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安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司、李某某機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司,住所地南京市鼓樓區(qū)中山北路30號益來國際廣場39層。
負(fù)責(zé)人:全先剛,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陶春梅、劉曉雷,江蘇一正律師事務(wù)所律師。
被上訴人:李某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住阜寧縣開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:孟新華、何凡,阜寧縣新華法律服務(wù)所法律工作者。

上訴人安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司(以下簡稱安某財保江蘇公司)與被上訴人李某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服阜寧縣人民法院(2016)蘇0923民初2486號判決,向本院提起上訴。本院于2016年11月7日立案后,依法組成合議庭,對本案進(jìn)行了審理。上訴人安某財保江蘇公司委托訴訟代理人劉曉雷、被上訴人李某某的委托訴訟代理人何凡到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
安某財保江蘇公司上訴請求:二審改判或發(fā)回重審,上訴費用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實和理由:1、本案事故發(fā)生在2012年8月18日,被上訴人2012年9月21日至2015年3月23日間無任何醫(yī)療票據(jù),對于期間的關(guān)聯(lián)性有異議;2.根據(jù)2015年4月10日的票據(jù),至起訴時超過人身損害一年的訴訟時效;3.本案中非機動車與機動車同責(zé),機動車最多負(fù)60%責(zé)任,一審確定上訴人承擔(dān)比例過高。
李某某答辯稱:一審認(rèn)定事實清楚,請求二審維持。
李某某向一審法院起訴請求:判令安某財保江蘇公司賠償誤工、護(hù)理、營養(yǎng)殘疾賠償金等各項費用163941.9元;訴訟費、鑒定費由安某財保江蘇公司承擔(dān)。
一審認(rèn)定事實:2012年8月18日19時30分,洪善東駕駛蘇J×××××號小型轎車沿阜寧縣阜城鎮(zhèn)向陽路由西向東行駛至與行駛至與東風(fēng)北路交叉路口東側(cè)路段時,與沿向陽路由東向西逆向行駛的由李某某駕駛的阜寧188258號電動自行車發(fā)生相撞,致李某某受傷,雙方車輛不同程度損壞。李某某受傷后即被送往阜寧縣人民醫(yī)院住院治療。2012年9月29日,阜寧縣公安局交通警察大隊作出阜公交認(rèn)字[2012]第1152號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定洪善東、李某某應(yīng)承擔(dān)本起事故的同等責(zé)任。根據(jù)法院的委托,鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所于2016年7月28日就李某某的傷情作出鹽市一醫(yī)司鑒[2016]臨鑒字第717號法醫(yī)學(xué)鑒定書,結(jié)論為:1.被鑒定人李某某因交通事故致“右脛骨上段開放性粉碎性骨折;左脛腓骨開放粉碎性骨折;左恥骨上下支粉碎性骨折”等經(jīng)治療目前遺有雙下肢長度相差達(dá)2cm、骨盆畸形改變已分別構(gòu)成十級殘疾(二處)。2、建議其誤工時限宜為12個月;護(hù)理時限宜為3個月(住院2人,余護(hù)理1人);營養(yǎng)時限宜為3個月。李某某為此支付鑒定費1300元。
一審另查明,蘇J×××××號小型轎車的車主是洪善東,該事故車輛在安某財保江蘇公司投保了交強險和30萬元計免賠商業(yè)第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。2015年10月23日,洪善東向一審法院提起訴訟,要求李某某、保險公司返還其墊付的醫(yī)療費67518.73元(含保險公司墊付的10000元),在該案審理過程中,洪善東撤回對李某某的起訴,并與保險公司達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一審法院作出(2015)阜城民初字第01522號民事調(diào)解書,主要內(nèi)容為:“被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司在交強險、商業(yè)三責(zé)險責(zé)任限額范圍內(nèi)支付原告洪善東為被告李某某墊付的醫(yī)療費28575元(已扣減被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司墊付的10000元),限于本調(diào)解書送達(dá)后30日內(nèi)履行完畢?!痹撋У恼{(diào)解書已履行完畢。
一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。李某某因交通事故受傷,依法有權(quán)獲得賠償。本起交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定洪善東、李某某承擔(dān)同等責(zé)任,一審法院予以采信并作為定案依據(jù)。由于事故車輛蘇J×××××號小型轎車在安某財保江蘇公司投保了交強險,故應(yīng)先由安某財保江蘇公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)對李某某承擔(dān)賠償責(zé)任;超出部分由安某財保江蘇公司依據(jù)商業(yè)保險合同直接向李某某進(jìn)行賠償,仍有不足的,由事故當(dāng)事人按責(zé)任承擔(dān)。關(guān)于李某某主張的醫(yī)療費,其中20129.19元有醫(yī)療費票據(jù)予以佐證,予以認(rèn)定,另24500元醫(yī)療費,李某某僅提供醫(yī)院住院預(yù)繳金收據(jù),一審法院不予支持。對安某財保江蘇公司提出應(yīng)當(dāng)扣除醫(yī)療費中15%的非醫(yī)保用藥的辯解意見,因該公司既未能對非醫(yī)保用藥取得名稱和種類進(jìn)行舉證,又未能提供醫(yī)保部門出具的相關(guān)審核意見作為扣除非醫(yī)保用藥的依據(jù),故不予采納;關(guān)于李某某主張的營養(yǎng)費用、住院伙食補助費、誤工費,根據(jù)鹽城市第一人民醫(yī)院司法鑒定所的鑒定結(jié)論并參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以確定;關(guān)于殘疾賠償金,因李某某提供了阜寧縣現(xiàn)代服務(wù)業(yè)園區(qū)顧莊居委會及阜寧縣現(xiàn)代服務(wù)業(yè)園區(qū)管理委員會證明一份,可以證實李某某為失地農(nóng)民身份,故對其應(yīng)適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)予以賠償;關(guān)于李某某要求被告賠償精神損害撫慰金的訴訟請求,鑒于李某某因本起事故受傷構(gòu)成傷殘,綜合事故雙方的過錯程度,酌情支持2500元;關(guān)于李某某主張的交通費,結(jié)合其受傷后的治療情況,酌情予以支持500元;關(guān)于李某某主張的財物損失(車損)酌定為1500元。綜合確認(rèn)李某某損失為:醫(yī)藥費20129.19元、住院伙食補助費1206元、營養(yǎng)費810元、護(hù)理費10990元、殘疾賠償金81780.6元、精神撫慰金2500元、誤工費18586.5元、交通費500元、車損1500元,合計138002.29元。判決:一、李某某因本起道路交通事故受傷所致醫(yī)藥費20129.19元、住院伙食補助費1206元、營養(yǎng)費810元、護(hù)理費10990元、殘疾賠償金81780.6元、精神撫慰金2500元、誤工費18586.5元、交通費500元、車損1500元,合計138002.29元,由安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司在交強險和商業(yè)三責(zé)險責(zé)任責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償127004元;二、駁回李某某的其他訴訟請求。三、案件受理費1220元,減半收取610元,鑒定費1300元,合計1910元,由李某某負(fù)擔(dān)1300元,安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司負(fù)擔(dān)610元。
本案二審中,雙方當(dāng)事人均未提交證據(jù)。除案涉醫(yī)療費外,雙方當(dāng)事人對一審判決確認(rèn)的其他事實并無異議,本院對一審查明雙方無異議的事實予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,關(guān)于安某財保江蘇公司主張李某某提交的醫(yī)療費票據(jù)與交通事故有無關(guān)聯(lián)性的問題,李某某在事故發(fā)生后2012年第一次住院治療、置入內(nèi)固定出院后,至2015年3月因取內(nèi)固定而再次門診、住院治療,一審確認(rèn)的醫(yī)療費用所依據(jù)的票據(jù)與取內(nèi)固定相關(guān),故醫(yī)療費用與案涉交通事故的關(guān)聯(lián)性可以確認(rèn)。
關(guān)于安某財保江蘇公司主張李某某的賠償請求超過一年訴訟時效問題。首先,安某財保江蘇公司在一審中并未提出訴訟時效予以抗辯,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理民事案件適用訴訟時效制度若干問題的規(guī)定》第四條的規(guī)定,二審中不應(yīng)支持;其次,《中華人民共和國道路交通安全法》第76條第一款賦予了交通事故受害人對保險公司的直接請求權(quán),即請求保險公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),保險公司在交通事故中承擔(dān)的交強險賠償義務(wù)并不以被保險人的侵權(quán)責(zé)任為前提,亦非在交強險責(zé)任限額內(nèi)替代侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國保險法》以及《機動車交通事故責(zé)任強制險保條例》等均未對交通事故受害人向保險公司請求交強險賠償?shù)脑V訟時效期間作出明確規(guī)定,故對受害人行使該項請求權(quán)的訴訟時效應(yīng)適用《民法通則》第135條的規(guī)定,即向人民法院請求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時效期間為2年,安某財保江蘇公司主張全案適用一年訴訟時效的主張于法無據(jù);另外本案中李某某的損失在傷殘鑒定作出后方得以全面確定,在此前并不具備行使權(quán)利的全部條件,故安某財保江蘇公司關(guān)于本案已超過訴訟時效的主張,本院不予支持。
關(guān)于事故雙方同等責(zé)任情況下,一審判決按70%確定機動車方責(zé)任是否過高的問題,本院認(rèn)為,機動車與非機動車間發(fā)生交通事故,應(yīng)由機動車方承擔(dān)賠償責(zé)任,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律法規(guī),非機動車負(fù)事故同等責(zé)任的,可以減輕機動車方30%至40%的賠償責(zé)任。一審酌定由安某財保江蘇公司承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,屬于合理裁量范圍,也未致雙方權(quán)利義務(wù)顯著失衡,故上訴人關(guān)于一審判決確定責(zé)任比例過高的主張亦不能成立。
綜上所述,安某財保江蘇公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1220元,由上訴人安某財產(chǎn)保險股份有限公司江蘇分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長 徐 祥 代理審判員 朱 倩 代理審判員 裴葭嘏

書記員:王蘭

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