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封某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、宋法利機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:封某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:阮丹萍,上海市浦南律師事務所律師。
  被告:宋法利,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省蚌埠市。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務所律師。
  原告封某某與被告宋法利(下稱第一被告)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人阮丹萍、第一被告、第二被告委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告因本次交通事故造成的各項損失人民幣(下同)275,404.80元,其中第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔賠償責任,精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先支付。事實和理由:2018年1月5日7時35分許,第一被告駕駛號牌為滬CYXXXX的小型普通客車在本區(qū)榮昌路與駕駛電動自行車經(jīng)過的原告發(fā)生碰撞,致使原告受傷、車輛損壞。經(jīng)上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔本起事故的全部責任,原告無責任。原告為維護自身合法權益,故訴至本院,作如上訴請。
  第一被告辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定無異議。
  第二被告辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定無異議。對鑒定意見有異議,申請重新鑒定。醫(yī)療費扣除非醫(yī)保費用,對住院伙食費無異議,營養(yǎng)費認可2,700元,護理費認可40元/天,交通費認可200元。對誤工費、車損不予認可。對二期誤工費暫不應賠付。鑒定費在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償,律師費不屬于保險理賠
  經(jīng)審理查明:原告所述的事發(fā)經(jīng)過及責任認定的事實屬實。
  又查明,2018年7月12日,上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所出具鑒定意見:原告因交通事故致右脛腓骨下段骨折。經(jīng)行骨折切開復位內(nèi)固定術等治療后,目前右踝關節(jié)腫脹、疼痛伴明顯活動受限,右踝關節(jié)功能喪失75%以上,評定XXX傷殘,酌情給予傷后休息180日,營養(yǎng)90日,護理120日。擇期拆除內(nèi)固定,酌情給予休息30日,營養(yǎng)20日,護理20日。
  另查明:第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責任限額為122,000元)及不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事發(fā)時在保險期間內(nèi)。事發(fā)后第二被告墊付原告50,000元。
  訴訟中,第二被告與原告就殘疾賠償金達成一致意見,并撤回了重新鑒定申請。
  以上事實,由原、被告基本信息、交通事故認定書、病史材料、醫(yī)療費、鑒定費、鑒定書、保險單等證據(jù)及當事人的當庭陳述所證實。
  本院認為,公民的生命健康權及財產(chǎn)權應受法律保護。侵害他人身體造成傷害及財產(chǎn)造成損害的,應當根據(jù)過錯大小承擔相應的賠償責任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告承擔本起事故的全部責任,雙方無異議,該認定意見并無不當,本院予以認同。根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付。不足部分由第一被告承擔。
  根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定,參照一審法庭辯論終結時的上一統(tǒng)計年度上海市相關賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
  1、醫(yī)療費,本院結合原告的病史記錄,憑據(jù)確認100,010.80元。第二被告認為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應當以是否以病人之生命健康而實施正當醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定,本案中非醫(yī)保費用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第二被告之辯解理由本院不予采信。
  2、住院伙食補助費390元,第二被告對此無異議,本院予以確認。
  3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌定每天30元,根據(jù)鑒定意見計算110天(含內(nèi)固定拆除術期限)為3,300元。
  4、護理費,原告訴請按照103.6元/天的標準賠償,符合本市從事居民服務業(yè)職工年平均工資標準,本院予以認同。參照鑒定意見計算140天(含內(nèi)固定拆除術期限)為14,504元。
  5、誤工費,原告訴請按照3,000元/月的標準賠償,并提供了聘用退休人員協(xié)議、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、個人工資收入證明、減少收入證明。第二被告對此有異議,認為聘用協(xié)議時間早于企業(yè)成立,不符合邏輯,且單位證明無經(jīng)辦人簽字。本院經(jīng)審查后認為,根據(jù)本區(qū)老年人從事勞動的現(xiàn)狀,原告提供的證據(jù)具有一定優(yōu)勢,可證明其事發(fā)前仍從事工作的現(xiàn)狀。但對于實際誤工損失,原告提供的個人工資收入證明及收入減少證明,無經(jīng)辦人簽名,亦無工資發(fā)放簽收單或銀行明細等證據(jù)佐證,故本院按本市最低月工資2,420元計算,參照鑒定意見計算210天(含內(nèi)固定拆除術期限)為16,940元。
  6、殘疾賠償金,原告為農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)農(nóng)村居民標準計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時未年滿60周歲,故計算20年,原告構成XXX傷殘,原告與第二被告協(xié)商一致確認賠償系數(shù)為11%,故計算為27,825元/年×20年×11%=61,215元。
  7、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持10,000元。原告訴請由第二被告在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
  8、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持200元。
  9、車輛修理費,本院酌情支持500元。
  10、鑒定費2,300元,本院憑據(jù)予以確認。
  以上1-10項合計209,359.80元,屬交強險及商業(yè)三者險賠償范圍,故由第二被告直接賠付。
  11、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持6,200元,該費用不屬于保險理賠范圍,由第一被告承擔。
  綜上,第一被告應賠償原告損失6,200元。第二被告應賠償原告各項損失209,359.80元,因事發(fā)后已墊付原告50,000元,故還需賠償159,359.80元。據(jù)此,為維護當事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告宋法利應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告封某某6,200元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告封某某159,359.80元;
  三、駁回原告封某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本案案件受理費減半收取2,715元,由原告負擔909元,第一被告負擔1,806元。第一被告所負之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:陳寶勇

書記員:江彧超

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