宋某某
杜某某
路素分
杜可雪爾
杜可悅
李斌(河北金耀律師事務(wù)所)
河北新世紀(jì)保險代理有限公司新樂分公司
中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司
李林
原告宋某某,系死者杜慶軍之妻。
原告杜某某,系死者杜慶軍之父。
原告路素分,系死者杜慶軍之母。
原告杜可雪爾,系死者杜慶軍之長女。
原告杜可悅,系死者杜慶軍之次女。
五
原告
委托代理人李斌,河北金耀律師事務(wù)所律師。
被告河北新世紀(jì)保險代理有限公司新樂分公司。
地址:河北省新樂市新開西路265號保險公司宿舍三層。
負(fù)責(zé)人韓文龍,經(jīng)理。
被告中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司。
地址:廣東省云浮市云城區(qū)河南路146號匯龍大廈5樓。
負(fù)責(zé)人嚴(yán)杰麟,經(jīng)理。
委托代理人李林,中國人民人壽保險股份有限公司新樂互動部職員。
原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅與被告河北新世紀(jì)保險代理有限公司新樂分公司(以下簡稱:保險代理公司)、中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司(以下簡稱:保險公司)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張瑞芬獨任審判,公開開庭進(jìn)行了審理。五原告的委托代理人李斌、被告保險代理公司的負(fù)責(zé)人韓文龍及被告保險公司的委托代理人李林到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
綜上所述,杜慶軍的雇主向被告提出投保申請,被告經(jīng)審查同意承保,被告給杜慶軍出具保險單,保險合同依法成立。被保險人在保險合同期間發(fā)生保險事故,被告應(yīng)當(dāng)依約賠償,現(xiàn)被告無正當(dāng)理由拒賠,已經(jīng)構(gòu)成違約。依據(jù)我國《保險法》的規(guī)定,請求依法判決被告支付原告保險金200000元,訴訟費、差旅費均由被告承擔(dān)。
被告保險代理公司辯稱,原告的投保屬實,是我們公司辦理的業(yè)務(wù)。事故發(fā)生后,原告方找過我們公司。但是我們是代理公司,只負(fù)責(zé)銷售,理賠不屬于我們公司的服務(wù)范圍。責(zé)任承擔(dān)屬于保險公司。
被告保險公司辯稱,死者杜慶軍投保情況以及發(fā)生事故均屬實,但是死者職業(yè)類別發(fā)生了變更,故不屬于我們保險公司的理賠范圍。
本院認(rèn)為,杜慶軍提出投保,被告保險公司經(jīng)審查,同意承保并收取保費激活保險卡,雙方形成人身保險合同關(guān)系。該合同系雙方自愿簽訂,不違反法律規(guī)定,合法有效。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同內(nèi)容履行,被告保險公司以杜慶軍屬于5類職業(yè)出險而拒賠,但未能證明在投保時對職業(yè)分類及職業(yè)變化免責(zé)等事項已對投保人作出說明,故不能免除其保險責(zé)任。《中華人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?規(guī)定:對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十六條第一款規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定:投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負(fù)舉證責(zé)任。本案被告保險代理公司只是代理公司,其代理行為及法律后果應(yīng)由被代理的被告保險公司承擔(dān),被保險人杜慶軍在保險期間發(fā)生保險事故,被告保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任,故本院對原告訴請應(yīng)予支持。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?第二款 ?、第四十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、限被告中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅保險金200000元;
二、駁回原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅對被告河北新世紀(jì)保險代理有限公司新樂分公司的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4300元,由被告中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院,將上訴費4300元直接匯入河北省石家莊市中級人民法院賬戶(開戶行:河北銀行股份有限公司華興支行,戶名:河北省石家莊市中級人民法院,賬號:62×××47),并將銀行回單附在上訴材料中,逾期不交亦不提出緩交申請的,按自動撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,杜慶軍提出投保,被告保險公司經(jīng)審查,同意承保并收取保費激活保險卡,雙方形成人身保險合同關(guān)系。該合同系雙方自愿簽訂,不違反法律規(guī)定,合法有效。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同內(nèi)容履行,被告保險公司以杜慶軍屬于5類職業(yè)出險而拒賠,但未能證明在投保時對職業(yè)分類及職業(yè)變化免責(zé)等事項已對投保人作出說明,故不能免除其保險責(zé)任?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條 ?第二款 ?規(guī)定:對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未做提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十六條第一款規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(二)》第六條規(guī)定:投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負(fù)舉證責(zé)任。本案被告保險代理公司只是代理公司,其代理行為及法律后果應(yīng)由被代理的被告保險公司承擔(dān),被保險人杜慶軍在保險期間發(fā)生保險事故,被告保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任,故本院對原告訴請應(yīng)予支持。綜上,依照《中華人民共和國保險法》第二條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?第二款 ?、第四十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、限被告中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅保險金200000元;
二、駁回原告宋某某、杜某某、路素分、杜可雪爾、杜可悅對被告河北新世紀(jì)保險代理有限公司新樂分公司的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4300元,由被告中國人民人壽保險股份有限公司云浮市中心支公司負(fù)擔(dān)。
審判長:張瑞芬
書記員:賈亞飛
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