原告:宋某英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省,現(xiàn)住上海市。
法定代理人:陳舉(宋某英之子),戶籍地安徽省潁上縣迪溝鎮(zhèn)謝彭村陳圩59號(hào),現(xiàn)住上海市顧北東路XXX弄XXX號(hào)甲XXX室。
委托訴訟代理人:許桂全,女,住上海市普陀區(qū)。
委托訴訟代理人:孫天,上海市同建律師事務(wù)所律師。
被告:劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省宿遷市,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
被告:劉喜良,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地江蘇省宿遷市,現(xiàn)住上海市寶山區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告宋某英與被告劉某某、劉喜良、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告宋某英的委托訴訟代理人許桂全、孫天、被告劉某某、劉喜良、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人車敏義到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告宋某英向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均同)228,851.88元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)7,470元、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金10,000元、輔助醫(yī)療器具費(fèi)575元(輪椅358元和腹部固定帶118元,康復(fù)按摩棒99元)、交通費(fèi)1,000元、物損費(fèi)500元、鑒定費(fèi)4,500元、住院生活用品費(fèi)2,000元(呼吸器、護(hù)墊、床墊),合計(jì)326,530.88元;2、賠償律師費(fèi)5,000元。對(duì)于上述費(fèi)用,要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按50%承擔(dān)賠償責(zé)任,超出保險(xiǎn)部分及律師費(fèi)5,000元由劉某某、劉喜良連帶承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年7月22日16時(shí)26分許,在本區(qū)友誼西路、潘涇路東約10米處,劉某某駕駛登記在劉喜良名下牌號(hào)為蘇NTXXXX小型普通客車,與騎駛電動(dòng)三輪機(jī)動(dòng)車至此的陳化堂及搭乘人宋某英發(fā)生交通事故,致宋某英受傷。交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,陳化堂、劉某某負(fù)事故同等責(zé)任,宋某英無(wú)責(zé)。為維護(hù)合法權(quán)益,現(xiàn)提起訴訟。
被告劉某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。生活用品不是醫(yī)生開的,是宋某英自己購(gòu)買的,不予認(rèn)可;律師費(fèi)不是必然損失,且過(guò)高,同意給1,000元。其他同意保險(xiǎn)公司意見。
被告劉喜良辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。同意被告保險(xiǎn)公司的意見。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生、責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議。肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)(200萬(wàn)元,含不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi),愿意賠償合理合法的損失。醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可228,841.97元,但應(yīng)扣除伙食費(fèi)和非醫(yī)保部分。其中三張康復(fù)醫(yī)院的發(fā)票(兩張金額為18元,一張1,129.35元),沒(méi)有病歷,對(duì)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可;住院伙食費(fèi)的計(jì)算期限為135天;對(duì)傷殘等級(jí)予以認(rèn)可,但應(yīng)該按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元;交通費(fèi)認(rèn)可300元;物損費(fèi)認(rèn)可100元;精神損害賠償,同意按責(zé)任分擔(dān)50%,具體等閱片之后發(fā)表意見;鑒定費(fèi)同意在商業(yè)三者險(xiǎn)中賠償;輔助醫(yī)療器具費(fèi)不認(rèn)可,原告是腦外傷,這些器具與腦外傷沒(méi)有關(guān)聯(lián)性;住院生活用品不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,且購(gòu)物人也不是宋某英本人,關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可;律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的道路交通事故認(rèn)定書、行駛證、駕駛證、保單、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、輔助器具費(fèi)發(fā)票、人工呼吸器等物品的發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、居住證明等證據(jù),本院均予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
一、2018年7月22日16時(shí)26分許,在本區(qū)友誼西路、潘涇路東約10米處,劉某某駕駛登記在劉喜良名下牌號(hào)為蘇NTXXXX小型普通客車,與騎駛電動(dòng)三輪機(jī)動(dòng)車至此的陳化堂及搭乘人宋某英發(fā)生交通事故,致陳化堂、宋某英受傷、兩車損壞。后交警部門出具道路交通事故認(rèn)定書,陳化堂、劉某某負(fù)事故同等責(zé)任,宋某英無(wú)責(zé)。
二、劉喜良系肇事車輛的登記所有權(quán)人,該車輛在保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(限額200萬(wàn)元,附不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
三、事發(fā)后,宋某英被送往復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院診治,經(jīng)診斷為腦外傷,軟組織挫傷,于門診留觀治療。宋某英于2018年8月1日入住上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療,于2018年8月18日出院,經(jīng)診斷為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷、右側(cè)額顳葉硬膜下血腫、多發(fā)性骨折(右側(cè)7、10后肋骨骨折、T1右側(cè)椎弓及橫突骨折等),期間發(fā)生伙食費(fèi)計(jì)597元。宋某英于2018年8月28日入住上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行治療,于2018年9月6日出院,經(jīng)診斷為腦外傷綜合癥、腦積水等,期間發(fā)生伙食費(fèi)計(jì)160元。宋某英于2018年9月6日入住復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院進(jìn)行治療,于2018年9月29日出院,經(jīng)診斷為腦積水,期間發(fā)生伙食費(fèi)計(jì)270元。宋某英于2018年9月30日入住上海市第三康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療,于2018年12月27日出院,經(jīng)診斷為腦積水術(shù)后等,期間發(fā)生伙食費(fèi)計(jì)2,274元。2018年11月22日,宋某英家屬到上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院門診,載明患者于2018年7月22日外傷后出現(xiàn)顱腦損傷繼發(fā)癲癇長(zhǎng)期服藥控制癥狀,家屬代配藥。宋某英還在上海市第十人民醫(yī)院等進(jìn)行過(guò)治療。在治療期間,宋某英花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)228,841.97元(未扣除住院期間伙食費(fèi)),其中上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院生活服務(wù)*門診醫(yī)療服務(wù)發(fā)票三張,2018年8月1日發(fā)票金額為18元,2018年11月22日發(fā)票金額分別為18元、1,129.35元。上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)載明該1,129.35元為西藥費(fèi),所載藥品名稱與病歷一致。
審理中,宋某英表示,宋某英病情嚴(yán)重,無(wú)法自主進(jìn)食,一直是打點(diǎn)滴或流食,因不另行主張伙食補(bǔ)助費(fèi),故沒(méi)有扣除伙食費(fèi)。
四、宋某英傷情經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定,鑒定意見為,宋某英之顱腦多發(fā)損傷(右側(cè)顳葉腦挫傷,右側(cè)額顳部硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,左側(cè)頂枕部頭皮下血腫,顱內(nèi)積氣,腦積水等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營(yíng)養(yǎng)期90天、護(hù)理期90天。
五、宋某英于2018年8月17日支付12天護(hù)工護(hù)理費(fèi)2,745元,2018年8月30日支付4.5天護(hù)工護(hù)理費(fèi)1,125元,合計(jì)3,870元。
六、宋某英于2018年8月23日為購(gòu)買收腹帶花費(fèi)118元,于2018年9月13日為購(gòu)買輪椅花費(fèi)358元,為購(gòu)買按摩棒花費(fèi)99元。保險(xiǎn)公司表示,對(duì)發(fā)票真實(shí)性均無(wú)異議,但對(duì)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
七、陳化堂與宋某英系夫妻。事發(fā)后,保險(xiǎn)公司已為陳化堂墊付醫(yī)療費(fèi)12萬(wàn)元(交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)為1萬(wàn)元)。陳化堂向本院提起訴訟后,本院于2019年3月18日作出(2019)滬0113民初1338號(hào)民事判決,除已付款外,判令保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)按50%責(zé)任比例再賠償陳化堂醫(yī)療費(fèi)等計(jì)102,839.42元。在該案審理中,經(jīng)鑒定,陳化堂駕駛的無(wú)牌三輪電動(dòng)車屬正三輪電動(dòng)輕便摩托車,屬于機(jī)動(dòng)車范疇。保險(xiǎn)公司已按該判決履行付款義務(wù)。
在本案審理過(guò)程中,保險(xiǎn)公司提出,交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的傷殘補(bǔ)償金應(yīng)由陳化堂與宋某英分?jǐn)?。宋某英表示,交?qiáng)險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)確已由陳化堂使用,交強(qiáng)險(xiǎn)中的傷殘補(bǔ)償金由宋某英用盡,剩余部分再由陳化堂用。
八、宋某英為本案訴訟支付了律師費(fèi)5,000元。
九、宋某英之子陳舉系寶山區(qū)顧北東路XXX弄XXX號(hào)甲XXX室房屋的房地產(chǎn)權(quán)利人之一。寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)新顧村大家園第二居民委員會(huì)于2019年3月28日出具《居住證明》,證明宋某英為本居委轄區(qū)范圍內(nèi)居民,家庭地址為顧北東路XXX弄XXX號(hào)甲XXX室。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,該證明不能證明事故發(fā)生前一年宋某英居住在城鎮(zhèn)地區(qū)。
宋某英再次提交該居民委員會(huì)出具的《居住證明》,載明宋某英從2016年1月至今居住在上述地址。
十、宋某英提供了日用品發(fā)票,其中有人工呼吸器、成人護(hù)理墊、濕巾、面巾紙、洗衣液等。保險(xiǎn)公司對(duì)關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案交通事故中,陳化堂、劉某某均行駛機(jī)動(dòng)車并負(fù)事故同等責(zé)任,宋某英無(wú)責(zé)任,故宋某英所受損失應(yīng)由陳化堂、劉某某按責(zé)分別承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,宋某英所受合理?yè)p失由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照實(shí)際損失賠償,不足部分由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按50%的責(zé)任比例賠償,仍有不足的,由劉某某按50%的責(zé)任比例賠償。劉喜良在本起事故中沒(méi)有過(guò)錯(cuò),故不承擔(dān)賠償責(zé)任。
宋某英的各項(xiàng)損失確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi),宋某英共計(jì)發(fā)生228,841.97元(含住院期間伙食費(fèi)3,301元),保險(xiǎn)公司關(guān)于扣除非醫(yī)保費(fèi)用的意見,缺乏依據(jù),本院不予采納。保險(xiǎn)公司關(guān)于扣除住院期間伙食費(fèi)的意見,可予采納。但鑒于宋某英因未扣除住院期間伙食費(fèi)而未主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi),并不是對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的放棄,故可扣除的是住院期間伙食費(fèi)3,301元與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(20元/天×137天=2,740元)之間的差額561元。上海新起點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)費(fèi)1,165.35元,其中2018年8月1日發(fā)票金額18元,發(fā)生于宋某英在該醫(yī)院住院期間,可予采信。而2018年11月22日發(fā)票金額分別為18元、1,129.35元,有相應(yīng)病歷佐證,可予采信。保險(xiǎn)公司關(guān)于扣除該款項(xiàng)的意見,本院不予采納。綜上,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為228,280.97元;2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),期限應(yīng)按鑒定確定為90天,宋某英主張每天40元,屬合理范疇,本院對(duì)其主張的3,600元予以確認(rèn);3、護(hù)理費(fèi),護(hù)理期限按鑒定確定為90天。住院期間16.5天的護(hù)工費(fèi)3,870元有發(fā)票為證,可予采信。其余73.5天,雙方對(duì)按每天40元計(jì)算取得一致,故可確定為2,940元。兩項(xiàng)相加,應(yīng)為6,810元;5、殘疾賠償金,宋某英系農(nóng)村戶口,但相關(guān)居民委員會(huì)證明宋某英從2016年1月起居住在本市城鎮(zhèn),故宋某英關(guān)于按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的主張可予采信。本院對(duì)宋某英主張的68,034元予以準(zhǔn)許。保險(xiǎn)公司關(guān)于按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的意見,本院不予采納;6、精神撫慰金,可確定為10,000元。因劉某某負(fù)事故同等責(zé)任,可按50%計(jì)5,000元由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付;7、交通費(fèi),宋某英主張1,000元,沒(méi)有相關(guān)證據(jù)證明,本院難以采信。保險(xiǎn)公司認(rèn)可300元,可予準(zhǔn)許;8、衣物損,宋某英主張500元,沒(méi)有相關(guān)證據(jù)證明,本院難以采信。本院酌情確定為200元;9、輔助器具費(fèi),收腹帶與多發(fā)性骨折治療密切相關(guān),輪椅輔助作用明顯,按摩棒也有一定輔助治療作用,故本院對(duì)宋某英主張的費(fèi)用575元予以確認(rèn);10、鑒定費(fèi)4,500元,予以確認(rèn);11、住院生活用品,除緊急情況下發(fā)生的必要部分外,一般不予考慮。本案中,對(duì)人工呼吸器,因?qū)籴t(yī)療器械,可予考慮,相應(yīng)費(fèi)用151.20元予以確認(rèn)。上述第1-11項(xiàng)應(yīng)賠償費(fèi)用合計(jì)317,451.17元,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償90,919元(含精神撫慰金5,000元),余款226,532.17元中的113,266.09元由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。12、律師費(fèi),本院酌情確定由劉某某賠償2,500元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告宋某英醫(yī)療費(fèi)等計(jì)90,919元(含精神撫慰金5,000元);
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告宋某英醫(yī)療費(fèi)等計(jì)113,266.09元;
三、被告劉某某于本判決生效之日起十日內(nèi),賠償原告宋某英律師費(fèi)2,500元;
四、原告宋某英的其余訴訟請(qǐng)求,不予支持。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取2,278元,由原告宋某英負(fù)擔(dān)78元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)2,200元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提交副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:金敏浩
書記員:茅海靈
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