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安陸市府城紫金路小學與中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:安陸市府城紫金路小學,住所地:安陸市德安中路***號。法定代表人:張柏泉,該校校長。委托訴訟代理人:程紅偉,湖北維天律師事務所律師。被告:中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司。住所地:孝感市文化路***號。負責人:陶俊明,該公司總經理。委托訴訟代理人:周貴德,湖北睡虎律師事務所律師。

原告安陸市府城紫金路小學向本院提出訴訟請求1、依法判令被告支付保險理賠金88902元;2、被告承擔全部訴訟費用。事實和理由:2016年8月31日原告為了學校安全保障在被告處投保:1、校(園)方責任保險,保險金額每人責任限額50萬元;2、校方無過失責任保險,保險金額每人無責任限額15萬元。保險期限2016年9月1日至2017年8月31日。2016年3月15日上午,原告五年級6班謝子恒學生在學校上體育課進行跨越式跳高訓練落地時不慎受傷,當即被送往安陸市普愛醫(yī)院住院治療24天。2017年1月16日,孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所對謝子恒的身體損傷作出法醫(yī)檢驗鑒定意見:1、被鑒定人謝子恒人體損傷后遺癥已構成十級傷殘;自受傷之日起,休治期180日;2、兒童在休治期內需一人護理180曰,營養(yǎng)期90曰;3、出院后續(xù)康復性治療費預計1500元;4、日后左膝關節(jié)因本次損傷如需再次手術治療的,應另行鑒定。謝子恒在2017年7月將原告訴訟至安陸市人民法院,安陸市人民法院根據《中華人民共和國侵權責任法》第三十九條規(guī)定認定原告作為教育機構在原告謝子恒上體育課進行跨越式跳高訓練時未盡到教育、管理職責,應承擔80%的責任,判決原告賠償謝子恒損失88902元(111127.5元×80%)并承擔訴訟費355.50元。被告中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司辯稱,1、對于原告主張其學生在學校受傷的事實,及學校承擔了相關賠償責任,我們要求相關證據證實,我們要審核;2、在被告確認是保險事故,無免賠事由,原告履行了賠償義務后,我司按校方責任險合同賠償;3、原告訴求過高,應依法核減;4、鑒定費、訴訟費我司不承擔。本院經審理認定事實如下:2016年8月31日原告在被告處投保:1、校(園)方責任保險,保險金額每人責任限額50萬元;2、校方無過失責任保險,保險金額每人無責任限額15萬元。保險期限2016年9月1日至2017年8月31日。保險合同約定保險人不負責賠償精神損害,學生的自身特異體質不賠。謝子恒系安陸市府城紫金路小學五年級6班學生。2016年3月15日上午謝子恒在該校上體育課進行跨越式跳高訓練落地時不慎受傷,當即被送往安陸市普愛醫(yī)院檢查,診斷為左脛骨髁間嵴骨折,住院治療24天,用去醫(yī)療費22741.50元。住院期間,由雇請的護工進行護理。2017年1月16日,孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所對謝子恒的身體損傷作出法醫(yī)檢驗鑒定意見如下:1、被鑒定人謝子恒人體損傷后遺癥已構成十級傷殘;2、自受傷之日起,休治期180日;兒童在休治期內需一人護理180日,營養(yǎng)期90日;3、出院后續(xù)康復性治療費預計1500.00元;4、日后左膝關節(jié)因本次損傷如需再次手術治療的,應另行鑒定。謝子恒為此次鑒定支付鑒定費1900元。2017年7月5日本院受理謝子恒與安陸市府城紫金路小學教育機構責任糾紛一案,認定謝子恒受到的損失為:殘疾賠償金58772.00元(29386元/年×20年×10%)、醫(yī)療費22741.50元、后期治療費1500.00元、護理費16114.00元(32677元/年÷365天/年×180天)、交通費核定為1200.00元、住院伙食補助費1200.00元(50元/天×24天)、營養(yǎng)費核定為2700.00元、精神損害撫慰金5000.00元、鑒定費1900.00元,共計111127.50元。判決原告安陸市府城紫金路小學賠償謝子恒損失88902元(111127.50元×80%)并承擔訴訟費355.50元。
原告安陸市府城紫金路小學與被告中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司保險糾紛一案,本院于2017年9月20日受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告安陸市府城紫金路小學的委托訴訟代理人程紅偉、被告中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司的委托訴訟代理人周貴德到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

本院認為:安陸市府城紫金路小學在中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司為謝子恒等在校學生投保有校方責任保險,該事故發(fā)生在保險期間,因此人民財險唐河支公司應在保險責任范圍內按照合同約定就安陸市府城紫金路小學應承擔的賠償數額賠付。按照安陸市府城紫金路小學與中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司訂立的保險合同約定保險人不負責賠償精神損害,因此謝子恒的精神損害撫慰金5000元,不應由中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司承擔。中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司應賠償(111127.50元-5000元)×80%=84902元。中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司無證據支持謝子恒有特異體質,對其據此進行的抗辯不支持。故依照《中華人民共和國侵權責任法》第十五條、第十六條、第三十八條,《中華人民共和國保險法》第十三條、第六十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司于本判決生效后10日內賠付安陸市府城紫金路小學84902元。二、駁回原告安陸市府城紫金路小學其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2022元,減半收取1011元,由中國人民財產保險股份有限公司孝感市分公司負擔956元,由安陸市府城紫金路小學負擔55元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。

審判員  萬紅衛(wèi)

書記員:吳冬妮

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