原告:山東黃河工程集團(tuán)有限公司。住所地:山東省濟(jì)南市青后小區(qū)4區(qū)1號(hào)。組織機(jī)構(gòu)代碼:16305668-2。
法定代表人:馬向陽(yáng),該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人(特別授權(quán)):張廷紅,湖北聯(lián)信律師事務(wù)所律師。
委托代理人(特別授權(quán)):李燕平,該公司施工管理人。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司。住所地:湖北省恩施市施州大道419號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91422800691766610L。
代表人:李曉蘭,該公司經(jīng)理。
委托代理人(一般授權(quán)):張洪波,永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北分公司職工。
委托代理人(一般授權(quán)):吳前乾,永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司職工。
原告山東黃河工程集團(tuán)有限公司(簡(jiǎn)稱山東黃河工程公司)與被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司(簡(jiǎn)稱永安財(cái)保恩施公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2016年6月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2016年8月5日公開開庭進(jìn)行了審理。原告山東黃河工程公司委托訴訟代理人張廷紅、李燕平、被告永安財(cái)保恩施公司委托訴訟代理人張洪波、吳前乾到庭參加訴訟。雙方申請(qǐng)調(diào)解期限15日。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告就其承建的巴東縣野三關(guān)車溝水庫(kù)向被告投保,被告給原告出具了《建筑工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單》,原告也交納了保險(xiǎn)費(fèi),故原、被告之間的保險(xiǎn)合同成立并生效。雙方對(duì)案涉工程在建設(shè)過程中三次遭受暴雨、洪水、泥石流災(zāi)害的事實(shí)均無異議,本院予以確認(rèn)。因三次事故均在保險(xiǎn)期間內(nèi),故被告應(yīng)當(dāng)按照約定賠付原告造成的損失。本案的焦點(diǎn)在于三次事故的損失金額如何確定問題、機(jī)械設(shè)備是否屬于投保范圍、如何賠償問題以及是否賠償利息的問題,對(duì)此,本院評(píng)述如下:
一、1.針對(duì)案涉工程在2014年9月1日至2日第一次遭受暴雨災(zāi)害的損失問題,事故發(fā)生后,原告及時(shí)向被告報(bào)案,被告委托民太安公估公司于2014年9月5日到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了查勘,雙方對(duì)損失項(xiàng)目進(jìn)行了確認(rèn),在被告遲遲不予核損和賠付的情況下,原告于2014年11月8日向被告致函申請(qǐng)賠付損失1694115.90元,但被告在長(zhǎng)達(dá)一年半多的時(shí)間內(nèi)對(duì)損失未作出核定和賠付,違背了誠(chéng)實(shí)信用原則。被告委托的民太安公估公司對(duì)案涉工程對(duì)第一次遭受災(zāi)害損失作出不同的兩份公估報(bào)告,且被告也未向原告送達(dá)正式的《公估報(bào)告》,故該兩份報(bào)告,本院不予采信。雙方對(duì)第一次事故的損失項(xiàng)目予以確認(rèn),原告依據(jù)投標(biāo)價(jià)、市場(chǎng)價(jià)及損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算案涉工程第一次事故造成工程本身的損失1256601元(含工程物資、施救費(fèi))、機(jī)械機(jī)具損失322361元、農(nóng)戶損失476658元,被告未提交證據(jù)證明該損失具有不合理性,且又未作出核損,故本院采信原告的核損金額。2.針對(duì)第二、三次事故所造成的損失,因被告已向原告賠付了除第三者責(zé)任險(xiǎn)外的損失,故原告再要求被告除第三者責(zé)任險(xiǎn)外的損失,本院不予支持。第三者即農(nóng)戶的損失,被告未進(jìn)行核損,應(yīng)以原告實(shí)際支付的為準(zhǔn),即第二、三次事故農(nóng)戶的損失分別為16820元、22040元。
二、機(jī)械設(shè)備是否在原告的投保范圍問題。原告投保的價(jià)值是工程中標(biāo)價(jià)即整個(gè)工程款,因案涉工程而耗費(fèi)的一切費(fèi)用均包含在整個(gè)工程款內(nèi),在保險(xiǎn)合同無特別約定的情況下,因工程造成的機(jī)械設(shè)備損失當(dāng)屬在保險(xiǎn)范圍內(nèi)。被告稱《建筑工程一切險(xiǎn)條款》明確載明未經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方特別約定并在保險(xiǎn)合同中載明保險(xiǎn)金額的,施工用機(jī)具、設(shè)備、機(jī)械裝置不屬于保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的,并以此抗辯支付機(jī)械設(shè)備的損失。但被告未舉證證明其已向原告送達(dá)了《建筑工程一切險(xiǎn)條款》,也未舉證證明已向原告明確說明,且原告否認(rèn)被告向其送達(dá)了該條款,故被告該抗辯理由不成立。因此,原告因工程而使用的機(jī)械設(shè)備因暴雨受損,被告應(yīng)當(dāng)向原告賠償。
三、如何賠償問題?!侗kU(xiǎn)單》既記載了“因地震、暴風(fēng)、暴雨、洪水、泥石流、滑坡造成的損失賠償限額為總保險(xiǎn)金額的80%”免責(zé)條款,又記載了“地震、暴風(fēng)、暴雨、洪水、泥石流、滑坡造成的損失每次事故絕對(duì)免賠額為5萬元或者實(shí)際損失的20%,二者以高者為準(zhǔn),其他意外造成的損失每次事故絕對(duì)免賠額為2萬元或?qū)嶋H損失的20%,二者以高者為準(zhǔn)”免責(zé)條款,《保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北桓嫖磁e證證明對(duì)前述免責(zé)條款已向原告作出明確說明,但原告對(duì)保險(xiǎn)單載明的物質(zhì)損失賠償比例20%未提出異議,故本院予以確認(rèn),保險(xiǎn)單記載的其他免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。依據(jù)20%的賠償比例,第一次事故所造成工程損失(含機(jī)械設(shè)備損失)共計(jì)1578962元,被告應(yīng)向原告賠付保險(xiǎn)金1263169.60元。2.第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金系賠付給第三人,原告只能在已向第三人賠償后再向保險(xiǎn)人追償。原告已向第三人支付的損失第一次事故為69010元、第二次事故為16820元、第三次事故為22040元,共計(jì)107870元,依據(jù)前述理由,被告應(yīng)當(dāng)全額賠付原告。針對(duì)還有部分農(nóng)戶損失未予賠付的問題,農(nóng)戶可另行向保險(xiǎn)人主張權(quán)利,原告也可先行賠付后再向被告追償。
四、關(guān)于原告要求被告支付利息的問題。原告于2014年11月8日向被告書面申請(qǐng)賠付第一次事故的保險(xiǎn)金,被告于2014年11月10日收到申請(qǐng),其理應(yīng)在30日內(nèi)作出核定,但被告至今未作出核定?!侗kU(xiǎn)法》第二十五條規(guī)定:“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!钡桓鎸?duì)第一次事故的損失至今未給予賠付,因此,原告要求被告支付第一次事故保險(xiǎn)金的利息損失,本院予以支持,但起始時(shí)間應(yīng)自2015年1月10日起算,利率按中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)年利率(一至三年)6.15%計(jì)算。對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金的利息損失,因原告非一次性支付,故該筆損失以起訴日為起算點(diǎn)即2016年6月6日。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第五條、第十七條第二款、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條及《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)賠付原告山東黃河工程集團(tuán)有限公司保險(xiǎn)金1263169.60元,并按中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)年利率(一至三年)6.15%支付自2015年1月10日起至支付前述款項(xiàng)之日止的利息。
二、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)支付原告山東黃河工程集團(tuán)有限公司第三者責(zé)任保險(xiǎn)金107870元,并按中國(guó)人民銀行同期貸款基準(zhǔn)年利率(6個(gè)月內(nèi))5.6%支付自2016年6月6日起至支付前述款項(xiàng)之日止的利息。
三、駁回原告山東黃河工程集團(tuán)有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計(jì)算。
案件受理費(fèi)27974元,減半交納13987元,由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司恩施中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院,開戶銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,賬號(hào):17×××04(特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 張勇
書記員:羅毅
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