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嵇某某與林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司勞動爭議糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 0 comments

原告:嵇某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住所地黑龍江省林口縣。
委托訴訟代理人:梁秀東,男,黑龍江國盛律師事務(wù)所律師。
被告:林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司,統(tǒng)一社會信用代碼91231025772621229T,住所地黑龍江省林口縣。
法定代表人:田星,職務(wù)董事長。
委托訴訟代理人:于忠明,男,黑龍江林川律師事務(wù)所律師。

原告嵇某某與被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司勞動爭議糾紛一案,本院于2018年6月26日立案后。依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告嵇某某的委托訴訟代理人梁秀東、被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司的委托訴訟代理人于忠明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告嵇某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告支付一次性醫(yī)療補助金差額3000元×20個月-43260元=16740元;2、訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由:2005年5月原告到被告單位從事安檢員工作。2012年7月6日,原告在六井回風(fēng)大巷行走時,被水管砸傷,造成右脛骨骨折、左外踝骨折。2015年7月14日,黑龍江省勞動能力鑒定委員會鑒定為七級傷殘。原告受傷前12個月平均工資為3000元。2016年12月31日被告終止了與原告的勞動關(guān)系。
原告在工作中受到事故傷害,被認(rèn)定為工傷,應(yīng)享受相應(yīng)的工傷待遇。因被告與原告解除了勞動關(guān)系,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,雞西市醫(yī)保局本應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補助金60000元,但是由于被告未按照原告本人工資繳納工傷保險,雞西市醫(yī)保局只支付了醫(yī)療補助金43260元,造成原告醫(yī)療補助金降低,因此被申請人應(yīng)當(dāng)補足醫(yī)療補助金差額16740元。原告特此向法院起訴,請求法院查明事實,依法裁決。
被告陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司辯稱:1、依據(jù)《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,勞動關(guān)系解除,是由工傷保險基金一次性支付補助金,正如原告訴狀中說,是由雞西市醫(yī)保局支付補助金,如原告主張傷殘補助金過低,應(yīng)當(dāng)向雞西市醫(yī)保局提出;2、如因原告所述,依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第六十一條、第六十三條規(guī)定,因用人單位未足額繳納社會保險費的應(yīng)由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令繳納或補足,故本案不屬于仲裁范圍,林口縣人事勞動爭議仲裁委員會據(jù)此裁決不予支持,同樣本案應(yīng)受行政法律規(guī)范的調(diào)整,本案不屬于人民法院受理的范圍,應(yīng)予以駁回。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:對原告提供的證據(jù)一、仲裁裁決書一份,證明原告經(jīng)過勞動仲裁。被告認(rèn)為,對形式要件沒有異議。該裁決確定的駁回理由于被告答辯一致。本院認(rèn)為,該份證據(jù)系林口縣勞動人事爭議仲裁委員會制作,為生效裁決,故本院對其真實性予以采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2005年5月原告到被告單位從事安檢員工作。2012年7月6日,原告在六井回風(fēng)大巷行走時,被水管砸傷,造成右脛骨骨折、左外踝骨折。2015年7月14日,黑龍江省勞動能力鑒定委員會鑒定為七級傷殘。原告受傷前12個月平均工資為3000元。2016年12月31日被告終止了與原告的勞動關(guān)系。2018年1月19日雞西市醫(yī)療保險管理局支付了一次性醫(yī)療補金43260元,原告認(rèn)為,被告沒有按照原告本人工資足額繳納工傷保險,導(dǎo)致原告工傷保險待遇降低,于2018年5月25日向林口縣勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,林口縣勞動人事爭議仲裁委員會于2018年6月15日作出林勞人仲字[2018]第45號仲裁裁決,對嵇某某要求口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司支付一次性醫(yī)療補助金差額16740元不予支持,原告不服,故訴至法院。

本院認(rèn)為,依據(jù)《黑龍江省工傷保險條例實施細(xì)則》第二十二條規(guī)定,用人單位未按規(guī)定要求及時足額繳納或停繳工傷保險費或未按照規(guī)定時限報告工傷、申請工傷認(rèn)定和核準(zhǔn)工傷保險待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔(dān)工傷職工的工傷待遇責(zé)任,社會保險行政部門有權(quán)依據(jù)相應(yīng)法規(guī)給予處罰。本案中,原告遭受事故傷害前12個月平均工資為3000元,被告未按該標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險,導(dǎo)致原告工傷保險待遇降低,因此,根據(jù)《黑龍江省工傷保險條例實施細(xì)則》第二十二條規(guī)定對原告主張被告支付工傷醫(yī)療補助金16740元差額予以支持。依據(jù)《工傷保險條例》第三十七條、第六十四條、《黑龍江省工傷保險條例實施細(xì)則》第十三條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:

被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告嵇某某一次性醫(yī)療補助金差額16740元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元,減半收取5元,由被告林口沈陽煤業(yè)(集團)青山有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員 高大鵬

書記員: 荊海文

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