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崔某起與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司、程某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告崔某起,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,裝卸工人,住黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
委托代理人劉陽(yáng),黑龍江龍韻律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾中心支公司,住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91230200746969133D。
負(fù)責(zé)人李志勇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人于成文,黑龍江之信律師事務(wù)所律師。
被告程某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),住齊齊哈爾市龍沙區(qū)。

原告崔某起與被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司以下簡(jiǎn)稱人民保險(xiǎn)公司)、被告程某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告崔某起的委托代理人劉陽(yáng)、被告人民保險(xiǎn)公司的委托代理人于成文到庭參加了訴訟,被告程某某經(jīng)本庭傳喚,未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告崔某起訴稱,2018年1月29日10時(shí)許,崔某起駕駛無(wú)號(hào)牌兩輪摩托車沿鐵鋒區(qū)太順街由北向南行駛至太順街與龍華路交叉路口時(shí),與由西向東行駛程某某駕駛的黑B×××××號(hào)小型汽車相撞,造成崔某起受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,崔某起被送至齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷確診為:“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”等。經(jīng)鐵鋒交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,崔某起負(fù)該事故主要責(zé)任,程某某負(fù)該事故次要責(zé)任。程某某駕駛的黑B×××××號(hào)小型汽車已在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元,不計(jì)免賠率的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為自2018年1月13日至2019年1月13日止。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),請(qǐng)求法院依法判決被告給付各種賠償款143,199.62元。
被告人民保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期認(rèn)為時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)上限規(guī)定;二次手術(shù)費(fèi)7000元過(guò)高,應(yīng)為5000-6000元,或按實(shí)際發(fā)生賠付;僅同意賠償醫(yī)療費(fèi)中醫(yī)保用藥的80%;對(duì)于醫(yī)療費(fèi)、伙補(bǔ)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)在1萬(wàn)元限額予以賠償;伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)為每日50元較為合理;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)為每日30元較為合理;關(guān)于誤工費(fèi)不予認(rèn)可,該證明無(wú)經(jīng)辦人簽名,缺營(yíng)業(yè)執(zhí)照,證明形式不合法且無(wú)勞動(dòng)合同,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均純收入進(jìn)行賠付;交通費(fèi)應(yīng)按照護(hù)理人數(shù)給付每人每日3元;對(duì)于精神損害撫慰金最高賠付1000元;訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍內(nèi)。
原告崔某起為支持自己的訴訟主張向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、道路交通事故認(rèn)定書(shū),欲證實(shí)本案事實(shí)經(jīng)過(guò)。
證據(jù)二、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)兩張、費(fèi)用清單、診斷書(shū)、門診手冊(cè)、住院病案各一份,欲證實(shí)原告因交通事故后醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)是20370.77元,住院治療共計(jì)24天。
證據(jù)三、原告身份證復(fù)印件級(jí)戶口本復(fù)印件以及村委會(huì)證明,欲證實(shí)原告龍沙區(qū)××委委居住。
證據(jù)四、誤工收入證明(建華區(qū)青陽(yáng)零擔(dān)貨物受理站出具的)及用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,欲證實(shí)原告因交通事故導(dǎo)致其收入減少,受傷前月工資收入為3500元。
證據(jù)五、護(hù)理人段立剛、石云霞身份證復(fù)印件各一份,欲證實(shí)原告住院期間及出院后由該二人護(hù)理,該二人無(wú)固定工作。
證據(jù)六、鑒定費(fèi)票據(jù)及鑒定檢查費(fèi)票據(jù)以及司法鑒定意見(jiàn)書(shū),欲證實(shí)鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)花費(fèi)共計(jì)4568元,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)期、誤工期、護(hù)理期、傷殘等級(jí)等鑒定意見(jiàn)。
被告人民保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱,對(duì)于醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)保用藥80%予以賠付;關(guān)于病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑單記載原告屬于二級(jí)護(hù)理,護(hù)理人數(shù)應(yīng)為1人,鑒定意見(jiàn)應(yīng)以病歷為準(zhǔn);身份證、戶口本及村委會(huì)出具的證明恰恰證明原告是農(nóng)村戶口,所以誤工費(fèi)和殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民計(jì)算;對(duì)于誤工費(fèi),該證明無(wú)經(jīng)辦人簽名,缺營(yíng)業(yè)執(zhí)照,證明形式不合法且無(wú)勞動(dòng)合同,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均收入進(jìn)行賠付;訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi),按照保險(xiǎn)合同條款,我公司不應(yīng)承擔(dān);另,對(duì)鑒定結(jié)論不予認(rèn)可。
被告人民保險(xiǎn)公司為支持自己的訴訟主張向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)一、交強(qiáng)險(xiǎn)合同條款,欲證實(shí)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)我公司不應(yīng)承擔(dān);醫(yī)保用藥不應(yīng)報(bào)銷。
證據(jù)二、商業(yè)保險(xiǎn)條款,欲證實(shí)保險(xiǎn)公司只能賠付30%;非醫(yī)保用藥部分不予報(bào)銷;精神損害撫慰金不應(yīng)賠償;訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不應(yīng)承擔(dān)。
證據(jù)三、交通事故索賠標(biāo)準(zhǔn)參考資料。
被告程某某未到庭參加訴訟,未提出答辯意見(jiàn),亦未向本院提交證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述及對(duì)當(dāng)事人提交證據(jù)的分析認(rèn)證,本院確認(rèn)本案事實(shí)如下:
2018年01月29日10時(shí)許,崔某起駕駛無(wú)號(hào)牌兩輪摩托車沿鐵鋒區(qū)太順街由北向南行駛至太順街與龍華路交叉路口時(shí),與由西向東行駛程某某駕駛黑B×××××1號(hào)小型汽車相撞,造成崔某起受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,崔某起送至齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷確診為:“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”等。2018年2月26日,齊齊哈爾市公安交通警察支隊(duì)鐵鋒交警大隊(duì)做出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定原告崔某起負(fù)該事故主要責(zé)任,被告程某某負(fù)該事故次要責(zé)任。
原告崔某起因交通肇事受傷后,在齊齊哈爾市中醫(yī)院住院治療,累計(jì)住院24天。依原告崔某起申請(qǐng),本院報(bào)齊齊哈爾市中級(jí)人民法院技術(shù)室委托齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所為崔某起做司法鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1.被鑒定人崔某起評(píng)定為九級(jí)傷殘;2.崔某起住院期間需2人護(hù)理;出院后36天需一人護(hù)理;3.傷后30天內(nèi)需增加營(yíng)養(yǎng);4.誤工損失日為180天;5.右肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)谷底物取出費(fèi)用約7000元左右,或按實(shí)際發(fā)生給付;6.傷后4個(gè)月可以醫(yī)療終結(jié)。
另查明,發(fā)生交通事故時(shí),被告程某某駕駛的車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),其中商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額50萬(wàn)元并且投保了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。

根據(jù)以上事實(shí),本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告程某某駕駛的肇事車輛在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)齊齊哈爾市公安交通警察支隊(duì)鐵鋒交警大隊(duì)做出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定原告崔某起負(fù)該事故主要責(zé)任,被告程某某負(fù)該事故次要責(zé)任。根據(jù)本案案情,確定雙方的責(zé)任比例以7:3為宜。原告崔某起因此次交通事故所遭受的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,再根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)合同由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司按原、被告按責(zé)任比例賠償。本案中,原告崔某起的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失為:1.醫(yī)療費(fèi)20370.77元(有齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院出具的2張票據(jù)為憑據(jù),其中醫(yī)療住院費(fèi)票據(jù)20315.77元,醫(yī)療門診費(fèi)票據(jù)55元);2.二次手術(shù)費(fèi)7000元(依據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見(jiàn));3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見(jiàn),營(yíng)養(yǎng)期為30天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本院酌定為50元天,50元天×30天);4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元(按照黑龍江省伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),100元天×住院天數(shù)24天=2400元);5.護(hù)理費(fèi)13478.64元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及2017年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資標(biāo)準(zhǔn)為160.46元天,計(jì)算方法為160.46元天×24天×2人+160.46元天×36天×1人=13478.64元);6.誤工費(fèi)21000元(根據(jù)齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),月平均工資3500元月×誤工天數(shù)180天=21000元);7.殘疾賠償金109784元(按黑龍江長(zhǎng)住居民人均可支配收入27446元×20年×9級(jí)傷殘賠償系數(shù)20%=109784元);8.鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)4568元(有齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院出具診療費(fèi)票據(jù)2張及該醫(yī)院司法鑒定所出具的發(fā)票為憑);9.精神撫慰金3000元(根據(jù)原告崔某起傷殘情況本院酌情支持)。原告要求賠償交通費(fèi)72元,因其未提供證實(shí)交通費(fèi)發(fā)生的相關(guān)證據(jù),本院不予認(rèn)定。綜上,本院認(rèn)定原告崔某起的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)為人民幣183,101.41元。根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定,原告崔某起的損失應(yīng)分為,醫(yī)療費(fèi)和傷殘賠償兩部分,其中醫(yī)療費(fèi)(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi))為31270.77元,該數(shù)額已超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)10000元的賠償限額,被告人民財(cái)險(xiǎn)齊分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償10000元,其余21270.77元應(yīng)由被告人民財(cái)險(xiǎn)齊分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償6381.23元(21270.77元×30%);傷殘賠償部分為147262.64元,該數(shù)額已超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)110000元的賠償限額,被告人民財(cái)險(xiǎn)齊分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償110000元,其余37262.64元應(yīng)由被告人民財(cái)險(xiǎn)齊分公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償11178.79元(37262.64元×30%);被告人民財(cái)險(xiǎn)齊分公司對(duì)原告的鑒定意見(jiàn)中的傷殘等級(jí)持有異議,向本院申請(qǐng)重新進(jìn)行鑒定,該鑒定系訴訟過(guò)程中,由本院委托進(jìn)行,被告人民財(cái)險(xiǎn)齊分公司未提供證據(jù)證實(shí)該鑒定意見(jiàn)存在《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定的應(yīng)予重新鑒定的情況,因此,對(duì)被告的答辯意見(jiàn),本院不予采信。存在原告訴訟請(qǐng)求中的合理部分,本院予以支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十五條、第十六條、第二十六條《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二條、第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告崔某起各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣120000元;
二、被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告崔某起各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣17560.02元;
三、駁回原告崔某起的其他訴訟請(qǐng)求。
如被告未按本判決指定期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,164.00元,減半收取1,582.00元,由被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)1,525.00元,由原告崔某起負(fù)擔(dān)57.00元。
鑒定及鑒定檢查費(fèi)4,568.00元,由被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司齊齊哈爾市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判員 賈智剛

書(shū)記員: 關(guān)瑩

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