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宋桂某與安盛天平財產保險股份有限公司河北分公司、楊德利機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)安盛天平財產保險股份有限公司河北分公司(以下簡稱安盛天平財險河北分公司),地址:石家莊市中山東路166號如意商務大廈5樓。
負責人柳藝云,該公司總經理。
委托代理人栗文亮,該公司職員。
被上訴人(原審原告)宋桂某(芝)。
委托代理人蕭莉。
委托代理人劉二勇,河北元朔律師事務所律師。
被上訴人(原審被告)楊德利。

上訴人安盛天平財產保險股份有限公司河北分公司因機動車交通事故責任糾紛一案,不服石家莊市裕華區(qū)人民法院2014裕民一初字第01555號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結。
原審認定,2014年9月20日9時,被告楊德利駕駛冀A×××××號車沿建設大街石欒路北50米處倒車時與騎自行車等待通行的原告宋桂芝相撞,致原告宋桂芝受傷、兩車損壞的交通事故。原告受傷后,被送往石家莊市第三醫(yī)院住院治療,經診斷為:1、重度骨質疏松癥、腰1椎體壓縮骨折;。2、泌尿系統(tǒng)感染。3、2型糖尿病;4、3級高血壓;5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛。此事故經石家莊市裕華交警大隊認定,被告楊德利負此事故的全部責任。冀A×××××號車的車主系被告楊德利,該車在安盛天平財險河北分公司投保交強險一份和不計免賠的商業(yè)三者險20萬元,事故發(fā)生在保險期間內。事故發(fā)生后,被告楊德利為原告墊付醫(yī)療費4989元,其中墊付的平安醫(yī)院醫(yī)療費989元,未包含在原告的訴訟請求數(shù)額內,墊付的石家莊市第三醫(yī)院醫(yī)療費4000元,包含在原告的訴訟請求數(shù)額內。
原告要求賠償?shù)膿p失提供的相關證據(jù)有:
1、醫(yī)療費21284.85元,提交石家莊市第三醫(yī)院住院費收據(jù),住院病案、診斷證明、用藥明細、門診病歷予以佐證。
2、住院伙食補助費3300元,住院33天,每天100元計算。
3、營養(yǎng)費1890元,時間為住院期間33天,出院后30天。每天30元。
4、誤工費5400元,原告誤工3個月,月工資1800元,提交誤工證明、事發(fā)前三個月的工資表、所在單位的組織機構代碼證、扣發(fā)工資證明予以佐證。
5、護理費27582.9元,住院和出院護理共計90天,2人護理,護理人為原告的女兒,每月工資4394.3元,共計13182.9元;另請護工每天160元,共計14400元。提交女兒的誤工證明、事發(fā)前三個月的工資表、完稅證明、扣發(fā)工資證明,所在單位的營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證、法人身份證明及金玉成信家政服務有限公司組織機構代碼證、稅務登記證、開戶許可證、營業(yè)執(zhí)照、家政服務協(xié)議書、護工費的收據(jù)予以佐證。
6、交通費500元,提交出租車票據(jù)予以佐證。
7、輔助器具900元,提交發(fā)票予以佐證。
被告安盛天平財險河北分公司質證意見:1、對于醫(yī)療費,對原告提交住院費票據(jù)的真實性無異議,但由于原告經診斷還有××,且費用明細中也有類似的用藥,應剔除10%的醫(yī)藥費。2、對于伙食補助費,認可住院期間,每天50元。3、對于營養(yǎng)費,認可住院期間,每天按30元計算。4、對于誤工費,原告年齡較大,已超退休年齡,且住院病案顯示為無業(yè),故應不存在誤工費,原告提交所在單位的組織機構代碼證年檢記錄截止到2012年3月7日,到目前該單位是否真實存在,無法證實,故對原告提交的工資表、誤工證明的真實性不予認可。5、對于護理費,根據(jù)住院病案中的長期醫(yī)囑單顯示原告住院期間均為2級護理,與原告提交的診斷證明明顯不符,故診斷的真實性不予認定,認可住院期間一人護理,護理人原告的女兒所在單位為事業(yè)單位,國家機關、事業(yè)單位在請假期間不應扣發(fā)工資,故對原告提交的護理人誤工證明的真實性不予認可。關于護工原告未提交正式的發(fā)票,僅提供了收據(jù),另對護工的標準不予認可,同意按照每天100元計算住院期間的護理費。6、對于交通費,數(shù)額過高,請法院酌定。7、對于輔助器具費無異議。
被告楊德利質證意見同被告安盛天平財險河北分公司質證意見。
原審認為,該事故經裕華交警大隊認定,被告楊德利負此次事故的全部責任。該認定事實清楚,適用法律正確,予以采信。
因冀A×××××號車在被告安盛天平財險河北分公司投保機動車第三者責任強制保險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。另依據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。故對于原告的損失,應由被告安盛天平財險河北分公司在交強險限額內承擔賠償責任,不足部分,根據(jù)保險合同在商業(yè)三者險范圍內予以賠償,仍有不足,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由被告楊德利根據(jù)責任比例予以賠償。
原告主張的醫(yī)療費21284.85元,提交石家莊市第三醫(yī)院住院費收據(jù),住院病案、診斷證明、用藥明細,門診病歷予以佐證,系原告治療傷情所真實花費,原審法院予以確認。關于被告提出的應扣除治療慢性病的費用及10%的非醫(yī)保用藥,未提交相關證據(jù),且原告住院治療用藥系醫(yī)療機構根據(jù)傷者病情確定,非原告人為擴大損失,故對被告的該項主張不予支持。
原告主張的住院伙食補助費3300元,住院33天,每天100元計算,予以確認。
原告主張的營養(yǎng)費,根據(jù)醫(yī)囑載明,原告?zhèn)樾杓訌姞I養(yǎng),結合原告?zhèn)?,酌定營養(yǎng)費500元。
原告主張的誤工費,原告于2014年9月20日至2014年10月23日在石家莊市第三醫(yī)院住院治療,住院33天。提交石家莊市第三醫(yī)院出具的住院病案、診斷證明書予以佐證,予以確認。根據(jù)醫(yī)囑,建議出院后繼續(xù)臥床休息1個月,1個月后需要在支具保護下少量下床活動,根據(jù)醫(yī)囑結合原告?zhèn)?,原告主張誤工時間為90天,較為合理,予以確認。關于原告的工作單位及收入情況,原告雖已達退休年齡,但可從事與其年齡、身體健康狀況××,故對被告安盛天平財險河北分公司所稱的原告年齡較大,已超退休年齡,不應存在誤工費的異議,不予支持。根據(jù)原告提交的證據(jù),原告系石家莊聚福樓餃子城的職工,月工資1800元,提交該單位的組織機構代碼、誤工證明、事發(fā)前三個月工資表予以佐證,該證據(jù)不能證實原告真實的工資收入,但不高于2014年餐飲業(yè)標準27639元/年,原審法院對此予以確認,因此,原告的誤工費為5400元(1800÷30×90=5400)。
原告主張的護理費,原告于2014年9月20日至2014年10月23日在石家莊市第三醫(yī)院住院治療,住院33天。根據(jù)醫(yī)囑,住院期間二人護理,出院后繼續(xù)臥床休息1個月,1個月后需要在支具保護下少量下床活動,需2人陪護,故原告主張護理時間為90天,予以確認。關于護理人員的工作單位及收入情況,根據(jù)原告提交的證據(jù),護理人蕭莉系原告女兒,系河北省地礦局水文工程地質勘查院的職工,月工資7037.62元,誤工期間月工資扣減4394.3元。原告提交該單位的營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼、法人身份證明、誤工證明、事發(fā)前三個月的工資表、完稅證明、扣發(fā)工資證明予以佐證,予以確認。因此,原告女兒蕭莉的誤工費為13182.9元(4394.3×3=13182.9元)。另一護理人系聘請的金玉誠信家政服務中心的雇員劉延紅,護理費為14400元,提交單位出具的組織機構代碼證、稅務登記證、開戶許可證、營業(yè)執(zhí)照、家政服務協(xié)議書、護工費的收據(jù)予以佐證,予以確認。綜上,原告的護理費共計27582.9元。
原告主張的交通費500元,結合本案實際情況,原告住院、出院確需一定的費用,原告主張較為合理,予以確認。
原告主張的輔助器具費900元,被告無異議,予以確認。
綜上,原告的損失合計為59467.75元,應由被告安盛天平財險河北分公司在交強險和商業(yè)三者險限額內賠償。其中醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計25084.85元,應由被告安盛天平財險河北分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠償10000元,超出部分15084.85元,由被告安盛天平財險河北分公司在商業(yè)三者險限額內賠償。原告的誤工費、護理費、交通費、輔助器具費共計34382.9元,應由被告安盛天平財險河北分公司在交強險死亡傷殘賠償限額110000元內賠償。關于被告楊德利為原告墊付醫(yī)療費4989元,其中墊付平安醫(yī)院醫(yī)療費989元,未包含在原告的訴訟請求數(shù)額內,應由被告安盛天平財險河北分公司在商業(yè)三者險限額內返還。墊付的醫(yī)療費4000元(包含在原告的訴訟請求數(shù)額內),應從被告安盛天平財險河北分公司在對原告交強險醫(yī)療費用賠償限額10000元中扣除。故被告安盛天平財險河北分公司交強險醫(yī)療費用賠償限額應賠償原告6000元。原審判決為:一、被告安盛天平財產保險股份有限公司河北分公司于本判決生效之日起十五日內在交強險限額內賠償原告宋桂芝醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、輔助器具費等共計40382.9元;于本判決生效之日起十五日內在商業(yè)三者險限額內賠償原告宋桂芝醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等共計15084.85元。于本判決生效之日起十五日內在交強險限額內返還被告楊德利墊付款4000元;于本判決生效之日起十五日內在商業(yè)三者險限額內返還被告楊德利墊付款989元。二、駁回原告宋桂芝的其他訴訟請求。案件受理費1050元減半收取663元,保全費520元,由被告楊德利負擔元。
經審理查明,二審查明的事實與一審查明的事實基本一致,有一、二審庭審筆錄及相關證據(jù)材料在案證實。

本院認為,此事故發(fā)生后,經交警部門認定,楊德利負此事故的全部責任,宋桂某無責。事故車輛在上訴人處投保了交強險及商業(yè)三責險20萬元,事故發(fā)生時在保險期內。該事故造成宋桂某受傷的事實,有醫(yī)療費票據(jù)、病歷、費用清單等證據(jù)在案證實,原審判決由上訴人在保險限額內賠償被上訴人宋桂某款項并無不妥。
誤工費是指受害人因遭受人身損害,不能正常工作而遭受的預期財產損失。被上訴人宋桂某主張誤工費,提供了誤工證明、事發(fā)前三個月的工資表、所在單位的組織機構代碼證、扣發(fā)工資證明等證據(jù),可證實其因交通事故造成財產損失,原審判決上訴人賠償誤工費并無不妥。上訴人稱原審判決認定誤工費錯誤,但未提供證據(jù)予以證實,本院對其上訴理由不予采納。
護理費是指賠償或者補償受害人因為受到人身損害而導致生活不能自理,需要他人護理而支出的費用。被上訴人宋桂某主張護理費,提供了蕭莉的誤工證明、事發(fā)前三個月的工資表、完稅證明、扣發(fā)工資證明,所在單位的營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證、法人身份證明等證據(jù),能夠相互印證蕭莉因護理宋桂某導致每月實際收入減少。上訴人稱被上訴人提供的證據(jù)涉嫌造假,但未提供證據(jù)予以證實,本院不予采納。被上訴人提供了金玉成信家政服務有限公司組織機構代碼證、稅務登記證、開戶許可證、營業(yè)執(zhí)照、家政服務協(xié)議書、護工費的收據(jù)、護理費發(fā)票等證據(jù),可證實宋桂某與石家莊市金玉成信家政服務有限公司簽訂服務協(xié)議,并支出相應費用,故原審認定該項護理費并無不當。
交通費是指受害人及其必要的陪護人員就醫(yī)治療中發(fā)生的必要的通行費用,以必要、合理危險。本事故造成宋桂某受傷住院治療,必然產生一定的交通費用,故原審判決結合本案實際情況酌情認定交通費500元并無不當。綜上所述,原審判決認定事實清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審訴訟費1050元,由上訴人安盛天平財產保險股份有限公司河北分公司負擔。
本判決為終審判決。

審 判 長 李 祥 代理審判員 盧 亮 代理審判員 常曉豐

書記員:許曉琳

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