崔某
張蛟(黑龍江學晏律師事務所)
齊齊哈爾鵬力科技有限公司
劉明月(黑龍江維民律師事務所)
原告:崔某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)。
委托代理人張蛟,黑龍江學晏律師事務所律師。
被告:齊齊哈爾鵬力科技有限公司,住所地齊齊哈爾市龍沙區(qū)騰飛路龍沙區(qū)工業(yè)園區(qū)。
法定代表人:吳興旺,該公司總經理。
委托代理人:劉明月,黑龍江維民律師事務所律師。
原告崔某與被告齊齊哈爾鵬力科技有限公司(以下簡稱鵬力有限公司)勞動爭議糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。
原告崔某的委托代理人張蛟,被告鵬力有限公司委托代理人劉明月到庭參加訴訟。
本院現(xiàn)已審理終結。
崔某向本院提出的訴訟請求:1、不服齊齊哈爾市勞動仲裁委員會的仲裁裁決,要求被告給付假肢安裝費、更換費及鑒定費,共計捌萬柒仟陸佰元整(87,600.00元);2、由訴訟費用由被告鵬力有限公司承擔。
事實與理由:原告崔某于2010年10月入職被告鵬力有限公司,做職管員,雙方簽訂書面勞動合同。
2013年10月29日,原告崔某在被告鵬力有限公司制造車間工作時發(fā)生事故,造成左手拇指部分缺失,食指全部缺失。
2013年10月30日認定為工傷。
2014年12月8日,經齊齊哈爾市勞動能力鑒定委員會評定為六級傷殘。
后經司法鑒定,需配置部分手假肢一只,使用滿兩年需更換一次。
2015年9月1日,被告與原告協(xié)商,原告辭職,被告同意對于原告的工傷予以賠償。
在雙方的協(xié)商中,被告與原告僅就醫(yī)療費、伙食費、護理費、工資差額問題達成協(xié)議。
工傷發(fā)生時,被告并沒有向有關部門為原告申請由工傷基金支付的更換假肢費用,雙方就假肢安裝費用問題未達成協(xié)議。
原告崔某為此多次到被告鵬力有限公司處協(xié)商,均以沒有找到相關規(guī)定為由,不予給付。
2015年9月14日,原告崔某向齊齊哈爾市勞動仲裁委員會提出仲裁,該仲裁委員會沒有受案。
2016年8月30日,龍沙區(qū)法院做出民事裁定書認為:應仲裁前置。
再次向齊齊哈爾市勞動仲裁委員會提出仲裁,要求被告按照《黑龍江省工傷保險條例實施細則》第二十二條 ?的規(guī)定,承擔工傷待遇責任。
齊齊哈爾市勞動仲裁委員會于2016年11月7日做出仲裁裁決書,駁回原告的請求。
故再次訴至法院。
被告鵬力有限公司辯稱,1、根據(jù)《工傷保險條例》第32條 ?的規(guī)定,原告崔某與被告鵬力有限公司勞動關系存續(xù)期間,被告鵬力有限公司已在齊齊哈爾市醫(yī)療保險局投保了工傷保險,安裝假肢的費用應當由齊齊哈爾市醫(yī)療保險局承擔。
2、原告崔某主張每兩年更換一次的假肢費用,其主張沒有法律依據(jù)。
根據(jù)《工傷保險條例》第36條 ?,“經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金”之規(guī)定,原告崔某被確認為傷殘六級,與被告鵬力有限公司解除勞動關系后,只能取得一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金這兩筆資金。
綜上,應當駁回原告的訴訟請求。
原告崔某向法庭提交如下證據(jù):
1、齊一醫(yī)院司鑒字88號鑒定意見書,證明根據(jù)鑒定意見原告崔某的損傷部位應配置假肢,每兩年更換一次。
被告鵬力有限公司無異議。
2、原告崔某的工傷證復印件,證明原告崔某已經被鑒定為工傷。
被告鵬力有限公司無異議。
3、原告崔某與被告鵬力有限公司簽訂的辭職協(xié)議復印件一份,證明原、被告自愿解除勞動關系,就業(yè)補助和住院伙食費等雙方已經達成協(xié)議,假肢這項沒有約定。
被告鵬力有限公司無異議。
4、假肢安裝診斷書復印件一份,證明需要安裝假肢情況。
被告鵬力有限公司對該證據(jù)無異議,但不同意承擔費用,因為已經繳納工傷保險,應由工傷保險基金支付。
5、假肢安裝發(fā)票復印件二份,證明已經發(fā)生假肢安裝費用5500元。
被告鵬力有限公司對該證據(jù)無異議,但不同意承擔費用,因為已經繳納工傷保險,應由工傷保險基金支付。
6、鑒定發(fā)票復印件,證明鑒定費用2500元。
被告鵬力有限公司對該證據(jù)無異議,但不同意承擔費用,因為已經繳納工傷保險,應由工傷保險基金支付。
7、仲裁裁決書復印件一份,證明已經經過勞動仲裁,被駁回,符合起訴條件。
被告鵬力有限公司無異議。
8、原告身份證復印件,證明原告身份。
被告鵬力有限公司無異議。
被告鵬力有限公司向法庭出示如下證據(jù):
1、單位個人臺賬明細復印件,證明被告鵬力有限公司已經為原告崔某繳納工傷保險。
原告崔某無異議。
2、解除勞動合同備案登記表復印件、協(xié)議復印件、收據(jù)復印件、證明原、被告已經解除勞動關系,被告鵬力有限公司已經按照規(guī)定支付了原告崔某協(xié)議上約定的各項費用。
原告崔某無異議。
本院對上述證據(jù)的真實性、合法性、關聯(lián)性依法予以確認。
根據(jù)當事人陳述和經審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
原、被告之間勞動關系存在,原告崔某為工傷保險參保職工。
2013年10月29日原告崔某在工作時間發(fā)生事故,并被認定為工傷。
2014年12月8日,經齊齊哈爾市勞動能力鑒定委員會鑒定:為六級傷殘。
后經司法鑒定,需配置部分手假肢一只,使用滿兩年需更換一次。
2015年9月1日,原、被告簽訂協(xié)議書:甲、乙雙方于本年度2月10日解除勞動關系,解除勞動關系后一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘金已經由醫(yī)保局全部支付;傷殘就業(yè)補助金34643元、住院期間伙食補助費510元、工資差額8247、護理費差額1100元,依法應由甲方支付的全部費用,合計44500元由甲方支付;乙方領取甲方支付的一次性補助金,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約給甲方造成的全部費用。
被告鵬力有限公司在原告崔某工傷事故發(fā)生后,并未就假肢費用向工傷行政部門報告。
2015年9月14日,原告崔某向齊齊哈爾市勞動仲裁委員會提出仲裁,該仲裁委員會未受案。
2016年8月30日,龍沙區(qū)法院做出民事裁定書:認為應仲裁前置。
原告崔某再次向齊齊哈爾市勞動仲裁委員會提出仲裁,要求被告按照《黑龍江省工傷保險條例實施細則》第二十二條 ?的規(guī)定,承擔工傷待遇責任。
齊齊哈爾市勞動仲裁委員會于2016年11月7日做出齊勞人仲字(2016)第149號仲裁裁決書,認為:申請人為工傷保險參保職工,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付,不應向被申請人主張權利,對申請人向被申請人主張更換輔助器具費用的仲裁請求,不予支持,予以駁回。
現(xiàn)訴至法院。
本院認為,原、被告之間存在勞動關系,原告崔某為工傷保險參保職工。
根據(jù)《工傷保險條例》的相關規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
但原告崔某發(fā)生工傷事故后,被告鵬力有限公司未就原告崔某假肢費用向工傷行政部門進行申報,根據(jù)《黑龍江省工傷保險條例實施細則》相關規(guī)定,企業(yè)發(fā)生事故后,需在24小時內向社會保險行政部門報告,未按規(guī)定報告的,其工傷醫(yī)療費用社會保險經辦機構不予支付。
用人單位未按照規(guī)定限時報告工傷,申請工傷認定和核定工傷保險待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔工傷職工的工傷待遇責任,社會保險行政部門有權依據(jù)相應法規(guī)給予處罰。
本案中,因被告鵬力有限公司未就原告崔某假肢安裝、更換費用向工傷行政部門進行申報,造成原告崔某就已經發(fā)生的5500元假肢安裝、更換費用至今仍未享受到工傷保險待遇,已經發(fā)生的5500元假肢安裝、更換費用應由用人單位即被告鵬力有限公司承擔。
后續(xù)的假肢更換費用待實際發(fā)生后,再行主張權利。
另假肢安裝費用應不屬于后續(xù)醫(yī)療費范疇,原、被告簽訂協(xié)議時亦未考慮到該項費用,故原告主張該部分費用并不違反雙方協(xié)議約定。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條 ?,《中華人民共和國勞動法》第二條 ?、第七十二條 ?、第七十三條 ?、第七十九條 ?,《工傷保險條例》三十二條之規(guī)定判決如下:
被告齊齊哈爾鵬力科技有限公司給付原告崔某已經實際發(fā)生的假肢安裝更換費用5,500.00元。
上述款項,于本判決發(fā)生法律效力后即履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10.00元、鑒定費2,500.00元,由被告齊齊哈爾鵬力科技有限公司承擔;
如不服本判決,各方當事人可在本判決書送達之日起15日內,向本院提交上訴狀及副本,并交納上訴案件受理費,上訴至齊齊哈爾市中級人民法院。
上訴期滿7日內未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
本院認為,原、被告之間存在勞動關系,原告崔某為工傷保險參保職工。
根據(jù)《工傷保險條例》的相關規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
但原告崔某發(fā)生工傷事故后,被告鵬力有限公司未就原告崔某假肢費用向工傷行政部門進行申報,根據(jù)《黑龍江省工傷保險條例實施細則》相關規(guī)定,企業(yè)發(fā)生事故后,需在24小時內向社會保險行政部門報告,未按規(guī)定報告的,其工傷醫(yī)療費用社會保險經辦機構不予支付。
用人單位未按照規(guī)定限時報告工傷,申請工傷認定和核定工傷保險待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時享受工傷保險待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔工傷職工的工傷待遇責任,社會保險行政部門有權依據(jù)相應法規(guī)給予處罰。
本案中,因被告鵬力有限公司未就原告崔某假肢安裝、更換費用向工傷行政部門進行申報,造成原告崔某就已經發(fā)生的5500元假肢安裝、更換費用至今仍未享受到工傷保險待遇,已經發(fā)生的5500元假肢安裝、更換費用應由用人單位即被告鵬力有限公司承擔。
后續(xù)的假肢更換費用待實際發(fā)生后,再行主張權利。
另假肢安裝費用應不屬于后續(xù)醫(yī)療費范疇,原、被告簽訂協(xié)議時亦未考慮到該項費用,故原告主張該部分費用并不違反雙方協(xié)議約定。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條 ?,《中華人民共和國勞動法》第二條 ?、第七十二條 ?、第七十三條 ?、第七十九條 ?,《工傷保險條例》三十二條之規(guī)定判決如下:
被告齊齊哈爾鵬力科技有限公司給付原告崔某已經實際發(fā)生的假肢安裝更換費用5,500.00元。
上述款項,于本判決發(fā)生法律效力后即履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10.00元、鑒定費2,500.00元,由被告齊齊哈爾鵬力科技有限公司承擔;
審判長:曹玉紅
書記員:吳楠楠
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