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宋某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜寧支公司、唐某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:宋某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市長寧區(qū)。
  委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:徐文淑,上海申恒律師事務(wù)所律師。
  被告:唐某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
  被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜寧支公司,營業(yè)場所江蘇省。
  主要負(fù)責(zé)人:施志宏,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王西子,上海申申律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:李琳,上海申申律師事務(wù)所律師。
  原告宋某某與被告唐某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜寧支公司(以下簡稱人保阜寧公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月1日立案后,依法適用簡易程序,于2019年4月1日公開開庭進(jìn)行了審理。原告宋某某的委托訴訟代理人徐文淑、被告唐某某、被告人保阜寧公司的委托訴訟代理人李琳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  宋某某向本院提出訴訟請求:1.人保阜寧公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱商業(yè)三者險(xiǎn))范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)159,185.77元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)770元;2.唐某某賠償律師代理費(fèi)3,000元。事實(shí)與理由:2018年8月14日7時(shí)18分,在上海市徐匯區(qū)桂林路出田林路北約200米處,唐某某駕駛車牌號(hào)為蘇JBXXXX的北京牌小型普通客車(以下簡稱肇事客車)與騎行電動(dòng)自行車的宋某某發(fā)生交通事故,致宋某某受傷。交警部門認(rèn)定,唐某某承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。肇事客車在事故發(fā)生時(shí)由人保阜寧公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)和責(zé)任限額150萬元含不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)。經(jīng)與唐某某和人保阜寧公司交涉未果,宋某某訴至法院,要求唐某某和人保阜寧公司承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
  唐某某辯稱,對本起事故的事發(fā)經(jīng)過沒有異議,對交警部門的責(zé)任認(rèn)定有異議。唐某某駕駛肇事客車出小區(qū)準(zhǔn)備右轉(zhuǎn)進(jìn)入桂林路,肇事客車車頭已越過非機(jī)動(dòng)車道進(jìn)入機(jī)動(dòng)車道,在場其他非機(jī)動(dòng)車均已讓行,而宋某某卻騎車從肇事客車左側(cè)快速駛來欲從肇事客車車頭前繞行時(shí)發(fā)生碰撞。故唐某某認(rèn)為宋某某應(yīng)當(dāng)在本起事故中承擔(dān)次要責(zé)任。唐某某在事故發(fā)生后已為宋某某墊付醫(yī)療費(fèi)10,172.70元。律師代理費(fèi)因個(gè)人經(jīng)濟(jì)困難,故不同意承擔(dān),由法院依法判決,其余均應(yīng)屬于保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。
  人保阜寧公司辯稱,對本起事故的事發(fā)經(jīng)過和肇事客車的保險(xiǎn)情況沒有異議,對交警部門的責(zé)任認(rèn)定有異議,具體由法院依法認(rèn)定。同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)對宋某某的合理損失按責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任。對于宋某某主張的具體損失金額:醫(yī)療費(fèi),宋某某2018年9月7日至9月22日的住院未見醫(yī)囑,傷情恢復(fù)亦無需住院治療,故不予認(rèn)可;其余支出,費(fèi)用過高,請求法院作相應(yīng)扣減后,由人保阜寧公司在醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷范圍內(nèi)賠償,自費(fèi)和分類自負(fù)部分不屬于保險(xiǎn)范圍,應(yīng)由唐某某承擔(dān)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可按每日20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算24日,2018年9月7日至9月22日期間的住院部分不予認(rèn)可。律師代理費(fèi),不屬于保險(xiǎn)范圍。人保阜寧公司在事故發(fā)生后已為宋某某墊付交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額10,000元,請求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年8月14日7時(shí)18分,唐某某駕駛肇事客車在上海市徐匯區(qū)桂林路出田林路北約200米處與騎行電動(dòng)自行車的宋某某發(fā)生交通事故,致宋某某受傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)于同日認(rèn)定,唐某某因違反讓行規(guī)定承擔(dān)事故全部責(zé)任,宋某某無責(zé)任。唐某某在道路交通事故認(rèn)定書“交通事故事實(shí)及責(zé)任”一欄就上述情況簽字確認(rèn)無異議。
  宋某某受傷后經(jīng)救護(hù)車送至上海市第六人民醫(yī)院(以下簡稱市六醫(yī)院)急診檢查,診斷為右脛腓骨骨折、右踝骨折等,予以右跟骨牽引術(shù)+右大腿清創(chuàng)縫合術(shù)+右足清創(chuàng)包扎處理,同日轉(zhuǎn)為住院治療,于2018年8月16日在麻醉下行右脛腓骨遠(yuǎn)端外固定術(shù)。2018年8月20日,宋某某轉(zhuǎn)至上海市徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱楓林衛(wèi)生中心)住院康復(fù)治療,予以換藥、抗感染、消腫等對癥治療。2018年9月1日,宋某某遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)回市六醫(yī)院住院治療,于2018年9月3日在麻醉下行右脛腓骨遠(yuǎn)端骨折外固定拆除術(shù)+內(nèi)固定術(shù)。2018年9月7日,宋某某再次轉(zhuǎn)至楓林衛(wèi)生中心住院康復(fù)治療,予以換藥、抗感染、消腫等對癥治療。2018年9月22日,宋某某出院。出院診斷為:1.右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后;2.高血壓病3級(jí)(極高危)。出院后,宋某某至市六醫(yī)院門診復(fù)查數(shù)次至2019年1月25日。截至2018年9月22日出院時(shí),宋某某共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)159,185.75元(住院38.5日,已扣除分幣誤差0.02元及住院伙食費(fèi)181.70元,含遵醫(yī)囑醫(yī)療用品費(fèi)2,300元),其中唐某某為宋某某墊付10,172.70元,人保阜寧公司為宋某某墊付交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額10,000元。
  宋某某為本案訴訟支出律師代理費(fèi)3,000元,2019年4月1日,上海申恒律師事務(wù)所向宋某某開具了相應(yīng)律師代理費(fèi)發(fā)票。
  肇事客車登記為唐某某所有,于2018年4月25日至2019年4月24日期間由人保阜寧公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為122,000元,包括:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元。商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為1,500,000元,并投保不計(jì)免賠。
  本案審理中,唐某某向本院提供事故現(xiàn)場的照片,顯示肇事客車在事故發(fā)生時(shí)尚未完成右轉(zhuǎn),肇事客車車身位于桂林路南向北非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)。宋某某同意就唐某某和人保阜寧公司墊付的醫(yī)療費(fèi)用在本案中一并處理。
  宋某某于2019年3月22日經(jīng)上海家沛醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所評(píng)定構(gòu)成XXX傷殘并確定了相應(yīng)的休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限。宋某某本欲在本案中增加相關(guān)后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損失、傷殘鑒定費(fèi)等訴訟請求,后因人保阜寧公司對宋某某的傷殘程度持有異議要求重新鑒定,宋某某遂表示本案中不再變更訴訟請求,將另案主張其余損失。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害他人身體的應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因道路交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)涉案事故經(jīng)過所作責(zé)任認(rèn)定并無不妥,且業(yè)經(jīng)唐某某簽字認(rèn)可,本院予以確認(rèn)證明力。唐某某在本案中就事故責(zé)任認(rèn)定提出異議但并無任何有效證據(jù)可予推翻,所提供的照片卻恰能反映其行進(jìn)路線確實(shí)阻礙了非機(jī)動(dòng)車的通行,主張非機(jī)動(dòng)車應(yīng)予讓行機(jī)動(dòng)車更有違基本的交通規(guī)則,本院對其相關(guān)辯稱意見均不予采納。人保阜寧公司作為事故發(fā)生時(shí)肇事客車的保險(xiǎn)人,依法應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)宋某某合理的直接損失。律師代理費(fèi)因?qū)匍g接損失,不屬于保險(xiǎn)范圍,應(yīng)由直接侵權(quán)人即唐某某承擔(dān)。
  就本案的具體賠償金額:醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)均與本起事故相關(guān),相應(yīng)支持159,185.75元;人保阜寧公司并無證據(jù)否定宋某某最后一次住院的必要性,主張自費(fèi)和分類自負(fù)部分不屬于保險(xiǎn)范圍亦未舉證證明在承保時(shí)已就醫(yī)療費(fèi)的理賠范圍盡到明確的提示告知義務(wù),依法不發(fā)生責(zé)任免除的效力,故本院對相關(guān)辯稱意見均不予采納。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),宋某某主張770元標(biāo)準(zhǔn)合理,本院予以支持。律師代理費(fèi),鑒于唐某某、人保阜寧公司就本案基本事實(shí)提出諸多異議,宋某某聘請律師代理訴訟有利于實(shí)現(xiàn)充分的司法救濟(jì)和維護(hù)自身的合法權(quán)益,相應(yīng)支出亦屬因本起事故所致的財(cái)產(chǎn)損失;本院鑒于宋某某尚有部分大額賠償項(xiàng)目有待另案主張,結(jié)合當(dāng)事人的爭議程度,就本案酌情支持2,000元。唐某某以經(jīng)濟(jì)困難為由辯稱不予承擔(dān),于法無據(jù),本院不予采納。
  綜上所述,人保阜寧公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額范圍內(nèi)賠償宋某某損失10,000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償宋某某損失149,955.75元,折抵已墊付的10,000元,人保阜寧公司尚須承擔(dān)149,955.75元。唐某某應(yīng)賠償宋某某律師代理費(fèi)2,000元,折抵已墊付10,172.70元,則宋某某尚須返還唐某某8,172.70元。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定,判決如下:
  一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司阜寧支公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償宋某某損失149,955.75元;
  二、宋某某于本判決生效之日起十五日內(nèi)返還唐某某8,172.70元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費(fèi)3,559.12元,減半收取計(jì)1,779.56元(宋某某已預(yù)交3,255元),由宋某某負(fù)擔(dān)211.73元,唐某某負(fù)擔(dān)1,567.83元。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:汪??健

書記員:鄭曉宜

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