原告:宋某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鐘祥市,
委托訴訟代理人:錢林,湖北喜祥致運律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:周某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鐘祥市。
被告:國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司,住所地:武漢市洪山區(qū)徐東大街137號湖北能源大廈27層。統(tǒng)一社會信用代碼91420111MA4KL6MF66。
負(fù)責(zé)人:張福銀,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:葛興民,湖北中和信律師事務(wù)所律師。
原告宋某某訴被告周某、國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,原告宋某某于2018年4月4日向本院起訴,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告宋某某的委托訴訟代理人錢林、被告周某、被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司的委托訴訟代理人葛興民到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某某向本院提出訴訟請求:1、請求法院依法判決被告賠償原告經(jīng)濟損失235183.67元,其中:(1、醫(yī)療費63097.17元(其中周某支付35662.74元),2、誤工費78472元(65394÷365×438),3、護理費24830元(191×130,其中周某支付10270元),4、殘疾賠償金63778元(31889×20×10%),5、鑒定費700元,6、交通費973.5元,7、住宿費333元,8、精神損害撫慰金3000元);2、訴訟費由被告承擔(dān)。
事實與理由:2016年11月22日18時30分許,周某駕駛鄂H×××××#轎車行駛至鐘祥市郢××鎮(zhèn)王府大道××門前路段,與行人宋某某相撞,造成宋某某受傷的交通事故。2016年11月22日,鐘祥市公安局交通察大隊對此事故作出道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定:周某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,宋某某無責(zé)任。經(jīng)查:周某為鄂H×××××#(臨130777)轎車在國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司購買了機動車交通事故責(zé)任強制保險及機動車商業(yè)保險(不計免賠),其中第三責(zé)任保險賠償責(zé)任限額為50萬元,保險期間自2016年6月27日13時起至2017年6月28日13時止。宋某某受傷后在鐘祥市中醫(yī)院住院治療171天,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療20天,共計支出醫(yī)療費63097.17元。2018年2月3日鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所作出鐘正法司法鑒定所[2018]臨鑒字第16號司法鑒定意見書,結(jié)論:被鑒定人宋某某因交通事故致顱腦損傷評定為十級傷殘。故訴至人民法院,請求人民法院依法判決支持原告訴請。
被告周某辯稱:要求原告獲得賠償后把我墊付的費用47932.74元返還給我。其他意見同保險公司答辯意見。
被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司辯稱:1、我司愿意在保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)原告合理的損失;2、原告部分訴訟請求過高,原告已退休,我司不應(yīng)承擔(dān)誤工費,發(fā)生事故時如若未退休應(yīng)當(dāng)提交收入減少的證據(jù),否則不予支持,且原告誤工時間未舉出證據(jù)證明,不能以定殘前一天計算,原告是陽光家教的創(chuàng)始人,應(yīng)提交收入減少證明;護理費標(biāo)準(zhǔn)和時間均過高,原告未提交證據(jù)證明護理費開支,除被告周某墊付的護理費證據(jù)以外,原告未提交實際發(fā)生的護理費和護理標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按照居民服務(wù)的護理標(biāo)準(zhǔn)計算;交通費、住宿費過高,法院酌情判定;精神損害撫慰金建議1000元為宜;3、受害人是否構(gòu)成10級傷殘,我司申請重新鑒定,并在7日內(nèi)提交書面申請,逾期視為放棄;4、商業(yè)險合同約定,醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,建議扣除15%;5、我司不屬于侵權(quán)方,訴訟費、鑒定費不屬于保險公司賠償范圍。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
原告宋某某提交的證據(jù)一:宋某某的居民身份證、戶口本復(fù)印件各1份、教師證復(fù)印件1份、陽光家教名片1張、陽光家教學(xué)員及教學(xué)日記本2本。證明:原告的基本情況、城鎮(zhèn)居民戶口性質(zhì)、原告除領(lǐng)取退休金外,開設(shè)家教班從事家教行業(yè),有穩(wěn)定的家教收入。被告周某及被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司對身份證、戶口本復(fù)印件、教師證復(fù)印件沒有異議,對陽光家教名片、陽光家教學(xué)員及教學(xué)日記本有異議,認(rèn)為原告在發(fā)生事故時已退休,應(yīng)提交收入減少證明,該三份證據(jù)不能證明受害人收入減少的金額,原告受傷較輕,休息時間不應(yīng)超過住院時間。
原告提交的證據(jù)二:駕駛?cè)诵畔⒉樵儐?份、機動車信息查詢單1份,證明:周某的基本情況、駕駛資質(zhì)、車輛年檢情況。二被告均無異議。
原告提交的證據(jù)三:機動車交通事故責(zé)任強制保險單及機動車商業(yè)保險單各1份。證明:周某為肇事轎車在被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司購買了機動車交通事故責(zé)任強制保險及機動車商業(yè)保險(不計免賠)。二被告均無異議。
原告提交的證據(jù)四:交通事故認(rèn)定書1份,證明:周某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,宋某某無責(zé)任。二被告均無異議。
原告提交的證據(jù)五:鐘祥市中醫(yī)院診斷證明書、出院記錄、住院門診病歷、費用清單各1份;武漢大學(xué)人民醫(yī)院診斷證明書、出院記錄、住院病歷、費用清單各1份,各種測試、檢測報告單12份、門診處方明細(xì)4份;宋某某的住院收費票據(jù)3張、門診收費票據(jù)12張,證明宋某某支出醫(yī)療費63097.17元。二被告對該組證據(jù)真實性沒有異議,但認(rèn)為金額應(yīng)以實際發(fā)生金額為準(zhǔn),醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥。
原告提交的證據(jù)六:鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所的鐘正法司鑒所[2018]臨鑒字第16號司法鑒定意見書及鑒定費用發(fā)票1張,證明:被鑒定人宋某某因交通事故致顱腦損傷評定為十級傷殘,宋某某為此支出鑒定及其他費用共700元。二被告對鑒定費發(fā)票沒有異議,但認(rèn)為不屬于保險公司賠償范圍,保險公司申請重新鑒定,并在7日內(nèi)提交書面申請,逾期視為放棄。
原告提交的證據(jù)七:童秀英身份證復(fù)印件及護工從業(yè)證各1張、連心護工隊收款收據(jù)1張,證明護理單價130元/天。被告周某無異議。被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司對童秀英身份證復(fù)印證沒有異議,但認(rèn)為童秀英已滿70歲,護工從業(yè)證無法證明現(xiàn)在是否有效;對收款收據(jù)有異議,連心護工隊是否真實存在,應(yīng)提交營業(yè)執(zhí)照,受害人是童秀英護理,應(yīng)提交雙方護理協(xié)議,如何收取護理費,應(yīng)出具正規(guī)的發(fā)票作證。原告解釋稱童秀英是被告周某請的護工,該證據(jù)證明了護理費的標(biāo)準(zhǔn),也證明了被告周某支付了97天的費用。
原告提交的證據(jù)八:交通費、過路費、加油費發(fā)票共17張,證明原告開支交通費用973.5元。二被告對該組證據(jù)有異議,應(yīng)由法院酌情認(rèn)定。
原告提交的證據(jù)九:住宿費發(fā)票2張,證明外出住宿費用333元。二被告有異議,認(rèn)為受害人一直住院,不存在住宿費。
被告周某提交的證據(jù)一:醫(yī)療費發(fā)票2張、護理費收據(jù)1張,2000元現(xiàn)金收據(jù)一張,證明:墊付了醫(yī)療費35662.74和護理費10270元、檢查費2000元,共47932.74元,要求原告得到賠償后返還給我。原告及被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司均無異議。
被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司提交的證據(jù)一:保險條款第26條,證明:非醫(yī)保用藥、鑒定費、訴訟費不屬于保險公司賠償范圍。原告及被告周某對真實性沒有異議,但對關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為保險公司用這兩條來扣除非醫(yī)保用藥無事實依據(jù),保險公司沒有明確指出哪部分是非醫(yī)保用藥,也沒提交和保險人的書面合同證明不承擔(dān)鑒定費和訴訟費。
根據(jù)本院采信的證據(jù),結(jié)合原、被告當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述,本院確認(rèn)本案事實如下:2016年11月22日18時30分許,被告周某駕駛鄂H×××××#轎車行駛至鐘祥市郢××鎮(zhèn)王府大道××門前路段,與原告宋某某相撞,造成宋某某受傷的交通事故。2016年11月22日,鐘祥市公安局交通察大隊對此事故作出道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),認(rèn)定被告周某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,原告宋某某無責(zé)任。被告周某為鄂H×××××#轎車在被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司購買了機動車交通事故責(zé)任強制保險及50萬元不計免賠商業(yè)第三者責(zé)任險,保險期間自2016年6月27日13時起至2017年6月28日13時止。宋某某受傷后在鐘祥市中醫(yī)院住院治療171天,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療20天,共計支出醫(yī)療費63097.17元。2018年2月3日鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所作出鐘正法司法鑒定所[2018]臨鑒字第16號司法鑒定意見書,結(jié)論為原告宋某某因交通事故致顱腦損傷評定為十級傷殘。故原告訴至人民法院,請求人民法院依法判決支持原告訴請。本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,因雙方意見分歧,致調(diào)解不能成立。
本院認(rèn)為,雙方當(dāng)事人對本案中因交通事故造成原告宋某某受傷的事實無爭議,則應(yīng)當(dāng)適用侵權(quán)責(zé)任法、道路交通安全法、保險法等法律規(guī)定處理雙方的糾紛。
關(guān)于二被告辯稱原告已退休,保險公司不應(yīng)承擔(dān)誤工費,原告誤工時間未舉出證據(jù)證明,不能以定殘前一天計算,原告是陽光家教的創(chuàng)始人,應(yīng)提交收入減少證明的辯解理由;本院認(rèn)為,原告已提供證據(jù)證明原告宋某某系退休教師,退休后租賃他人房屋開辦“陽光家教”,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條之規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。原告退休后從事家教行業(yè),有合法的收入來源,故對被告的辯解理由本院不予采信,原告要求誤工損失參照2017年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中教育行業(yè)計算于法有據(jù),本院予以支持,但原告主張誤工時間應(yīng)計算至評殘前一日的請求,本院不予采納,法律規(guī)定的是可以計算至評殘前一日,不是必須計算,綜合本案原告?zhèn)榧皬氖侣殬I(yè)等因素,本院認(rèn)為誤工時間應(yīng)以原告住院時間為準(zhǔn)較宜。故本院認(rèn)定原告誤工損失為65394元÷365天×191天=34219.9元。
關(guān)于二被告辯稱原告計算護理費標(biāo)準(zhǔn)和時間均過高,除被告周某墊付的護理費證據(jù)以外,原告未提交實際發(fā)生的護理費和護理標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按照居民服務(wù)的護理標(biāo)準(zhǔn)計算的辯解理由;本院認(rèn)為,被告異議理由成立,原告護理費損失應(yīng)當(dāng)參照2017年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)行業(yè)計算,本院認(rèn)定原告護理費金額為32677元÷365天×191天=17099.5元。
關(guān)于二被告辯稱原告交通費、住宿費計算過高,應(yīng)由法院酌情判定,精神損害撫慰金應(yīng)為1000元為宜的辯解理由;本院認(rèn)為,被告異議理由有理,對原告交通費住宿費本院酌定為800元,但精神損害撫慰金認(rèn)定為3000元為宜,對原告過高部分本院不予支持。
關(guān)于原告?zhèn)槭欠駱?gòu)成10級傷殘,因被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司在7日內(nèi)未提交書面申請申請重新鑒定,應(yīng)視為被告保險公司放棄申請重新鑒定的權(quán)利,本院予以確認(rèn)。
關(guān)于二被告辯稱原告醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,保險公司不屬于侵權(quán)方,訴訟費、鑒定費不應(yīng)賠償?shù)霓q解理由;本院認(rèn)為,被告并未舉證亦未釋明原告醫(yī)療費非醫(yī)保用藥部分,且鑒定費用系原告受傷后用于傷情鑒定的合理必要開支,故對其辯解理由本院不予采納。
被告周某要求原告獲得賠償后返還墊付的費用47932.74元的理由,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
綜上所述,本院依法核定原告宋某某經(jīng)濟損失為182694.57元(其中:1、醫(yī)療費63097.17元,2、誤工費65394元÷365天×191天=34219.9元,3、護理費32677元÷365天×191天=17099.5元,4、殘疾賠償金31889×20年×10%=63778元,5、鑒定費700元,6、交通費800元,7、精神損害撫慰金3000元)。被告周某駕駛的車輛在被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司投保了交強險和金額為50萬的不計免賠三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險責(zé)任期間內(nèi),被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司應(yīng)分別在交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。其中:在交強險限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟損失120000元;超過交強險限額的部分182694.57-120000元=62694.57元,應(yīng)當(dāng)由被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)代為賠償。
據(jù)此,原告要求被告賠償經(jīng)濟損失的請求符合《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,本院予以支持,但對其過高部分,本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條之規(guī)定,判決如下:
一、原告宋某某經(jīng)濟損失為182694.57元(其中:1、醫(yī)療費63097.17元,2、誤工費65394元÷365天×191天=34219.9元,3、護理費32677元÷365天×191天=17099.5元,4、殘疾賠償金31889×20年×10%=63778元,5、鑒定費700元,6、交通費800元,7、精神損害撫慰金3000元)。由被告國元農(nóng)業(yè)保險股份有限公司湖北分公司在交強險限額內(nèi)賠償120000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償62694.57。限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
二、原告宋某某獲得賠償后返還被告周某47932.74元。
三、駁回原告宋某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4750元,適用簡易程序減半收取2375元,由被告周某負(fù)擔(dān)1600元,原告宋某某負(fù)擔(dān)775元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
審判員 李剛國
書記員: 楊玉華
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