原告:宋某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地址:江西省廬山市,
委托代理人:熊青山,廬山市司法局蛟塘司法所法律工作者,一般代理。
被告:宋某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地址:江西省廬山市,
被告:中國人民財產保險股份有限公司九江市八里湖支公司,地址:江西省九江市經濟技術開發(fā)區(qū)九瑞大道55號金晨大廈,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負責人:劉軍陽,該支公司經理。
委托代理人:郭林,江西順合律師事務所律師,特別授權。
被告:天安財產保險股份有限公司九江中心支公司,地址:江西省九江市經濟技術開發(fā)區(qū)九瑞大道106號聯(lián)信商務廣場8樓,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負責人:孫中林,該支公司總經理。
委托代理人:張婷婷,該支公司員工,特別授權。
原告宋某某訴被告宋某某、中國人民財產保險股份有限公司九江市八里湖支公司(以下簡稱人民財保八里湖支公司)、天安財產保險股份有限公司九江中心支公司(以下簡稱天安財保九江支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年9月28日受理后依法適用簡易程序,由審判員劉鵬獨任審判,分別于2017年11月2日、2017年12月18日對該案進行了公開開庭審理,原告宋某某及其委托代理人熊青山、被告宋某某、人民財保八里湖支公司委托代理人郭林、天安財保九江支公司委托代理人張婷婷到庭參加了訴訟,本案現已審理終結。
原告宋某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告賠償原告各項費用合計人民幣174642元;2、要求兩被告保險公司在保險范圍內承擔賠償責任;3、本案訴訟費由被告方承擔。
被告宋某某辯稱,對交通事故責任劃分無異議,已經墊付了部分醫(yī)療費。
被告人民財保八里湖支公司辯稱,1、被告宋某某僅在被告人民財保八里湖支公司投保機動車交通事故責任強制保險,且應提交駕駛證、行駛證進行核實;2、交通事故中另一當事人曹水滾是否受傷存疑,應為其保留賠償份額;3、原告部分訴請過高,其中誤工時間應計至定殘前一日,護理時間以住院天數為準,贍養(yǎng)費不能與傷殘賠償金同時主張,交通費過高,對原告?zhèn)麣埖燃壣暾堉匦妈b定;4、鑒定費、訴訟費不承擔。
被告天安財保九江支公司辯稱,1、醫(yī)保外用藥應按15%比例扣減;2、住院伙食補助費、營養(yǎng)費應按住院天數計算,后續(xù)治療費按7000元計算;3、鑒定費、訴訟費不承擔。
經審理查明,2017年5月18日7時40分,被告宋某某駕駛車牌號為贛G×××××號低速貨車,沿落嶺宋家行駛至歸宗-橫塘10公里500米時,右轉彎過程中與案外人曹水滾駕駛的燃油助力車(后乘原告宋某某)發(fā)生碰撞,導致原告宋某某受傷及兩車受損的交通事故。原告宋某某受傷后被送往廬山市人民醫(yī)院檢查治療,花費檢查費用296元(282元+14元),后于當天被送往中國人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療36天,花費醫(yī)療費63291元(508.8元+62782.2元),其傷情被診斷為:1、左股骨髁上開放性粉碎性骨折并異物殘留;2、左大腿多處皮膚軟組織挫裂傷;3、左肘后部皮膚擦傷;4、全身多處皮膚軟組織挫傷。2017年7月18日,原告宋某某再次入中國人民解放軍第一七一醫(yī)院住院治療28天,花費醫(yī)療費3087元,其傷情被診斷為:左股骨遠端粉碎性骨折術后。2017年8月23日,原告宋某某在中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行檢查,花費110元。對原告宋某某的醫(yī)療費用,被告宋某某共計墊付22804.8元(282元+14元+508.8元+22000元)。
2017年5月28日,廬山市公安局交通管理大隊出具第360427201700367號道路交通事故認定書,認定案外人曹水滾、原告宋某某對事故發(fā)生無責任,被告宋某某負全部責任。2017年9月5日,原告宋某某委托星子升揚法醫(yī)學司法鑒定所對其傷殘等級、誤工期、護理期、營養(yǎng)期及后續(xù)治療費進行評定,2017年9月12日,星子升揚法醫(yī)學司法鑒定所出具法醫(yī)學司法鑒定書,將原告宋某某的傷殘等級評定為九級傷殘,誤工期評定為270天,護理期評定為120天,營養(yǎng)期評定為90天,后續(xù)治療費評定在10000元之內,為行該鑒定,原告宋某某花費鑒定費1900元。2017年11月2日,被告人民財保八里湖支公司因認為原告宋某某的傷情無法達到九級傷殘,而向本院提出重新鑒定申請,本院依法組織進行了重新鑒定事宜,2017年11月21日,江西神州司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,將原告宋某某的傷殘等級評定為十級傷殘,為行該鑒定,被告人民財保八里湖支公司支付鑒定費2600元。
另查,被告宋某某駕駛的贛G×××××號低速貨車在被告人民財保八里湖支公司投保了機動車交通事故責任強制保險,保險期間自2016年12月6日0時起至2017年12月5日24時止,同時,還在被告天安財險九江支公司投保了限額50萬元的商業(yè)第三者責任險,并購買不計免賠,保險期間自2017年2月26日0時起至2018年2月25日24時止。在開庭審理過程中,被告宋某某、天安財保九江支公司一致同意在扣除機動車交通事故責任強制保險內醫(yī)療費用賠償限額1萬元后,按剩余原告花費醫(yī)療費的15%扣減非醫(yī)保用藥,不在商業(yè)第三者責任險中賠付。
還查,原告宋某某有父親宋世錦(xxxx)、母親錢火英(xxxx)需要原告兄妹五人共同贍養(yǎng)。
上述事實,有原告宋某某提交的治療費票據及用藥清單一組,出院記錄、診斷證明書各兩份,道路交通事故認定書一份,保險單復印件兩份,法醫(yī)學司法鑒定書一份,鑒定費收據一張,村民委員會證明一份,身份證影印件一張,戶口本復印件一組,收款收據一張、購物小票一張,公司營業(yè)執(zhí)照復印件、證明、工資表各一份,銀行賬戶交易明細兩份;被告宋某某提交的保險單兩份,醫(yī)療費票據三張;被告人民財保八里湖支公司提交的探視報告一份;被告天安財保九江支公司提交的醫(yī)院探視信息表一份;由江西神州司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份及原、被告在開庭時的陳述記錄在卷為憑。
本院認為,案外人曹水滾駕駛燃油助力車(后乘坐原告宋某某)與被告宋某某駕駛的車牌號為贛G×××××低速貨車發(fā)生道路交通事故,造成原告宋某某受傷,被告宋某某應在機動車交通事故責任強制保險范圍內對原告宋某某進行賠償,對超出機動車交通事故責任強制保險范圍的賠償部分,根據交通管理部門對事故責任的認定,本次事故責任劃分為曹水滾、宋某某對事故不負責任,宋某某負全部責任,可確定被告宋某某承擔全部賠償責任。因被告宋某某已在被告人民財保八里湖支公司投保機動車交通事故責任強制保險,在被告天安財保九江支公司投保責任限額為50萬元的商業(yè)第三者責任保險,且事故發(fā)生在保險期內,故兩被告保險公司應依法理賠。
對原、被告訴爭的賠償項目及標準問題,因道路交通事故認定書僅注明事故導致宋某某受傷,并未提及案外人曹水滾存在受傷情形,故無需為其保留賠償份額;原告醫(yī)療費按醫(yī)療機構出具發(fā)票的數額確定,傷殘等級按重新鑒定結果確定為十級傷殘;誤工期、護理期、營養(yǎng)期、后續(xù)治療費按鑒定結果確定;誤工費計算標準按原告受傷前一年的平均收入狀況確定;精神損害撫慰金按十級傷殘確定;輔助器具費雖未提交正式發(fā)票證明,但其發(fā)生在合理范圍內,本院予以采信;交通費酌定為700元。故原告宋某某在機動車交通事故責任強制保險范圍內可獲得的賠償為:醫(yī)療費10000元、護理費17424.33元(52273元/年÷360天×120天)、誤工費34032.75元(45377元/年÷360天×270天)、殘疾賠償金26831.84元(12138元/年×20年×10%+9128元/年×14年×10%÷5人)、精神損害撫慰金2000元、輔助器具費335元、交通費700元,合計91323.92元;在商業(yè)第三者責任保險范圍內可獲得的賠償為:醫(yī)療費48266.4元〔(66784元-10000元)×85%〕、營養(yǎng)費1980元(22元/天×90天)、住院伙食補助費1280元(20元/天×64天)、后續(xù)治療費10000元,合計61526.4元,被告宋某某還應賠償原告宋某某醫(yī)保外用藥8517.6元〔(66784元-10000元)×15%〕、鑒定費1900元,合計10417.6元,三項共計163267.92元,扣除被告宋某某已經支付的22804.8元,原告宋某某仍應獲得的賠償款數額為140463.12元,而被告宋某某應獲得返還的墊付款數額為12387.2元,為減少當事人訴累,本院就該筆墊付款返還事宜一并處理,并確定被告人民財保八里湖支公司應賠付原告宋某某91323.92元,被告天安財保九江支公司應賠付原告宋某某49139.2元,被告天安財保九江支公司還應返還被告宋某某墊付款12387.2元。
綜上,依據《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司九江市八里湖支公司于判決生效之日起十日內賠付原告宋某某91323.92元;
二、被告天安財產保險股份有限公司九江中心支公司于判決生效之日起十日內賠付原告宋某某49139.2元;
三、被告天安財產保險股份有限公司九江中心支公司于判決生效之日起十日內返還被告宋某某墊付款12387.2元;
四、重新鑒定費用2600元由原告宋某某負擔;
五、駁回原告其他訴訟請求。
本案件受理費3793元,減半收取1896.5元,由被告宋某某負擔。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于九江市中級人民法院。
審判員 劉鵬
書記員: 陳文靜
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