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安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司與林某某、陳某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(一審被告):安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司,住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。
負(fù)責(zé)人:劉志文,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉春雷,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該公司職員,現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。
委托訴訟代理人:董玉,內(nèi)蒙古天厚律師事務(wù)所律師。
被上訴人(一審原告):林某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。
委托訴訟代理人:陳吉斌,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。
被上訴人(一審被告):陳某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,現(xiàn)住內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟烏蘭浩特市。

上訴人安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司(以下簡(jiǎn)稱安某財(cái)險(xiǎn)公司)因與被上訴人林某某、被上訴人陳某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭浩特市人民法院(2016)內(nèi)2201民初712號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年6月15日立案后,依法組成合議庭,開庭進(jìn)行了審理。上訴人安某財(cái)險(xiǎn)公司的委托代理人劉春雷、董玉,被上訴人林某某的委托代理人陳吉斌,被上訴人陳某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
安某財(cái)險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,依法改判。2、本案的訴訟費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:一審法院認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤:第一,對(duì)林某某的醫(yī)療費(fèi),根據(jù)保險(xiǎn)法司法解釋(三)的規(guī)定、內(nèi)蒙古自治區(qū)社保局下發(fā)的用藥清單及醫(yī)保保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)在扣除非醫(yī)保用藥及與治療本次事故傷情無關(guān)的用藥的情況下,甲類藥全賠,乙類藥按80%的比例賠償,丙類藥不賠償。一審法院在未扣除非醫(yī)保用藥的情況下,判令上訴人承擔(dān)責(zé)任,違反了法律規(guī)定。第二,對(duì)于林某某的誤工費(fèi)認(rèn)定問題,林某某應(yīng)當(dāng)提供誤工證明、納稅證明、勞動(dòng)合同等予以佐證,一審法院在林某某沒有提供納稅證明和勞動(dòng)合同的情況下,判令上訴人承擔(dān)誤工費(fèi),違反了內(nèi)蒙古自治區(qū)道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。第三,林某某在未提供被撫養(yǎng)人證明的情況下,一審法院判令上訴人承擔(dān)被撫養(yǎng)人生活費(fèi),違反法律規(guī)定。第四,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第66條及保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)條款約定,上訴人不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用,而一審法院判令上訴人承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi),違反了法律規(guī)定。綜上所述,一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及民事訴訟法司法解釋、保險(xiǎn)法司法解釋的相關(guān)規(guī)定,請(qǐng)求二審法院撤銷原判,依法改判。
林某某辯稱,1、上訴人適用法律不當(dāng),被上訴人與上訴人沒有合同關(guān)系,被上訴人住院后已向上訴人報(bào)案,上訴人對(duì)用藥負(fù)有監(jiān)督責(zé)任,沒有履責(zé)后果應(yīng)自負(fù)?;颊哂盟幨懿∏楹蛡€(gè)人體質(zhì)決定,不由保險(xiǎn)人想當(dāng)然選用何種藥品。2、被上訴人林某某被撞傷時(shí)可以從事工作,此次事故終止了其再次謀職的機(jī)會(huì),存在誤工損失。3、被上訴人林某某在一審中出示了其母親的戶口簿等證據(jù),上訴人應(yīng)承擔(dān)被上訴人的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。4、一審的訴訟費(fèi)和傷殘鑒定費(fèi)是由于交通事故而引起,根據(jù)法律規(guī)定,屬于必要的、合理的費(fèi)用,上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。
陳某辯稱,在保險(xiǎn)公司投保的是全險(xiǎn),其同意一審判決。
林某某向一審法院起訴請(qǐng)求:要求陳某、安某財(cái)險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)44976.50元,誤工費(fèi)246天×116元=28536元、伙食補(bǔ)助費(fèi)66天×100元=6600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)66天×100元=6600元、護(hù)理費(fèi)62天×110元+4天×2人×110元=7700元、殘疾賠償金56700元、殘疾輔助器具費(fèi)2740元、精神賠償金3000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5221元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、鑒定費(fèi)1600元、打印費(fèi)118元、交通費(fèi)1445元、電動(dòng)車財(cái)產(chǎn)損失2000元、拖車費(fèi)160元,總計(jì)175396.50元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年5月16日10時(shí)20分,陳某駕駛蒙FL8938號(hào)小型汽車沿烏蘭浩特市洮河路由南向北行駛,行駛至與烏蘭街交叉路口向東右轉(zhuǎn)彎時(shí),與林某某由南向北駕駛的電動(dòng)車相撞,造成林某某受傷,雙方車輛不同程度損壞的交通事故。烏蘭浩特市公安局交通警察大隊(duì)作出道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,認(rèn)定陳某負(fù)此次事故的全部責(zé)任,林某某無責(zé)任。林某某受傷后在烏蘭浩特市人民醫(yī)院住院治療66天,主要診斷:踝關(guān)節(jié)骨折。2015年7月21日出院,支付門診費(fèi)1751.60元,醫(yī)療費(fèi)40848.90元。2015年9月16日,林某某傷殘程度及二次手術(shù)費(fèi)經(jīng)其申請(qǐng)鑒定,興安盟博廣司法鑒定中心鑒定林某某傷殘程度為十級(jí),二次手術(shù)費(fèi)需人民幣8000元左右。陳某駕駛的車輛在安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)限額為20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。因賠償事宜未達(dá)成一致,林某某訴至法院。一審法院認(rèn)為,陳某駕駛蒙FL8938號(hào)小型汽車與林某某駕駛的電動(dòng)車相撞,造成林某某受傷,雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)交警部門對(duì)事故認(rèn)定,陳某負(fù)此事故的全部責(zé)任,林某某無責(zé)任。對(duì)該責(zé)任認(rèn)定雙方無異議,該院予以采信。對(duì)給林某某造成損害后果陳某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。因陳某駕駛轎車在安某財(cái)險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬元商業(yè)三者險(xiǎn),故應(yīng)先由安某財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額12.2萬元內(nèi)予以賠償,不足部分由安某財(cái)險(xiǎn)公司根據(jù)陳某投保的商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的約定予以賠償。仍有不足部分的,由侵權(quán)人陳某賠償。林某某的損失認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)42600.50元(40848.90元+門診1751.60元),有票據(jù)為證,予以認(rèn)定,對(duì)安達(dá)藥房藥費(fèi)票據(jù),因未有藥品清單,無證據(jù)證明與本案有關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)定。對(duì)白城解放軍321醫(yī)院門診票據(jù),因系眼科檢查發(fā)生的,與本案無關(guān),不予認(rèn)定。對(duì)德正堂風(fēng)濕病醫(yī)院門診發(fā)生的費(fèi)用,無證據(jù)證明與本案存在因果關(guān)系,不予認(rèn)定,為此附隨發(fā)生1445元交通費(fèi)亦不予認(rèn)定;2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6600元(100元×66天),因病歷注明系普食,不予認(rèn)定;3、林某某主張誤工費(fèi)28536元(246天×116元),按每天116元計(jì)算,并提供工資證明,該院予以認(rèn)定,但主張246天有誤,應(yīng)從林某某受傷之日起至評(píng)殘前一日計(jì)算共計(jì)120天,誤工費(fèi)應(yīng)為13920元(116元×120天);4、林某某訴請(qǐng)護(hù)理費(fèi)7700元(110元×62天+4天×2人×110元),主張按2人計(jì)算有誤,本案中醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)未有明確意見要求2人護(hù)理,故該院按1人維護(hù),護(hù)理費(fèi)為7260元(110元×66天);5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6600元(100元×66天),傷殘賠償金56700元(28350×20年×10%),精神撫慰金3000元,符合法律規(guī)定,該院予以認(rèn)定;6、殘疾輔助器具費(fèi)2740元,有票據(jù)為證,該院予以認(rèn)定;7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5221元,系撫養(yǎng)林某某母親張淑云(xxxx年xx月xx日出生)發(fā)生的費(fèi)用,符合法律規(guī)定,該院予以認(rèn)定;8、后續(xù)治療費(fèi)8000元,有法醫(yī)鑒定為證,該院予以認(rèn)定;9、電動(dòng)車修理費(fèi)2000元過高,該院予以適當(dāng)維護(hù)1000元;10、拖車費(fèi)160元,經(jīng)審查票據(jù)為停車費(fèi),因此項(xiàng)未有法律規(guī)定,該院不予認(rèn)定。11、打印費(fèi)118元,沒有法律依據(jù),不予維護(hù);12、鑒定費(fèi)1600元,有林某某提供的發(fā)票為證,予以認(rèn)定。各項(xiàng)損失中的醫(yī)療費(fèi)42600.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6600元、后續(xù)治療費(fèi)8000元,總計(jì)57200.50元,由安某財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償。誤工費(fèi)13920元、護(hù)理費(fèi)7260元,傷殘賠償金56700元,殘疾輔助器具費(fèi)2740元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)5221元,精神撫慰金3000元,共計(jì)88841元,由安某財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償項(xiàng)下全額賠償。電動(dòng)車修理費(fèi)1000元,由安某財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償。鑒定費(fèi)1600元,安某財(cái)險(xiǎn)公司未提供不應(yīng)賠償?shù)南嚓P(guān)證據(jù),根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,應(yīng)由安某財(cái)險(xiǎn)公司承擔(dān)。因中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司已全額賠償,陳某不負(fù)賠償責(zé)任。綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通施工損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條之規(guī)定,判決:一、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償林某某各項(xiàng)損失147041.50元(10000元+47200.50元+88841元+1000元);二、陳某在本案中不承擔(dān)賠償義務(wù);三、駁回林某某其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1904元,由林某某負(fù)擔(dān)285元;陳某負(fù)擔(dān)1089元;安某財(cái)險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)530元。鑒定費(fèi)1600元,由安某財(cái)險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院在二審期間,當(dāng)事人均沒有提交新證據(jù)。二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,根據(jù)當(dāng)事人的上訴請(qǐng)求及本案事實(shí),本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:一審判決上訴人安某財(cái)險(xiǎn)公司賠償被上訴人林某某醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)是否適當(dāng)。
陳某駕駛的車輛與林某某駕駛的電動(dòng)車相撞,造成林某某受傷,雙方車輛損壞的交通事故。經(jīng)交警部門對(duì)事故作出責(zé)任認(rèn)定,陳某負(fù)此事故的全部責(zé)任,林某某無責(zé)任。雙方當(dāng)事人對(duì)于交通事故責(zé)任認(rèn)定均無異議。陳某應(yīng)當(dāng)對(duì)林某某的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。但因陳某駕駛的車輛在安某財(cái)險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),按照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,應(yīng)先由安某財(cái)險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由安某財(cái)險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。仍有不足部分的,由侵權(quán)人陳某賠償。安某財(cái)險(xiǎn)公司對(duì)于承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任無異議,但其上訴對(duì)于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)的承擔(dān)提出異議。因本案在一、二審審理中,安某財(cái)險(xiǎn)公司未能就其主張?zhí)峁┏浞址梢罁?jù)及相關(guān)證據(jù)支持。而林某某在一審中提供的住院及門診費(fèi)收據(jù)、病例、診斷證明書、誤工證明、傷殘鑒定意見書、林某某母親的戶口簿、親屬關(guān)系證明、鑒定費(fèi)收據(jù)等相關(guān)證據(jù)能夠證明其主張的各項(xiàng)損失及賠償依據(jù),一審法院綜合考量上述證據(jù)效力后對(duì)于各項(xiàng)賠償數(shù)額的認(rèn)定并無不當(dāng)。
綜上所述,安某財(cái)險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3808元,由上訴人安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司興安盟中心支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  朱靖榮 審 判 員  李 楊 代理審判員  林巖霞

書記員:青梅

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