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宋某某與張某某、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:宋某某,男,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,住招遠(yuǎn)市。
委托訴訟代理人:王仁慶,李韶泉(實習(xí)律師),山東王仁慶律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,男,漢族,山東省招遠(yuǎn)市人,居民,住招遠(yuǎn)市。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市中心支公司。住所地:煙臺市。
負(fù)責(zé)人:鄧建軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王山基,該公司法律顧問。

原告宋某某與被告張某某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市中心支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月6日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭審理了本案。原告宋某某的委托訴訟代理人王仁慶,李韶泉、被告張某某、被告保險公司的委托訴訟代理人王山基到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償損失10000元,審理中,原告將訴訟請求增加至244386元。其中:醫(yī)療費124125.56元(含被告墊付款合計共13000元),傷殘賠償金158928.48元(36789元年×18年×24%)、住院期間護理費6384元(57元天×56天×2人)、出院期間護理費3648元(64天×57元天)、住院伙食補助費1680元(30元天×56天)、交通費1500元,車損1000元,以上共計297265元,要求被告在交強險范圍內(nèi)賠償121000元,在商業(yè)險內(nèi)按70%賠償123386元(176265元×70%)。鑒定費2000元,由被告負(fù)擔(dān)。事實和理由:2017年7月3日6時40分,被告張某某駕駛魯F02X**號小型轎車由北向南行駛至招遠(yuǎn)市金城路機電公司北門向西轉(zhuǎn)彎時,其車輛后尾右側(cè)被沿金城路西邊非機動車車道由北向南行駛的宋某某駕駛的無牌二輪摩托車前頭左側(cè)相撞,致車損、宋某某受傷。經(jīng)招遠(yuǎn)市公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告張某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,宋某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。原告受傷后先后在招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院住院,共住院3次56天,共花醫(yī)療費124125.56元。事故后被告保險公司墊付醫(yī)療費10000元。被告張某某墊付3000元。
被告張某某辯稱,魯F02X**號小型轎車在人壽保險公司投保交強險及商業(yè)三者險50萬元約定不計免賠,事故發(fā)生在保險有效期內(nèi),原告的損失應(yīng)當(dāng)由保險公司在保險范圍內(nèi)賠償。事故發(fā)生后,其給原告墊付了3000元醫(yī)藥費,要求原告返還。
被告保險公司辯稱,魯F02X**號小型轎車在該公司投保交強險及商業(yè)三者險50萬元,約定不計免賠,事故發(fā)生在保險有效期內(nèi),公司同意依法賠償原告的合理損失,訴訟費、鑒定費、非醫(yī)保用藥不屬于保險公司賠償范圍。事故發(fā)生后,公司為原告墊付醫(yī)療費10000元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù):1、道路交通事故認(rèn)定書,證實2017年7月3日6時40分,被告張某某駕駛魯F02X**號小型轎車由北向南行駛至招遠(yuǎn)市金城路機電公司北門向西轉(zhuǎn)彎時,其車輛后尾右側(cè)被沿金城路西邊非機動車車道由北向南行駛的宋某某駕駛的無牌二輪摩托車前頭左側(cè)相撞,致車損、宋某某受傷,認(rèn)定張某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任、宋某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任;2、萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所鑒定費單據(jù),證實原告宋某某交納鑒定費2000元;3、招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院及煙臺毓璜頂醫(yī)院門診病例、醫(yī)療費單據(jù)、用藥明細(xì)及住院病歷,證實原告宋某某在招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院及煙臺毓璜頂醫(yī)院共住院56天,共花費醫(yī)療費124794.52元及相應(yīng)的治療情況;3、身份證,證實原告是城鎮(zhèn)居民。對上述證據(jù)本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)和事實本院認(rèn)定如下:1.招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院于2018年9月5日出具的診斷證明書,證實“患者宋某某2017年7月4日手術(shù)記錄中所述清除腦內(nèi)血塊及挫碎組織為雙額腦內(nèi)血腫及雙額葉挫碎組織”,被告對該證明不認(rèn)可,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院的病案記錄為準(zhǔn),本院認(rèn)為患者的主治醫(yī)生為患者出具的診斷證明可以證實患者手術(shù)的情況,被告保險公司在沒有證據(jù)證實該診斷證明與醫(yī)院的病案記錄不符的情況下,該診斷證明可以作為醫(yī)院病案記錄的補充;2.由宋某某申請、萊西市中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所于2018年5月5日出具的司法鑒定意見書,證實原告宋某某腦葉部分切除術(shù)后,構(gòu)成IX(九)級傷殘;右側(cè)第3-9肋,左側(cè)第6肋骨骨折,構(gòu)成X(十)級傷殘;L3椎體壓縮骨折,椎體壓縮12以上,構(gòu)成X(十)級傷殘;護理時間建議為120日,住院期間建議2人護理,出院后建議1人護理;被告保險公司對原告的傷殘等級不認(rèn)可,申請重新鑒定,本院委托,煙臺富運司法鑒定中心于2018年9月26日出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:原告宋某某顱腦損傷構(gòu)成九級傷殘,多發(fā)性肋骨骨折構(gòu)成十級傷殘,腰部損傷構(gòu)成十級傷殘;被告保險公司表示,因為其對原告提交的醫(yī)院的診斷證明本身就不認(rèn)可,故對依據(jù)該證明作出的鑒定結(jié)論亦不認(rèn)可。本院認(rèn)為,被告保險公司沒有證據(jù)證實醫(yī)院的診斷證明與醫(yī)院的病案記錄不符,亦沒有證據(jù)證實鑒定結(jié)論不正確或者鑒定程序違法,故對該鑒定結(jié)論本院予以采納。
另查明,2017年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36789元,招遠(yuǎn)市國家工作人員出差補助每天30元,2016年度招遠(yuǎn)市護工工資每天57元。

本院認(rèn)為,被告張某某駕駛的機動車在行駛過程中與原告宋某某駕駛的機動車相撞,致原告宋某某受傷,交警部門認(rèn)定張某某負(fù)事故的主要責(zé)任、宋某某負(fù)事故的次要責(zé)任,該認(rèn)定事實清楚、責(zé)任認(rèn)定準(zhǔn)確,本院予以采納。被告張某某的事故車輛在被告保險公司投保交強險及商業(yè)三者險50萬元,約定不計免賠,事故發(fā)生在保險有效期內(nèi),依照相關(guān)法律規(guī)定,原告在交強險責(zé)任限額內(nèi)的損失應(yīng)由被告保險公司賠償,原告在交強險責(zé)任限額外的損失,以由被告保險公司根據(jù)其與投保人在保險合同中的約定、在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任為宜。原告的醫(yī)療費為124794.52元,其主張醫(yī)療費124125.56元是其對自己權(quán)利的處分,該處分不違反有關(guān)法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。被告保險公司關(guān)于應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥及不承擔(dān)鑒定費、訴訟費的辯解理由于法無據(jù),本院不予采納。被告張某某的墊付款3000元,原告同意待保險公司理賠款到法院賬戶后由法院直接支付給張某某,本院予以認(rèn)可。原告主張車損10000元無證據(jù)證實,本院不予支持。
本次交通事故給原告宋某某造成的合理經(jīng)濟損失為:醫(yī)療費124125.56元、護理費10032元【住院期間護理6384元(57元天×2人×56天)、出院后護理3648元(57元天×1人×64天)】、殘疾賠償金150099.12元(36789元年×17年×24%)、住院伙食補助費1680元(30元天×56天)、交通費酌情考慮800元,以上合計286736.68元,上述損失應(yīng)由被告保險公司在交強險限額內(nèi)賠償120000元(醫(yī)療費10000元、殘疾賠償金110000元),余款166736.68元應(yīng)由被告保險公司賠償70%計款116715.68元。綜上,被告保險公司共應(yīng)賠償原告損失236715.68元(120000元+116715.68元),扣除該公司已經(jīng)支付的10000元,被告保險公司還應(yīng)再賠償原告損失226715.68元。原告主張被告保險公司賠償上述損失本院予以支持,主張其他損失證據(jù)不足,本院不予支持。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市中心支公司于本判決生效后30日內(nèi)再賠償原告宋某某各項損失226715.68元。
二、駁回原告宋某某的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),則應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4966元,減半收取2483元,由原告宋某某負(fù)擔(dān)179元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市中心支公司負(fù)擔(dān)2304元。原告宋某某支付的鑒定費2000元,由原告宋某某負(fù)擔(dān)600元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市中心支公司負(fù)擔(dān)1400元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省煙臺市中級人民法院。

審判員 楊桂清

書記員: 李玥瑩

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