上訴人(原審原告):尹某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省漢川市人,務工,住湖北省漢川市。
被上訴人(原審被告):漢川市人民醫(yī)院。住所地:湖北省漢川市仙女山街道辦事處人民大道。
法定代表人:徐之良,院長。
委托訴訟代理人:湛燈坤,該院醫(yī)療安全辦公室副主任。
委托訴訟代理人:肖生宜,湖北松竹梅律師事務所律師。
上訴人尹某某因與被上訴人漢川市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案,不服湖北省漢川市人民法院(2015)鄂漢川民初字第00631號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年6月12日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人尹某某、被上訴人漢川市人民醫(yī)院的委托訴訟代理人湛燈坤、肖生宜到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
尹某某上訴請求:1、撤銷原判,依法改判漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某各項費用209137元及后期治療期間的一切費用;2、一、二審訴訟費均由漢川市人民醫(yī)院承擔。事實和理由:1、尹某某2015年5月5日向法院起訴,一審法院于2017年5月16日才將判決書送達給尹某某,故一審嚴重超審限;2、尹某某在一審訴訟中對孝醫(yī)鑒[2016]002號醫(yī)療損害技術鑒定意見書有異議并書面申請對醫(yī)療損害重新鑒定,一審法院未允許錯誤;3、一審遺漏了漢川市人民醫(yī)院及其醫(yī)務人員對尹某某的治療有過錯行為的事實;4、尹某某的損失依法按2016年賠償標準計算。
漢川市人民醫(yī)院辯稱,1、尹某某與漢川市人民醫(yī)院在一審訴訟期間多次申請鑒定,按照法律規(guī)定,委托鑒定期間不在審限之列;2、一審未依據孝醫(yī)鑒[2016]002號醫(yī)療損害技術鑒定意見作出判決,而是依據尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意的漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見作出的判決,孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見合法有效;3、一審已明確尹某某的后期治療費另行主張權利;4、一審按照司法鑒定意見及湖北省2015年度賠償標準作出判決,不存漏項問題。
尹某某向一審法院起訴請求:判令漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某醫(yī)療費等相關費用合計173686.03元;漢川市人民醫(yī)院承擔后期治療期間的一切費用。
一審法院認定事實:2013年6月5日,尹某某因腹痛到漢川市人民醫(yī)院處就診。同年6月6日,漢川市人民醫(yī)院以急性闌尾炎將尹某某接收住院治療,經尹某某特別授權,其夫張新國在相關的同意書上簽名,并于當日在氣管插管麻醉下行闌尾切除手術。2013年6月14日,尹某某辦理出院手續(xù),出院診斷結論為急性闌尾炎。術后尹某某仍然腹痛,于2014年1月17日在漢川市人民醫(yī)院處住院治療9天出院,出院診斷結論為急性胃炎、頸椎病。又于同年5月7日在漢川市中醫(yī)院住院治療15天出院,出院診斷結論為腹痛原因待查。2014年7月3日,漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出了孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見書,鑒定意見為:2013年6月6日至14日在漢川市人民醫(yī)院診療過程中存在不足,其責任程度為75%,疾病參與度為25%;尹某某傷殘等級為十級;尹某某誤工休息日自手術之日起止于鑒定前一日,術后住院期間需一人護理;不能評估非必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費。2014年11月14日,尹某某又因間斷性滿腹脹痛再次在漢川市人民醫(yī)院處就診,診斷為腸粘連住院治療15天出院,出院診斷結論為粘連性腸梗阻。此后,尹某某腹痛反復發(fā)作,并經多次住院治療,尹某某病情不見好轉。現尹某某訴至法院,要求漢川市人民醫(yī)院賠償醫(yī)療費等相關費用合計173686.03元;要求漢川市人民醫(yī)院承擔后期治療期間的一切費用。
審理中,依據漢川市人民醫(yī)院提出的鑒定申請,法院依法委托孝感市醫(yī)學會進行鑒定,孝感市醫(yī)學會于2016年4月5日作出了孝醫(yī)鑒[2016]002號醫(yī)療損害技術鑒定意見書,鑒定意見為醫(yī)方醫(yī)療行為不存在過失,醫(yī)方不承擔責任。尹某某雖對此鑒定意見不服,但其自愿放棄了申請重新鑒定的權利。后尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意按漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見書的鑒定意見處理本案。
一審法院認為,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。審理中尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意按漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見書的鑒定意見處理本案,其主張與法不悖,法院依法予以認可。關于尹某某后期醫(yī)療費的問題,雖然[2014]第516號司法鑒定意見書的鑒定意見為不能評估非必然發(fā)生的后續(xù)醫(yī)療費,但在審理中漢川市人民醫(yī)院同意依照尹某某提交的現有證據依法進行處理,故對尹某某在漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見書后至2017年1月13日再次開庭審理前實際發(fā)生的后期醫(yī)療費法院依法予以認可,此后發(fā)生的后期醫(yī)療費尹某某可另行主張權利。
關于尹某某的經濟損失認定:醫(yī)療費依住院收費票據、門診收費票據和實際發(fā)生的后期醫(yī)療費票據為35623.05元(前期醫(yī)療費10356.43元,實際發(fā)生后期醫(yī)療費25266.62元);尹某某的殘疾賠償金依法應按照城鎮(zhèn)居民標準計算,即殘疾賠償金為49704元(24852元/年×20年×10%);住院伙食補助費應依法按50元/天標準計算,依據出院記錄及住院醫(yī)藥費結算單確定住院天數為108天即為5400元(108天×50元/天);根據司法鑒定意見,尹某某術后住院期間需一人護理,依據出院記錄及住院醫(yī)藥費結算單確定住院天數為108天,尹某某的護理費依法應按相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計算(全社會分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入中居民服務和其他服務業(yè)標準28729元/年)為8501元(28729元/年÷365天×108天);尹某某的誤工時間依法應計算至定殘日前一天即為392天,其從事紡織業(yè),依法應按相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計算誤工費(全社會分行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入中制造業(yè)標準39237元/年)為42139.46元(39237元/年÷365天×392天);被扶養(yǎng)人生活費為1668.1元;精神損害撫慰金為5000元;交通費酌定1000元。綜上,尹某某的各項經濟損失共計149035.61元,由漢川市人民醫(yī)院賠償75%即111776.71元,由尹某某自行承擔25%即37258.90元。據此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第五十四條的規(guī)定,遂判決:一、漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某經濟損失111776.71元,扣減其已支付的2234.57元,余款109542.14元由漢川市人民醫(yī)院于判決書生效之日起5日內付清;二、駁回尹某某的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案件受理費1245元,由尹某某負擔311元、漢川市人民醫(yī)院負擔934元。
本案二審期間,尹某某向本院提交如下證據:證據一、模擬答辯資料目錄一份,擬證明醫(yī)學會作出的鑒定是虛假的;證據二、漢川市人民醫(yī)院的MR影像診斷報告單一份,擬證明漢川市人民醫(yī)院對尹某某的手術有過錯。
漢川市人民醫(yī)院質證認為,對證據一的真實性無異議,對證明目的有異議,不能證明鑒定意見是假的。對證據二的真實性無異議,對證明目的有異議,只能證明患者經過檢查后所存在的疾病,不能達到其證明目的。
本院認為,一審未采用孝感市醫(yī)學會作出的孝醫(yī)鑒[2016]002號醫(yī)療損害技術鑒定意見書,故證據一與本案無關聯性,不予采信。證據二不足以證明漢川市人民醫(yī)院對尹某某的手術有過錯,故不予采信。
漢川市人民醫(yī)院未向本院提交新證據。
二審經審理查明,原審判決認定的事實屬實,本院予以確認。
本院認為,本案系醫(yī)療損害責任糾紛。尹某某在漢川市人民醫(yī)院診療活動中受到損害,漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見確定漢川市人民醫(yī)院存在不足,漢川市人民醫(yī)院應對尹某某的損失承擔賠償責任;尹某某與漢川市人民醫(yī)院均同意按漢川漢正法醫(yī)司法鑒定所作出的孝漢正[2014]第516號司法鑒定意見處理本案,原審采信該司法鑒定意見判決漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某經濟損失111776.71元得當,故尹某某上訴請求改判漢川市人民醫(yī)院賠償尹某某各項費用209137元,本院不予支持。原審判決已確定尹某某對其實際發(fā)生的后期醫(yī)療費另行主張權利,故尹某某上訴請求改判漢川市人民醫(yī)院賠償其后期治療期間的一切費用缺乏事實依據,本院不予支持。
綜上所述,上訴人尹某某的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1245元,由上訴人尹某某負擔。
本判決為終審判決。
審判長 孟曉春 審判員 丁福生 審判員 蔣家鵬
書記員:董彎彎
成為第一個評論者