原告崔某起,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,裝卸工人,住黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
委托代理人劉陽,黑龍江龍韻律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。統(tǒng)一社會信用代碼91230200746969133D。
負責人李志勇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人于成文,黑龍江之信律師事務所律師。
被告程某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
原告崔某起與被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司以下簡稱人民保險公司)、被告程某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告崔某起的委托代理人劉陽、被告人民保險公司的委托代理人于成文到庭參加了訴訟,被告程某某經(jīng)本庭傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告崔某起訴稱,2018年1月29日10時許,崔某起駕駛無號牌兩輪摩托車沿鐵鋒區(qū)太順街由北向南行駛至太順街與龍華路交叉路口時,與由西向東行駛程某某駕駛的黑B×××××號小型汽車相撞,造成崔某起受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,崔某起被送至齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷確診為:“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”等。經(jīng)鐵鋒交通警察大隊責任認定,崔某起負該事故主要責任,程某某負該事故次要責任。程某某駕駛的黑B×××××號小型汽車已在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了機動車交通事故責任強制保險以下簡稱交強險及保險限額為50萬元,不計免賠率的商業(yè)第三者責任保險以下簡稱商業(yè)三者險,保險期間為自2018年1月13日至2019年1月13日止。事故發(fā)生在保險期內(nèi),請求法院依法判決被告給付各種賠償款143,199.62元。
被告人民保險公司辯稱,對誤工期、護理期、營養(yǎng)期認為時間過長,超過上限規(guī)定;二次手術(shù)費7000元過高,應為5000-6000元,或按實際發(fā)生賠付;僅同意賠償醫(yī)療費中醫(yī)保用藥的80%;對于醫(yī)療費、伙補費、營養(yǎng)費在1萬元限額予以賠償;伙食補助費認為每日50元較為合理;營養(yǎng)費認為每日30元較為合理;關(guān)于誤工費不予認可,該證明無經(jīng)辦人簽名,缺營業(yè)執(zhí)照,證明形式不合法且無勞動合同,誤工費、護理費及殘疾賠償金應按農(nóng)村居民人均純收入進行賠付;交通費應按照護理人數(shù)給付每人每日3元;對于精神損害撫慰金最高賠付1000元;訴訟費、鑒定費不在保險責任賠償范圍內(nèi)。
原告崔某起為支持自己的訴訟主張向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、道路交通事故認定書,欲證實本案事實經(jīng)過。
證據(jù)二、醫(yī)療費票據(jù)兩張、費用清單、診斷書、門診手冊、住院病案各一份,欲證實原告因交通事故后醫(yī)療費花費是20370.77元,住院治療共計24天。
證據(jù)三、原告身份證復印件級戶口本復印件以及村委會證明,欲證實原告龍沙區(qū)××委委居住。
證據(jù)四、誤工收入證明(建華區(qū)青陽零擔貨物受理站出具的)及用人單位營業(yè)執(zhí)照復印件,欲證實原告因交通事故導致其收入減少,受傷前月工資收入為3500元。
證據(jù)五、護理人段立剛、石云霞身份證復印件各一份,欲證實原告住院期間及出院后由該二人護理,該二人無固定工作。
證據(jù)六、鑒定費票據(jù)及鑒定檢查費票據(jù)以及司法鑒定意見書,欲證實鑒定費及鑒定檢查費花費共計4568元,后續(xù)醫(yī)療費、營養(yǎng)期、誤工期、護理期、傷殘等級等鑒定意見。
被告人民保險公司質(zhì)證稱,對于醫(yī)療費按照醫(yī)保用藥80%予以賠付;關(guān)于病歷長期醫(yī)囑單記載原告屬于二級護理,護理人數(shù)應為1人,鑒定意見應以病歷為準;身份證、戶口本及村委會出具的證明恰恰證明原告是農(nóng)村戶口,所以誤工費和殘疾賠償金應按照農(nóng)村居民計算;對于誤工費,該證明無經(jīng)辦人簽名,缺營業(yè)執(zhí)照,證明形式不合法且無勞動合同,誤工費、護理費及殘疾賠償金應按農(nóng)村居民人均收入進行賠付;訴訟費和鑒定費,按照保險合同條款,我公司不應承擔;另,對鑒定結(jié)論不予認可。
被告人民保險公司為支持自己的訴訟主張向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、交強險合同條款,欲證實訴訟費、鑒定費我公司不應承擔;醫(yī)保用藥不應報銷。
證據(jù)二、商業(yè)保險條款,欲證實保險公司只能賠付30%;非醫(yī)保用藥部分不予報銷;精神損害撫慰金不應賠償;訴訟費、鑒定費不應承擔。
證據(jù)三、交通事故索賠標準參考資料。
被告程某某未到庭參加訴訟,未提出答辯意見,亦未向本院提交證據(jù)。
根據(jù)當事人的陳述及對當事人提交證據(jù)的分析認證,本院確認本案事實如下:
2018年01月29日10時許,崔某起駕駛無號牌兩輪摩托車沿鐵鋒區(qū)太順街由北向南行駛至太順街與龍華路交叉路口時,與由西向東行駛程某某駕駛黑B×××××1號小型汽車相撞,造成崔某起受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,崔某起送至齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進行治療,經(jīng)診斷確診為:“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”等。2018年2月26日,齊齊哈爾市公安交通警察支隊鐵鋒交警大隊做出《道路交通事故認定書》,認定原告崔某起負該事故主要責任,被告程某某負該事故次要責任。
原告崔某起因交通肇事受傷后,在齊齊哈爾市中醫(yī)院住院治療,累計住院24天。依原告崔某起申請,本院報齊齊哈爾市中級人民法院技術(shù)室委托齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所為崔某起做司法鑒定,鑒定意見為:1.被鑒定人崔某起評定為九級傷殘;2.崔某起住院期間需2人護理;出院后36天需一人護理;3.傷后30天內(nèi)需增加營養(yǎng);4.誤工損失日為180天;5.右肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)谷底物取出費用約7000元左右,或按實際發(fā)生給付;6.傷后4個月可以醫(yī)療終結(jié)。
另查明,發(fā)生交通事故時,被告程某某駕駛的車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任保險,其中商業(yè)第三者責任保險限額50萬元并且投保了不計免賠特約險。
根據(jù)以上事實,本院認為:公民的生命健康權(quán)受法律保護。被告程某某駕駛的肇事車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了交強險及商業(yè)三者險,根據(jù)齊齊哈爾市公安交通警察支隊鐵鋒交警大隊做出《道路交通事故認定書》,認定原告崔某起負該事故主要責任,被告程某某負該事故次要責任。根據(jù)本案案情,確定雙方的責任比例以7:3為宜。原告崔某起因此次交通事故所遭受的經(jīng)濟損失應由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,再根據(jù)商業(yè)保險合同由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司按原、被告按責任比例賠償。本案中,原告崔某起的實際經(jīng)濟損失為:1.醫(yī)療費20370.77元(有齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院出具的2張票據(jù)為憑據(jù),其中醫(yī)療住院費票據(jù)20315.77元,醫(yī)療門診費票據(jù)55元);2.二次手術(shù)費7000元(依據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見);3.營養(yǎng)費1500元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見,營養(yǎng)期為30天,營養(yǎng)費標準本院酌定為50元天,50元天×30天);4.住院伙食補助費2400元(按照黑龍江省伙食補助費標準,100元天×住院天數(shù)24天=2400元);5.護理費13478.64元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院出具的司法鑒定意見書及2017年度居民服務、修理和其他服務業(yè)城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資標準為160.46元天,計算方法為160.46元天×24天×2人+160.46元天×36天×1人=13478.64元);6.誤工費21000元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院出具的司法鑒定意見書,月平均工資3500元月×誤工天數(shù)180天=21000元);7.殘疾賠償金109784元(按黑龍江長住居民人均可支配收入27446元×20年×9級傷殘賠償系數(shù)20%=109784元);8.鑒定費及鑒定檢查費4568元(有齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院出具診療費票據(jù)2張及該醫(yī)院司法鑒定所出具的發(fā)票為憑);9.精神撫慰金3000元(根據(jù)原告崔某起傷殘情況本院酌情支持)。原告要求賠償交通費72元,因其未提供證實交通費發(fā)生的相關(guān)證據(jù),本院不予認定。綜上,本院認定原告崔某起的各項經(jīng)濟損失共計為人民幣183,101.41元。根據(jù)交強險合同的約定,原告崔某起的損失應分為,醫(yī)療費和傷殘賠償兩部分,其中醫(yī)療費(含住院伙食補助費、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費)為31270.77元,該數(shù)額已超過交強險10000元的賠償限額,被告人民財險齊分公司應在交強險范圍內(nèi)賠償10000元,其余21270.77元應由被告人民財險齊分公司應在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償6381.23元(21270.77元×30%);傷殘賠償部分為147262.64元,該數(shù)額已超過交強險110000元的賠償限額,被告人民財險齊分公司應在交強險范圍內(nèi)賠償110000元,其余37262.64元應由被告人民財險齊分公司應在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償11178.79元(37262.64元×30%);被告人民財險齊分公司對原告的鑒定意見中的傷殘等級持有異議,向本院申請重新進行鑒定,該鑒定系訴訟過程中,由本院委托進行,被告人民財險齊分公司未提供證據(jù)證實該鑒定意見存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定的應予重新鑒定的情況,因此,對被告的答辯意見,本院不予采信。存在原告訴訟請求中的合理部分,本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第二條、第三條、第六條、第十五條、第十六條、第二十六條《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二條、第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任范圍內(nèi)賠償原告崔某起各項損失共計人民幣120000元;
二、被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)第三者責任保險范圍內(nèi)賠償原告崔某起各項損失共計人民幣17560.02元;
三、駁回原告崔某起的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定期間履行金錢給付義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3,164.00元,減半收取1,582.00元,由被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔1,525.00元,由原告崔某起負擔57.00元。
鑒定及鑒定檢查費4,568.00元,由被告人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。
審判員 賈智剛
書記員: 關(guān)瑩
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