疹給予馬來酸氯苯那敏口服、醋酸地塞米松乳膏外用之外的其余藥物治療、康復治療均具有合理性和關(guān)聯(lián)性,關(guān)聯(lián)度為96-100%;2、龐某某骨盆骨折的傷殘等級為九級傷殘;3、龐某某左下肢損傷的傷殘等級為九級傷殘;被告中華保險公司為此支出鑒定費7500元?!?018】臨床鑒字第2752號司法鑒定意見書的鑒定結(jié)論為:龐某某的護理期為150日;原告龐某某為此支出鑒定費2500元。
本院認為,被告盧某某駕駛冀J×××××車輛與步行的原告龐某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的事實清楚,獻縣公安交通警察大隊作出的由盧某某承擔事故全部責任的交通事故認定,客觀公正、定性準確,本院予以采信;對于事故給原告龐某某造成的合理損失,被告盧某某應(yīng)承擔全部賠償責任。由于冀J×××××車輛在被告中華保險公司處投有保險,故對于原告的損失,應(yīng)首先由被告中華保險公司在交強險責任賠償限額內(nèi)承擔,超過交強險限額的原告剩余損失,由被告中華保險公司在第三者責任險限額內(nèi)按照保險合同約定予以承擔。
原告龐某某因事故造成的合理損失項目及數(shù)額,應(yīng)以本院核定為準。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條的規(guī)定,人身損害賠償損失計算所依據(jù)的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入、城鎮(zhèn)居民人均消費性支出、農(nóng)村居民人均年生活消費支出、職工平均工資等數(shù)據(jù),應(yīng)按照各省級政府統(tǒng)計部門公布的一審法庭辯論終結(jié)時上一統(tǒng)計年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定;結(jié)合本案的司法鑒定結(jié)論意見,對于被告中華保險公司應(yīng)賠償原告龐某某的各項合理損失,本院核定如下:1、合理的醫(yī)療費應(yīng)為159471.75元×99%=157877元(原告支出的醫(yī)療費總數(shù)額為101347.64元+58124.11元=159471.75元,參考【2018】臨床鑒字第2751號司法鑒定意見結(jié)論,本院酌定醫(yī)療費與事故致傷的關(guān)聯(lián)度為99%);2、住院伙食補助費為(38天+373天)×100元天=41100元;3、營養(yǎng)費為75天×30元天=2250元(參照滄科司鑒[2016]醫(yī)臨鑒字第862號司法鑒定意見,本院酌定原告龐素分營養(yǎng)期為75天);4、護理費為37349元年÷365天×150天×2人=30697元(原告提交的護理人的勞動合同、工資表及停發(fā)工資證明均未有單位負責人或財務(wù)負責人的簽字或印章,證據(jù)形式不合法,本院不予采信,確定按照2017年河北省居民服務(wù)業(yè)平均工資標準計算護理費;參考滄科司鑒[2016]醫(yī)臨鑒字第862號司法鑒定結(jié)論意見,本院采信原告住院期間需要二人護理;參考【2018】臨床鑒字第2752號司法鑒定結(jié)論意見,本院采信原告的護理期為150天);5、精神損害撫慰金酌定10000元;6、殘疾賠償金為12881元年×15年×22%=42507元(本院確定按照河北省2017年農(nóng)村居民人均年可支配收入標準計算,酌定兩個九級傷殘的賠償系數(shù)為22%);7、交通費1000元(原告提交的部分交通費票據(jù)存在連號現(xiàn)象,本院對連號部分的票據(jù)真實性不予認可,考慮到原告受傷住院治療的情況及家庭住址,本院酌定交通費以1000元為宜)。對于原告龐某某主張的誤工損失,因其在事故發(fā)生時已經(jīng)65周歲,已超過國家法定退休年齡,且其也未提交勞動人事部門備案的勞動合同,故本院對其該項主張依法不予支持;對于原告主張的購買護理用品費用4177元,因原告提交的收據(jù)并非正規(guī)發(fā)票,本院對其真實性、合法性及關(guān)聯(lián)性均不予采信,故對原告的該項主張亦不予支持。對于本院確認的原告龐某某的合理損失共計285431元,首先應(yīng)由被告中華保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)承擔10000元、在交強險死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告龐素分110000元;對于超出交強險限額的剩余損失165431元(285431元-10000元-110000元),依法由被告中華保險公司在第三者責任保險限額內(nèi)承擔,但應(yīng)扣除已墊付的10000元;原告所訴超出本院核定部分,本院不予支持。
綜上所述,被告中華保險公司應(yīng)賠償原告龐某某損失共計275431元(285431元-10000元),其中的40000元在執(zhí)行時應(yīng)扣除給付被告盧某某。依照《中華人民共和國民法總則》第一百二十條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金和交通費損失共計275431元(在執(zhí)行時,由本院扣除40000元給付盧某某);
二、駁回原告龐素分其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
應(yīng)收案件受理費7300元,由原告龐某某負擔(龐某某已交納3650元,應(yīng)再補交3650元)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 孫昌義
代理審判員 張青
人民陪審員 孟慶玲
書記員: 劉秀凱
成為第一個評論者