上訴人（原審原告）：尹某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省南漳縣人，農(nóng)民，住南漳縣。
上訴人（原審原告）：勾某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省南漳縣人，農(nóng)民，住南漳縣。
上訴人（原審原告）：周瑜，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省南漳縣人，住南漳縣。
上訴人（原審原告）：周某悅，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省南漳縣人，住南漳縣。
上訴人（原審原告）：周某皓，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省南漳縣人，住南漳縣。
周欣悅、周月皓法定代理人：周瑜，系周某悅、周某皓的父親，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省南漳縣人，住南漳縣。
上述五上訴人共同委托訴訟代理人：胡明儉，襄陽市樊城區(qū)中原法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人（原審被告）：南漳縣人民醫(yī)院，住所地：南漳縣城關(guān)鎮(zhèn)水鏡大道351號。
法定代表人：宋少東，南漳縣人民醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人：王薇，南漳縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。
委托訴訟代理人：俞衛(wèi)東，湖北水鏡律師事務(wù)所律師。

上訴人尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓因與被上訴人南漳縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服湖北省南漳縣人民法院（2016）鄂0624民初541號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓上訴請求：撤銷湖北省南漳縣人民法院（2016）鄂0624民初541號民事判決，依法改判或者發(fā)回重審；由被上訴人承擔(dān)本案的訴訟費用。事實及理由：被上訴人南漳縣人民醫(yī)院錯將死者尹銀銀肺羊水栓塞咳嗽誤診為上呼吸道感染咳嗽延誤治療，為掩蓋真相，將患者自述陰道流水一周，在封存意外病歷中虛構(gòu)為患者自述上呼吸道感染咳嗽一周，將誤診誤治和延誤救治時間長達近三小時的責(zé)任推卸給患者，應(yīng)依法承擔(dān)因偽造病歷的侵權(quán)責(zé)任。
南漳縣人民醫(yī)院辯稱，原審法院的判決認(rèn)定事實清楚，適用法律及判決結(jié)果正確，上訴人的上訴請求及理由于法無據(jù)，也與客觀事實不符。被上訴人對尹銀銀所實施的醫(yī)療行為不具有過錯，與上訴人所稱的損害后果之間不存在因果關(guān)系。且本案中上訴人的起訴并不是基于“新的事實”，構(gòu)成重復(fù)起訴，應(yīng)依法駁回上訴人的起訴。
尹某某等5人向一審法院起訴請求：南漳縣人民醫(yī)院賠償各項損失1241355元，其中喪葬費19360元、死亡賠償金768000元（3200元/年均×12個月×20年）、被撫養(yǎng)人生活費393750元[（母親10年+孩子15年）×15750元/年]、精神撫慰金40000元、有關(guān)鑒定及其他費用20245元。
一審法院認(rèn)定：尹某某、勾某某的女兒，周瑜的妻子，周某悅、周某皓的母親尹銀銀（生于1982年8月24日）因懷孕于2014年3月5日與南漳縣人民醫(yī)院建立孕婦保健關(guān)系。2014年6月3日，尹銀銀在南漳縣人民醫(yī)院處例行檢查時自訴“陰道流水三天”，南漳縣人民醫(yī)院建議尹銀銀入院觀察治療，但尹銀銀未入院觀察治療。2014年6月7日18時45分，尹銀銀因腹痛到南漳縣人民醫(yī)院診斷為：孕2產(chǎn)1孕34+5周早產(chǎn)臨產(chǎn)、胎膜早破、瘢痕子宮。后入住該院婦產(chǎn)科決定行剖宮產(chǎn)＋輸卵管結(jié)扎手術(shù)。雙方術(shù)前準(zhǔn)備完畢后于21時開始手術(shù)產(chǎn)一活男嬰，阿氏評分7-8分，雙側(cè)附件外觀未見明顯異常胎盤胎膜娩出完整，21時45分手術(shù)完畢。對尹銀銀抗炎支持治療。尹銀銀在轉(zhuǎn)入病房后，伴有咳嗽現(xiàn)象并不斷加劇，23時左右，尹銀銀的咳嗽等異常表現(xiàn)加劇，引起陪護家屬和醫(yī)生護士“重視”，醫(yī)生護士遂采取相關(guān)措施進行救護，并將尹銀銀的病情逐級通報科室領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)。南漳縣人民醫(yī)院考慮為產(chǎn)后羊水拴塞可能,即采取抗過敏、解除動脈高壓、抗休克、擴容搶救，終因搶救無效于凌晨1時39分死亡。尹銀銀死亡后，尹某某、勾某某及其他家屬對醫(yī)院的醫(yī)療行為不滿，并產(chǎn)生矛盾糾紛，尹某某到醫(yī)生辦公室拿走了尹銀銀的部分病歷資料，后經(jīng)雙方協(xié)商，于凌晨4時23分共同對尹某某拿得的病歷進行了封存，次日（6月8日）上午雙方共同開啟封存的病歷，尹某某等對封存的病歷進行了復(fù)印，并將湖北省孕產(chǎn)婦保健手冊一套（共計7頁）原件取回。封存的病歷為:1、新生兒記錄單一份；產(chǎn)前檢查記錄一份；麻醉記錄和麻醉記錄單各一份；麻醉知情同意書一份；急診（門診）病歷一份；心電圖紙二份；麻醉不良后果及醫(yī)療風(fēng)險告知內(nèi)容一份；超聲檢查報告單二份；檢驗報告單五份；共計16頁。2、湖北省孕產(chǎn)婦保健手冊一套，共計7頁。3、入院病歷一套（病理產(chǎn)科入院記錄一份；授權(quán)委托書一份；醫(yī)患溝通記錄一份；治療方案知情同意書一份；產(chǎn)科手術(shù)同意書一份；輸血治療同意書一份；臨床輸血治療醫(yī)療風(fēng)險及不良后果談話告知內(nèi)容一份；心電圖一份；檢驗報告單三份；住院患者首次護理評估單一份；手術(shù)用物清點記錄一份；CHA手術(shù)安全核對表一份；共計24頁）。次日（6月8日），尹某某等及其他親屬與南漳縣人民醫(yī)院為責(zé)任和賠償問題開始了交涉，雙方發(fā)生糾紛，經(jīng)公安機關(guān)采取措施后，事態(tài)得以平息。后經(jīng)南漳縣衛(wèi)生和計劃生育局委托，湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心于2014年6月12日對尹銀銀的死亡原因進行了鑒定，7月15日出具的鑒定意見為：尹銀銀符合在剖腹產(chǎn)后發(fā)生肺羊水栓塞致急性呼吸循環(huán)功能障礙而死亡。
2014年8月13日，尹某某等5人以醫(yī)療侵權(quán)造成其損害為由向南漳縣人民法院提起訴訟，并于8月18日提出鑒定申請，要求對南漳縣人民醫(yī)院的醫(yī)療行為進行過錯鑒定。根據(jù)尹某某等5人的申請和雙方商定的鑒定機構(gòu)，委托西南政法大學(xué)司法鑒定中心進行鑒定，并要求南漳縣人民醫(yī)院提供了尹銀銀在該院治療的全部病歷資料。2014年11月17日，西南政法大學(xué)司法鑒定中心在組織雙方見面聽證過程中，因尹某某等5人不認(rèn)可南漳縣人民醫(yī)院提供的主觀病歷和護理記錄，致使鑒定不能繼續(xù)而終結(jié)。2014年11月24日，尹某某等5人提出申請，要求依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第58條的規(guī)定以南漳縣人民醫(yī)院在封存病歷前后隱匿、拒絕、篡改、偽造或銷毀重要、關(guān)鍵性病歷為由判決由南漳縣人民醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。后經(jīng)法庭反復(fù)明釋，尹某某等5人仍堅持適用《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第58條的規(guī)定，推定南漳縣人民醫(yī)院有過錯，并堅持不進行過錯鑒定。
一審還查明，2016年11月1日法院組織雙方及雙方委托訴訟代理人對尹某某等5人提供的視頻資料（2014年6月7日21時40分--23時共80分鐘）進行審看，內(nèi)容顯示：80分鐘時間內(nèi)南漳縣人民醫(yī)院的醫(yī)護人員先后6次進入病房查看病人情況；醫(yī)生趙瑾一直在醫(yī)生辦公室，期間于10時23分49秒進入病房查看病人；醫(yī)生陸清清手術(shù)后進醫(yī)生辦公室，10時36分從醫(yī)生辦公室進電梯后未回辦公室。
一審另查明，南漳縣人民醫(yī)院產(chǎn)科王薇主任于2014年6月7日20時13分有一份查房記錄；2014年6月7日22時20分趙瑾醫(yī)生在日常病程記錄中記錄：“患者訴輕微咳嗽，查看患者，患者訴咽部不適，咳嗽有痰感，但不能咳出，囑其頭偏向一側(cè)，查面色紅潤，脈搏118次/分，呼吸24次/分，血氧飽和度99%,子宮收縮好，陰道少許血液流出，因患者自訴近一周有咳嗽史，考慮是否有上呼吸道感染，請密切觀察病情變化情況”；2014年6月7日22時01分醫(yī)生陸清清開臨時醫(yī)囑，同日同時的長期醫(yī)囑又是趙瑾醫(yī)生開具。
一審法院認(rèn)為，醫(yī)療損害責(zé)任是指患者在醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，由于醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯，致使患者在診療護理活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)損害賠償責(zé)任。尹某某等5人認(rèn)為，南漳縣人民醫(yī)院在封存病歷以外的“病程記錄、查房記錄、醫(yī)囑記錄以及一級護理”與視頻錄像不一致，應(yīng)屬于偽造病歷，應(yīng)按照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改、或者銷毀病歷資料”。應(yīng)當(dāng)推定南漳縣人民醫(yī)院存在過錯，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)尹銀銀死亡的賠償責(zé)任。南漳縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任王薇查房記錄時間是在本次視頻錄像時間之外無證據(jù)證實其屬于偽造；患者尹銀銀手術(shù)后南漳縣人民醫(yī)院明確其為一級護理，80分鐘時間內(nèi)醫(yī)護人員先后6次進入患者病房，而國家規(guī)定一級護理是每小時巡視患者一次，故南漳縣人民醫(yī)院對患者的護理符合國家規(guī)范；尹某某等5人訴稱醫(yī)生趙瑾記錄患者有“……因患者自訴一周有咳嗽史……”系偽造，因為該記錄時間為”2014年6月7日22時20分“，而視頻錄像顯示醫(yī)生趙瑾進病房的時間為“……22時23分49秒”。這份日常病程記錄算不算偽造病歷？一審法院認(rèn)為，這份日常病程記錄來源于患者手術(shù)時醫(yī)生趙瑾詢問病人的記錄，且麻醉記錄單上也有患者咳嗽兩次的記錄，而不是“……10時23分49秒”進病房后得出的結(jié)論，同時這段病程記錄屬于主觀性病歷，他來源于醫(yī)生對患者的詢問，不是客觀性病歷，不是檢查的結(jié)果，故尹某某鞥5人要求認(rèn)定該“日常病程記錄”系偽造，缺乏事實和法律依據(jù)；尹某某等5人訴稱南漳縣人民醫(yī)院臨時醫(yī)囑記錄的時間是2014年6月7日22時01分（醫(yī)生是陸清清），長期醫(yī)囑記錄的時間也是2014年6月7日22時01分（醫(yī)生是趙瑾），這兩份醫(yī)囑系偽造，一審法院認(rèn)為兩人同時開具醫(yī)囑但內(nèi)容不一樣不相互矛盾，且兩人從監(jiān)控視頻上看均在醫(yī)生辦公室，認(rèn)定臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑這兩種醫(yī)囑系偽造證據(jù)不足。2017年3月11日，尹某某等5人向法院申請要求調(diào)取南漳縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任王薇查房（2014年6月7日20時13分左右）的視頻資料，不符合最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的理解與適用第19條“當(dāng)事人及訴訟代理人申請人民法院調(diào)取收集證據(jù)，不得遲于舉證期限屆滿前七日”的規(guī)定。故綜上，由于尹某某等5人未向法院提供充分有效證據(jù)證明南漳縣人民醫(yī)院偽造病歷的事實，對尹某某等5人要求推定南漳縣人民醫(yī)院有過錯，應(yīng)該承擔(dān)尹銀銀死亡賠償責(zé)任的訴訟請求不予支持。南漳縣人民醫(yī)院抗辯本案屬于重復(fù)起訴，法院受案違反《中華人民共和國民事訴訟法》第124條第（五）項的規(guī)定，應(yīng)按照申訴處理；而最高人民法院關(guān)于民訴法司法解釋第248條規(guī)定“裁判發(fā)生法律效力后，發(fā)現(xiàn)新的事實，當(dāng)事人再次提起訴訟的，人民法院依法應(yīng)當(dāng)受理”，故尹某某等5人以有新證據(jù)再次起訴，符合法律規(guī)定。經(jīng)調(diào)解雙方當(dāng)事人不能達成協(xié)議，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第五十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：駁回尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓的訴訟請求。案件受理費6507元由尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓負擔(dān)。
本院二審期間，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。一審認(rèn)定事實清楚，本院對一審查明的事實予以確認(rèn)。

綜上，一審判決認(rèn)定事實清楚，但適用法律錯誤，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項、最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第二百四十七條、第三百二十三條的規(guī)定，裁定如下：

一、撤銷湖北省南漳縣人民法院（2016）鄂0624民初541號民事判決；
二、駁回尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓的起訴。
一審案件受理費6507元，退還一審原告尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓；上訴人尹某某、勾某某、周瑜、周某悅、周某皓預(yù)交的二審案件受理費6507元予以退還。
本裁定為終審裁定。

審判長　柴　勇 審判員　杜丹丹 審判員　王定強

書記員：李晶