原告：屈某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住山西省臨汾市。
　　委托訴訟代理人：孫安，上海謐竹律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：史寒笑，上海友義律師事務(wù)所律師。
　　被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司，住所地上海市靜安區(qū)。
　　負(fù)責(zé)人：陳雪松，總經(jīng)理。
　　委托訴訟代理人：任保玲，上海盛沃律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：周靖魯，上海盛沃律師事務(wù)所律師。
　　被告：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，住所地廣東省深圳市。
　　法定代表人：孫建平。
　　原告屈某某與被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安上海分公司)、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱平安公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年7月12日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2018年8月7日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告屈某某委托訴訟代理人孫安，被告平安上海分公司委托訴訟代理人任保玲到庭參加訴訟。被告平安公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.兩被告支付原告保險(xiǎn)賠償金338,000元(其中意外傷害保險(xiǎn)金300,000元、意外住院津貼18,000元、意外醫(yī)療費(fèi)20,000元)；2.訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告所在企業(yè)上海秦望環(huán)保材料有限公司在被告處投?！镀桨矆F(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)期限從2017年2月19日起至2017年12月23日止，原告系被保險(xiǎn)人之一。在保險(xiǎn)期間，原告意外受傷。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，原告向被告理賠，但被告以需投保人申請(qǐng)為由拒賠。原告遂起訴。
　　原告為證明其主張，向本院提供以下證據(jù)予以證明：
　　保險(xiǎn)憑證、勞動(dòng)合同、認(rèn)定工傷決定書(shū)、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、門急診就醫(yī)記錄冊(cè)、入院記錄、出院小結(jié)、診斷報(bào)告。
　　被告平安上海分公司辯稱，對(duì)于投保的事實(shí)及保險(xiǎn)事故的發(fā)生無(wú)異議。為防止重復(fù)理賠，索賠申請(qǐng)需投保人蓋章確認(rèn)。意外傷害保險(xiǎn)金300,000元無(wú)異議；意外住院津貼每天100元，按實(shí)際住院天數(shù)確認(rèn)，最高18,000元；意外醫(yī)療費(fèi)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用，扣除已報(bào)銷費(fèi)用，最高20,000元。
　　被告平安上海分公司為證明其主張，向本院提供以下證據(jù)予以證明：
　　電子投保確認(rèn)單、保險(xiǎn)條款(平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款、平安附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)B款條款、平安附加意外傷害住院團(tuán)體收入保障保險(xiǎn)條款)。
　　原告對(duì)被告平安上海分公司提供的證據(jù)質(zhì)證后表示：因投保合同不是其訂立，對(duì)證據(jù)真實(shí)性無(wú)法確認(rèn)。
　　被告平安上海分公司對(duì)原告提供的證據(jù)質(zhì)證后表示：對(duì)證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均無(wú)異議。
　　被告平安公司未作答辯，亦未向法庭出示證據(jù)。
　　經(jīng)審理查明，2017年2月，被告向投保人上海秦望環(huán)保材料有限公司(以下簡(jiǎn)稱秦望環(huán)保公司)出具《平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》，保險(xiǎn)號(hào)XXXXXXXXXXXXXXXXXXX3；險(xiǎn)種為平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(意外傷害身故和殘疾)，保險(xiǎn)金500,000元；平安附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)B款(意外住院和門急診)，保險(xiǎn)金20,000元；平安附加意外傷害住院團(tuán)體收入保障保險(xiǎn)(意外住院津貼)，保險(xiǎn)金18,000元；保險(xiǎn)期間自2017年2月19日至2017年12月23日；原告為被保險(xiǎn)人；特別約定：“被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害并在醫(yī)院進(jìn)行治療，本公司就本次事故發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣0元部分按100%比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金”；意外傷害殘疾賠付標(biāo)準(zhǔn)，按照保單主險(xiǎn)條款所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))(中保協(xié)發(fā)88號(hào))》中意外傷害殘疾一至十級(jí)對(duì)應(yīng)給付比例分別為意外傷害保額的100%，90%，80%，70%，60%，50%，40%，30%，20%，10%；保險(xiǎn)合同中其他條款與本特別約定存在不一致的，以本特別約定為準(zhǔn)?！镀桨矆F(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》保險(xiǎn)責(zé)任第五條規(guī)定：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故或傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)金額；(二)傷殘保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR-T0083-2013)所列傷殘之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金?！镀桨哺郊右馔鈧F(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(B)條款》保險(xiǎn)責(zé)任第三條規(guī)定：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害事故，并在符合本條款第十二條釋義的醫(yī)院進(jìn)行治療，對(duì)于自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門或其他公費(fèi)醫(yī)療主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)100元的部分，給付醫(yī)療保險(xiǎn)金；釋義第十二條：【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院?！镀桨哺郊右馔鈧ψ≡簣F(tuán)體收入保障保險(xiǎn)條款》保險(xiǎn)責(zé)任第三條：“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故在符合本附加保險(xiǎn)合同第十條釋義的醫(yī)院進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的合理住院天數(shù)，按照保險(xiǎn)單載明的意外傷害住院津貼日額給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人多次遭受意外傷害事故進(jìn)行住院治療，保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金，但在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)同一被保險(xiǎn)人一次或多次累計(jì)給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金天數(shù)以180天為限，當(dāng)累計(jì)給付天數(shù)達(dá)到180天時(shí)，本附加保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止”釋義第十條：【醫(yī)院】指保險(xiǎn)人與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門評(píng)審確定的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
　　原告系秦望環(huán)保公司員工。2017年4月19日，原告在工作時(shí)因操作失誤，造成右臂外傷。同日，原告至上海市第六人民醫(yī)院入院治療，同年5月5出院。原告治療期間，共住院治療十六天。
　　2017年9月25日，上海市浦東新區(qū)人力資源和社會(huì)保障局出具認(rèn)定工傷決定書(shū)，認(rèn)定屈某某屬于工傷。
　　2018年5月14日，上海楓林司法鑒定有限公司出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)：屈某某之右上臂近端以遠(yuǎn)缺失，構(gòu)成XXX傷殘。
　　嗣后，原告向被告提出理賠申請(qǐng)。被告未予理賠。
　　以上事實(shí)，有原告與被告平安上海分公司提供的證據(jù)及當(dāng)事人陳述為證，本院予以確認(rèn)。
　　本院認(rèn)為，上述涉案保險(xiǎn)合同，系各方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，各方均應(yīng)恪守。
　　原告作為涉案保險(xiǎn)合同被保險(xiǎn)人，出險(xiǎn)后，依據(jù)合同有權(quán)向保險(xiǎn)人即本案被告主張保險(xiǎn)權(quán)利。現(xiàn)原告構(gòu)成XXX傷殘，依據(jù)合同約定被告應(yīng)支付原告意外傷害保險(xiǎn)金300,000元，住院津貼保險(xiǎn)金1,600元(每天100元乘以16)。原告訴請(qǐng)的意外住院門急診醫(yī)療費(fèi)，因原告未向法庭出示相關(guān)的門急診醫(yī)療費(fèi)用憑證，故對(duì)原告該訴請(qǐng)本案不予處理。被告平安公司經(jīng)本院合法傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭，應(yīng)予缺席判決。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條規(guī)定，判決如下：
　　被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)支付原告屈某某保險(xiǎn)金301,600元。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費(fèi)6,370元，減半收取3,185元，由原告負(fù)擔(dān)273元，兩被告負(fù)擔(dān)2,912元。
　　如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于上海金融法院。
　　
　　

審判員：李偉民

書(shū)記員：徐健敏