原告:宋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鹽山縣。
委托訴訟代理人:張炳賢,河北石云律師事務(wù)所律師。
被告:雷海治,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住東光縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司,住所地滄州市運河區(qū)北環(huán)中路運河橋西。
負責人:李彥君,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王天軍,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:孫盼盼,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
原告宋某某與被告雷海治、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司(以下簡稱人保公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告宋某某之委托訴訟代理人張炳賢、被告雷海治、被告人保公司之委托訴訟代理人孫盼盼到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費45021.9元、伙食補助費2700元、營養(yǎng)費6000元、護理費15326元、傷殘賠償金13110.9元、精神損失費10000元、交通費2000元、鑒定費2200元,合計96358.8元,由被告人保公司在交強險限額內(nèi)賠償原告40436.9元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告39349.71元,在責任限額外賠償鑒定費2200元,以上共計91986.61元;2.訴訟費由被告承擔。事實和理由:2017年4月18日,原告過公路時,被告雷海治駕駛自己所有的在被告人保公司投保交強險和第三者責任險的冀J×××××號車將原告撞傷造成交通事故,經(jīng)鹽山縣交警隊處理,認定被告雷海治負事故主要責任,原告負次要責任。事故發(fā)生后,原告在鹽山縣人民醫(yī)院住院治療27天,被告方僅墊付部分醫(yī)療費及二次手術(shù)費,故原告提起訴訟。
原告為證實自己的主張,提供:1.事故認定書、保險單兩張;2.宋某某住院病歷、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)7張、費用匯總表;3.鑒定報告,鑒定費票據(jù)各一份。
被告雷海治辯稱,事故發(fā)生責任認定無異議,被告雷海治的車輛在被告人保公司投保交強險及商業(yè)險,原告的損失應(yīng)由被告人保公司承擔。被告雷海治為原告墊付21600元,其中原告剛住院時預(yù)交醫(yī)療費4600元,后又交7000元,提車時又交到交警隊10000元,要求原告返還。
被告人保公司辯稱,被告雷海治的車輛在被告人保公司投保交強險及商業(yè)險,若屬于保險責任且無拒賠免賠情形,對原告的合理合法損失被告人保公司首先在交強險限額內(nèi)承擔,超出部分在商業(yè)險內(nèi)按照事故責任承擔不超過70%的賠償責任。請求法庭核實本案的墊付或賠付情況。訴訟費、鑒定費等間接程序性費用不屬于保險賠償責任,不予承擔。住院伙食補助費認可按照滄州市差旅補助辦法每日50元計算,營養(yǎng)費認可每日30元計算30日,二次手術(shù)費用應(yīng)在實際發(fā)生后主張,對于護理費原告未提供任何護理人員的身份及收入的證據(jù),對該項主張不予認可。對于傷殘賠償金,診斷證明及病歷均記載原告事故發(fā)生時71歲,計算年限應(yīng)為9年,精神損害撫慰金考慮到原告在事故中的責任該項主張過高,交通費原告未提供證據(jù)不予承擔。
被告雷海治對原告提供的證據(jù)無意見。
被告人保公司對原告提供的證據(jù),質(zhì)證意見為:對第1組證據(jù)對事故認定書真實性無異議。對第2組證據(jù)病歷醫(yī)囑單部分缺失多日記載,住院天數(shù)應(yīng)扣除掛床部分,醫(yī)藥費票據(jù)中其中80元的120車費應(yīng)為交通費不應(yīng)計算在醫(yī)療費中,24.7元的門診收費未標注原告姓名,不認可與本案的關(guān)聯(lián)性,對診斷證明、住院明細匯總真實性無異議。對第3組證據(jù)鑒定報告認定的傷殘等級過重,護理期營養(yǎng)期過長,護理標準過重,二次手術(shù)費過高,我公司保留申請重新鑒定的權(quán)利。
原被告雙方對事故認定書、保險單、宋某某住院病歷、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)6張、鑒定報告真實性無爭議,本院予以采信。對于24.7元的醫(yī)療費票據(jù)1張,因單據(jù)上無原告宋某某姓名,與本案關(guān)聯(lián)性本院不予采信。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年4月18日10時48分,被告雷海治駕駛車牌號為冀J×××××號小型客車,沿鹽山中心公路由東向西行駛至菜園村東頭路段時,與由南向北過公路的行人宋某某相撞,造成車輛損壞、原告宋某某受傷的交通事故。經(jīng)鹽山縣公安交通警察大隊認定,被告雷海治負事故主要責任,原告宋某某負事故次要責任。事故發(fā)生后,原告宋某某在鹽山縣人民醫(yī)院住院治療27天,原告支出醫(yī)療費44997.2元。
2017年12月5日,經(jīng)本院委托,滄州科技事務(wù)司法鑒定中心對原告宋某某的傷殘等級、護理期限、營養(yǎng)期限、護理人數(shù)、二次手術(shù)費用進行鑒定,鑒定意見為:宋某某損傷評定為十級傷殘,損傷后護理期限為60-90日,營養(yǎng)期限30-60日,護理人數(shù)為2人護理7日、余1人護理,二次手術(shù)建議費用為7000-9000元或以實際發(fā)生費用為準。原告支出鑒定費2200元。
被告雷海治駕駛的冀J×××××號車在被告人保公司投保交強險和責任限額為30萬元的第三者責任險(含不計免賠險),事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
庭審中被告雷海治稱為原告墊付醫(yī)療費21600元,后原告認可被告雷海治為其預(yù)付醫(yī)療費用20000元,但稱其中9000元為二次手術(shù)費用,被告雷海治對此不予認可。
本院認為,被告雷海治駕駛的機動車與行人宋某某發(fā)生碰撞,致原告宋某某受傷、車輛受損,經(jīng)交警部門認定,被告雷海治負事故主要責任,原告宋某某負事故次要責任,原被告雙方對以上事實無爭議,本院予以確認。因被告雷海治駕駛的車輛在被告人保公司投保交強險和商業(yè)三者險,根據(jù)《河北省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》有關(guān)規(guī)定,“機動車與行人之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,超過機動車第三者責任強制保險責任限額的部分,由機動車方承擔賠償責任。非機動車駕駛?cè)嘶蛘咝腥素撌鹿蚀我熑蔚?,減輕機動車一方百分之十至百分之二十”,故被告人保公司應(yīng)首先在交強險限額內(nèi)對原告的損失予以賠償,不足部分在商業(yè)險限額內(nèi)承擔85%責任。被告人保公司主張不承擔鑒定費、訴訟費,因根據(jù)保險法相關(guān)規(guī)定,“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔”,故對被告人保公司的該抗辯意見,本院不予支持。被告雷海治為原告墊付醫(yī)藥費21600元,因其未提供相關(guān)證據(jù),原告只認可收到20000元,應(yīng)認定被告墊付20000元。
被告人保公司以病歷中住院27天缺失數(shù)日醫(yī)囑,主張原告存在掛床行為,依據(jù)不足,本院不予支持,應(yīng)以住院天數(shù)計算原告相應(yīng)損失。120車費因系救護用車支出,應(yīng)計入醫(yī)療費用。二次手術(shù)費原告主張被告墊付9000元,被告雷海治不認可,本院根據(jù)鑒定意見酌定二次手術(shù)費用8000元。住院伙食補助費按每天50元計算,營養(yǎng)費按每天30元計算,營養(yǎng)期酌定45天。因原告未提供護理人員身份及收入情況,住院期間護理費應(yīng)按全省在崗職工平均工資每人每天156元計算,出院后應(yīng)按農(nóng)林牧漁業(yè)標準每天60元計算,護理期酌定75天。交通費酌定300元。被告人保公司主張鑒定標準過高依據(jù)不足,且未申請重新鑒定,故對滄州科技事務(wù)司法鑒定中心鑒定意見書本院予以采信。原告年齡以身份證登記為準,傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民人均年可支配收入11919元計算11年。精神撫慰金本院本院按照侵權(quán)人的過錯程度、損害后果等因素,酌定4000元。
本院確認原告損失為:醫(yī)療費44997.2元;二次手術(shù)費8000元;住院伙食補助費1350元(50元×27天);營養(yǎng)費1350元(30元×45天);護理費8184元[156元×7天×2人+156×(27天-7天)×1人+60元×(75天-7天-20天)×1人];交通費300元;傷殘賠償金13110.9元(11919元×11年×10%)元;精神損害撫慰金4000元,鑒定費2200元,以上共計83492.1元。
被告人保公司在交強險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元、護理費、交通費、傷殘賠償金、精神撫慰金25594.9元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告剩余醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費的85%,計40712.6元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《河北省實施〈中華人民共和國道路交通安全法〉辦法》第五十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司在交強險限額內(nèi)賠償原告宋某某醫(yī)療費、護理費、交通費、傷殘賠償金、精神撫慰金35594.9元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告剩余醫(yī)療費、二次手術(shù)費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、鑒定費40712.6元,合計76307.5元;
二、原告宋某某返還被告雷海治墊付款20000元;
三、駁回原告宋某某的其他訴訟請求。
執(zhí)行期限:自本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的,則依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2100元減半收取1050元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司負擔642元,由原告宋某某負擔408元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 劉建秀
書記員: 李晶晶
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