原告:宋某某,男,xxxx年xx月xx日出生。原告:呂某某,女,xxxx年xx月xx日出生。原告:賈某某,女,xxxx年xx月xx日出生。原告:宋某甲,男,xxxx年xx月xx日出生。委托訴訟代理人:韓建波,河北宏楊律師事務所律師,為以上四原告代理訴訟。被告:中國人壽保險股份有限公司館陶支公司,住所地館陶縣陶山街西段。負責人:王麗萍,女,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:郭蘭曉,男,該公司職工。委托訴訟代理人:楊彥軍,河北紫微星律師事務所律師。
原告向本院提出訴訟請求:1.判令被告給付原告意外傷害保險金100000元;2.訴訟費用由被告負擔。事實和理由:2017年6月11日,原告的親屬宋某乙在被告人壽保險館陶支公司購買了國壽相知保險卡,卡單號碼為6564132700304956,保險期間自2017年6月11日至2018年6月10日止。2018年1月30日8時許,被保險人宋某乙的同事發(fā)現(xiàn)宋某乙意外死亡,向北京市公安局通州分局報案后,經(jīng)尸檢,鑒定結(jié)論為排除刑事案件,但不排除酒精中毒誘發(fā)疾病死亡。原告認為宋某乙屬于意外死亡,向保險公司申請理賠遭拒,故此訴至法院。中國人壽保險股份有限公司館陶支公司辯稱,被保險人宋某乙不是意外死亡,不屬于保險賠償范圍,應駁回原告的訴訟請求。原告向法庭出示了如下證據(jù),1.原告的身份證、戶口頁復印件及后許東村村委會證明;證明原告的身份及家庭關(guān)系。2.保險卡(國壽相伴卡),證明被保險人與被告之間的保險合同關(guān)系。3.北京市公安局通州分局出具的關(guān)于被保險人宋某乙死亡鑒定結(jié)論、調(diào)查結(jié)論及館陶縣公安局出具的死亡注銷證明,證明宋某乙意外死亡的事實。被告人壽保險館陶支公司向法庭提交了保險卡單,證明卡單上明確約定,酗酒導致死亡的,保險人不承擔保險責任。庭后,原告補交了館陶縣公安局徐村派出所的證明,證明原告之間的家庭成員關(guān)系及住址。對雙方當事人無異議的證據(jù)本院予以確認并在卷佐證,對有異議的證據(jù)本院認定如下:1.對原告提交的身份證明、家庭關(guān)系證明等,有館陶縣公安局徐村派出所出具的證明做補充,本院予以確認。2.北京市公安局通州公安分局的關(guān)于宋某乙死亡的調(diào)查結(jié)論、鑒定結(jié)論及館陶縣公安局的死亡注銷證明相互佐證,予以確認。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年6月11日,宋某乙在被告人壽保險館陶支公司購買了國壽相知保險卡,卡單號碼為6564132700304956,保險期間自2017年6月11日至2018年6月10日止,保險卡上簽名記載為“宋某乙”,該保險卡載明了激活方式,保險條款責任免除第六項載明“被保險人斗毆、醉酒、服用、吸食或注射毒品(保險人不承擔給付保險金的責任)”。被保險人宋某乙在北京期間,2018年1月30日8時許,其同事發(fā)現(xiàn)宋某乙死亡,當即向北京市公安局通州分局報案,后經(jīng)尸檢,北京市公安局通州分局分局調(diào)查結(jié)論和鑒定結(jié)論為排除刑事案件,但不排除酒精中毒誘發(fā)疾病死亡。后原告以宋某乙屬于意外死亡為由向保險公司申請理賠遭拒。另查明,原告宋某某、呂某某為被保險人宋某乙的父母,賈某某為宋某乙的妻子,宋某甲系宋某乙的兒子。本院認為,宋某乙通過購買保險卡的方式為其投保了國壽相伴卡意外傷害保險,故宋某乙與被告人壽保險館陶支公司的保險合同依法成立并有效。被保險人宋艷斌在保險期間內(nèi)身故,保險人應以合同約定承擔保險責任。本案原告均系被保險人的法定繼承人,具有請求保險金的權(quán)利。投保人宋某乙向被告購買國壽相知卡屬格式合同,雖然國壽相知卡保險條款責任免除第六項規(guī)定了免責的情形,但是,被告在與投保人簽訂保單之前或簽訂保單時就保險合同中關(guān)于保險人責任免除的條款,有義務向投保人明確說明。本案訂立保險合同的方式為銷售保險卡,該保險卡持有者需激活后保險合同才生效。本案原告主張保險卡上“宋某乙”系被告方的保險業(yè)務員宋煥軍所簽,并由宋煥軍激活保險卡,被告稱不清楚該保險的投保過程,也未提供證據(jù)證明其履行了提示和說明義務,故應承擔舉證不能的責任。雖然被保險人宋某乙的死因不排除酒精中毒誘發(fā)疾病死亡,但因被告未對免責條款明確說明,該條款不產(chǎn)生效力。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第二十五條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
原告宋某某、賈某某、呂某某、宋某甲與被告中國人壽保險股份有限公司館陶支公司(以下簡稱人壽保險館陶支公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2018年5月4日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告宋某某、呂某某、賈某某、宋某甲的委托訴訟代理人韓建波,人壽保險館陶支公司的委托訴訟代理人郭蘭曉、楊彥軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告中國人壽保險股份有限公司館陶支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)向原告宋某某、呂某某、賈某某、宋某甲支付保險金100000元。案件受理費2,300元,減半收取計1,150元由被告中國人壽保險股份有限公司館陶支公司負擔。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。
審判員 何金峰
書記員:楊廣姣
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