上訴人(一審被告):安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司,住所地黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)紅軍街15號(hào)奧威斯發(fā)展大廈7層。負(fù)責(zé)人:李艷秋,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡光,黑龍江中勝律師事務(wù)所律師。被上訴人(一審原告):張某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,住黑龍江省依安縣。被上訴人(一審原告):馬春艷,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,住黑龍江省依安縣。被上訴人(一審原告):袁某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,住黑龍江省依安縣。被上訴人(一審原告):張琪浩,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,學(xué)齡前兒童,住黑龍江省依安縣。法定代理人:袁某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,農(nóng)民,住黑龍江省依安縣。四被上訴人共同委托訴訟代理人:馬玉珍,黑龍江普仁律師事務(wù)所律師。
安某財(cái)險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求及理由。上訴請(qǐng)求:一、請(qǐng)求依法撤銷(2017)黑0223民初1701號(hào)民事判決,并依法改判安某財(cái)險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任;二、本案一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:一審判決事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤。首先,安某財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)條款中的免責(zé)事由已經(jīng)盡了告知義務(wù)。根據(jù)《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款》中責(zé)任免除第五條規(guī)定:“下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償”。而此條中第(一)款規(guī)定:“投保人、被保險(xiǎn)人及其雇員、代理人的故意或重大過失行為的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”。雖然此款并未明確規(guī)定“飲酒駕車保險(xiǎn)人免責(zé)”,但根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十二條第二款的規(guī)定,飲酒駕車已違反法律規(guī)定。而死者張磊作為駕駛員,無視法律存在,這種飲酒駕車的行為就是故意行為,屬于保險(xiǎn)條款中的“故意或重大過失”的免責(zé)事由。所以保險(xiǎn)人不應(yīng)承擔(dān)理賠責(zé)任。其次,飲酒駕車屬于法律禁止性行為,即使保險(xiǎn)條款中沒有明確寫明“飲酒駕車保險(xiǎn)人免責(zé)”,也不能否認(rèn)張磊的故意行為。因?yàn)榻剐砸?guī)定較為容易理解,具體適用我國(guó)法律是有明確規(guī)定的,不能因?yàn)楸kU(xiǎn)人沒有明確說明,而使駕駛員云觸犯法律的強(qiáng)制性規(guī)定。我國(guó)明令禁止飲酒駕車的行為,而張磊明知故犯,這就是法律上所說的故意行為,是保險(xiǎn)條款中的免責(zé)事由。針對(duì)安某財(cái)險(xiǎn)公司的上訴,被上訴人張某某、馬春艷、袁某、張琪浩共同答辯稱:安某財(cái)險(xiǎn)公司拒賠的理由,是死者、亦是本次交通事故駕駛員張磊飲酒駕車。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款的規(guī)定,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同上做出足以引起投保人的注意,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭的形式向保險(xiǎn)人提示說明,未做提示或者說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中安某財(cái)險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款已經(jīng)提交給法院,整個(gè)保險(xiǎn)條款文字字體一樣,沒有特別提示,更沒有關(guān)于飲酒駕車不予理賠的字樣。安某財(cái)險(xiǎn)公司一審提交的黑龍江省依安縣國(guó)安出租公司出具的證明,其證明落款時(shí)間是2017年9月13日,是出險(xiǎn)之后做出的說明和證明,并非投保時(shí)與保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款并列存在的,所以說明在保險(xiǎn)當(dāng)時(shí)并不存在此份證據(jù),也就不存在特別提示之說。交通事故車輛出險(xiǎn)人張磊已租用很長(zhǎng)的時(shí)間,繼續(xù)租用的理由就是因?yàn)槠渫侗A讼鄳?yīng)的保險(xiǎn),所以安某財(cái)險(xiǎn)公司以酒駕為由拒賠是不符合法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定的,一審判決正確,請(qǐng)求維持原判。張某某、馬春艷、袁某、張琪浩向一審法院起訴請(qǐng)求及事實(shí)理由。訴訟請(qǐng)求:一、要求安某財(cái)險(xiǎn)公司給付道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)金33萬元。二、由安某財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年3月22日,張磊在實(shí)際所有權(quán)人孫勇處租借車牌號(hào)為黑B×××××號(hào)夏利牌小型轎車,該車由孫勇在依安縣國(guó)安出租車有限公司租用。2016年8月23日,依安縣國(guó)安出租車有限公司作為被保險(xiǎn)人在安某財(cái)險(xiǎn)公司處投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),投保座位數(shù)為4座,每人責(zé)任限額為33萬元,保險(xiǎn)期間自2016年8月24日零時(shí)起至2017年8月23日24時(shí)止。2017年4月30日23時(shí)許,張磊駕駛黑B×××××號(hào)夏利牌小型轎車,沿紅星鄉(xiāng)通村路,由西向東行駛至事故地點(diǎn)時(shí),車輛駛?cè)氲缆繁眰?cè)邊溝內(nèi),車輛側(cè)翻造成車輛損壞,張磊因事故死亡。張磊是實(shí)際駕駛?cè)?,本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間,且張磊因事故死亡,安某財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)座位險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任。因每人責(zé)任限額為33萬元,安某財(cái)險(xiǎn)公司拒賠,故訴訟至法院。一審法院認(rèn)定的事實(shí):2016年3月22日,張磊在孫勇處租借車牌號(hào)為黑B×××××號(hào)夏利牌小型轎車,該車由孫勇掛靠在依安縣國(guó)安出租車有限公司營(yíng)運(yùn)。2016年8月23日,依安縣國(guó)安出租車有限公司作為投保人、被保險(xiǎn)人在安某財(cái)險(xiǎn)公司處投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),投保座位數(shù)為4座,其中附加司乘人員責(zé)任保險(xiǎn),每人責(zé)任限額均為33萬元,保險(xiǎn)期間為2016年8月24日零時(shí)起至2017年8月23日24時(shí)止。2017年4月30日23時(shí)許,張磊駕駛號(hào)牌為黑B×××××夏利牌小型轎車,沿紅星鄉(xiāng)通村路,由西向東行駛至依安縣紅星鄉(xiāng)文化村通村路時(shí),車輛駛?cè)氲缆繁眰?cè)邊溝內(nèi),車輛側(cè)翻造成車輛損壞,張磊因事故死亡。張磊死亡事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)。一審法院認(rèn)為:依安縣國(guó)安出租車有限責(zé)任公司作為投保人、被保險(xiǎn)人,在安某財(cái)險(xiǎn)公司處投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),安某財(cái)險(xiǎn)公司同意承保并簽發(fā)了保險(xiǎn)單,應(yīng)認(rèn)定,雙方的保險(xiǎn)合同成立并生效。在安某財(cái)險(xiǎn)公司舉示的《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)投保單》中,已明確約定本案的保險(xiǎn)合同依據(jù)的保險(xiǎn)條款為《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款》,應(yīng)認(rèn)定該條款為本案保險(xiǎn)合同的組成部分。安某財(cái)險(xiǎn)公司認(rèn)可張磊死亡時(shí)駕駛的保險(xiǎn)車輛為黑B×××××夏利牌小型轎車、事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),且對(duì)張某某等四人舉示的《機(jī)動(dòng)車信息查詢結(jié)果單》無異議,其中的查詢?nèi)掌跒?017年5月18日,機(jī)動(dòng)車所有人為依安縣國(guó)安出租車有限責(zé)任公司,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條第三款、第六款的規(guī)定,在本案保險(xiǎn)合同訂立時(shí),依安縣國(guó)安出租車有限責(zé)任公司作為投保人、被保險(xiǎn)人,對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第十一條第一款規(guī)定:“保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)?!卑材池?cái)險(xiǎn)公司提交的依安縣國(guó)安出租車有限責(zé)任公司出具的《證明》、《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款》,可證明安某財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款》中的免責(zé)條款的內(nèi)容,已向依安縣國(guó)安出租車有限責(zé)任公司作出了明確的提示和說明義務(wù)。安某財(cái)險(xiǎn)公司當(dāng)庭提交的保險(xiǎn)條款內(nèi)容與在庭后提交的蓋有依安縣國(guó)安出租車有限責(zé)任公司印章的保險(xiǎn)條款內(nèi)容一致,但在免責(zé)條款中均沒有“飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”字樣或?qū)?yīng)內(nèi)容,應(yīng)認(rèn)定安某財(cái)險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)未就“飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”的字樣盡到明確的提示和說明義務(wù),因此安某財(cái)險(xiǎn)公司主張的免責(zé)條款對(duì)張某某等四人不產(chǎn)生法律效力,安某財(cái)險(xiǎn)公司以免責(zé)條款中的“投保人、被保險(xiǎn)人及其雇員、代理人的故意或重大過失行為”,作為抗辯張磊飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的主張依法不能成立。張磊飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車,未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第十條:“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持?!币虬材池?cái)險(xiǎn)公司未對(duì)“飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車”的字樣明確規(guī)定于免責(zé)條款中,應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)人對(duì)“飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車免責(zé)”未盡到明確的提示義務(wù),故安某財(cái)險(xiǎn)公司該免責(zé)主張亦不能成立。綜上,在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi),張磊駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故意外身亡,屬于保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,安某財(cái)險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人應(yīng)支付約定的保險(xiǎn)金。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十二條:“被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的?!北景副kU(xiǎn)合同中未指定受益人,張磊死亡后,保險(xiǎn)金作為張磊的遺產(chǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)人向張磊的法定繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。張某某、馬春艷、袁某、張琪浩分別系死者張磊的父親、母親、妻子、長(zhǎng)子,根據(jù)《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條的規(guī)定,張某某等四人作為第一順序繼承人,有向安某財(cái)險(xiǎn)公司主張關(guān)于張磊的意外身故保險(xiǎn)金的主體資格,故對(duì)張某某等四人要求安某財(cái)險(xiǎn)公司賠付張磊的意外身故保險(xiǎn)金33萬元的訴訟請(qǐng)求予以支持,張某某等四人應(yīng)均額分配。依照《中華人民共和國(guó)繼承法》第十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條第二款、第三款、第六款、第十七條第二款、第四十二條第一項(xiàng)、《最高院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第十條、第十一條第一款、第十三條之規(guī)定,判決:安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后五日內(nèi)向張某某、馬春艷、袁某、張琪浩支付張磊的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)金33萬元。案件受理費(fèi)6250元,減半收取3125元,由安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。與上款一并履行。二審審理期間,各方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。經(jīng)二審審理查明,二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致,本院對(duì)一審認(rèn)定的事實(shí)予以確認(rèn)。
上訴人安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司(以下簡(jiǎn)稱安某財(cái)險(xiǎn)公司)為與被上訴人張某某、馬春艷、袁某、張琪浩人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服黑龍江省依安縣人民法院(2017)黑0223民初1701號(hào)民事判決書,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,依法成立的合同關(guān)系受法律保護(hù)。本案中,雙方當(dāng)事人對(duì)于保險(xiǎn)合同的成立及生效并無異議,故本院對(duì)本案所涉保險(xiǎn)合同的效力予以確認(rèn),保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款對(duì)各方當(dāng)事人均具有拘束力,各方當(dāng)事人均應(yīng)按約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢?,安某財(cái)險(xiǎn)公司提交的《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款》中未明確寫明飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通故事,保險(xiǎn)人免除賠償責(zé)任等字樣。在審理中,安某財(cái)險(xiǎn)公司亦承認(rèn)本案所涉保險(xiǎn)合同在簽訂時(shí),其亦未就《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條第一項(xiàng)“投保人、被保險(xiǎn)人及其雇員、代理人的故意或重大過失行為的保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”中何為故意,何為重大過失進(jìn)行說明,特別是飲酒駕使機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通事故適用此條規(guī)定進(jìn)行提示,故應(yīng)認(rèn)定安某財(cái)險(xiǎn)公司未盡到法律規(guī)定的提示義務(wù)。安某財(cái)險(xiǎn)公司作為格式合同、格式條款的提供方,因其未能盡到法律規(guī)定的提示義務(wù),故應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條一款一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)6250.00元,由安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 王 雷
審判員 梁 英
審判員 嚴(yán)鳳蘭
書記員:楊超
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