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安某某與黃素紅、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:安某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住石某某市鹿泉區(qū)。
委托代理人:趙鑭,河北諾杰律師事務(wù)所律師。
被告:黃素紅,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住石某某市鹿泉區(qū)。
委托代理人:黃志軍,河北英利律師事務(wù)所律師。
被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司,住所地石某某市裕華區(qū)育才街170號(hào)中悅大廈2單元20、21層。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91130100772764051U.
負(fù)責(zé)人:陳濤,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:趙園園,河北冀華律師事務(wù)所律師。

原告安某某與被告黃素紅、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年10月18日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告安某某的委托代理人趙鑭,被告黃素紅的委托代理人黃志軍,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人趙園園,到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告安某某向本院提出訴訟請求:1、請求貴院判令二被告賠付原告因交通事故造成的損失252418.85元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年6月25日,安某某駕駛冀A×××××、冀A×××××號(hào)貨車沿335省道由東向西行駛到曲陽縣,躲避車輛時(shí),因操作不當(dāng),撞上公路北側(cè)橋墩后,又撞上邸闊家的圍墻,發(fā)生交通事故,致安某某受傷,冀A×××××、冀A×××××號(hào)貨車及圍墻、橋墩不同程度損壞。后經(jīng)曲陽縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定:安某某負(fù)此事故的全部責(zé)任。原告安某某系被告黃素紅雇傭的司機(jī),由于冀A×××××車輛在被告保險(xiǎn)公司投保意外傷害保險(xiǎn)及意外醫(yī)療保險(xiǎn),故原告的損失首先應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠付,剩余部分由被告黃素紅予以賠償。原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第119條之規(guī)定,向貴院依法提起訴訟,望判如所請。
被告黃素紅辯稱,我對(duì)道路交通事故證明所載明的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,我的涉案車輛在被告保險(xiǎn)公司投保了出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,原告的損失應(yīng)當(dāng)由被告保險(xiǎn)公司依法承擔(dān)。我方不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,冀A×××××號(hào)涉案車輛在我公司投保出入平安駕乘人員意外傷害C型和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),其中出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)條款第五條明確約定,我公司承保責(zé)任為被保險(xiǎn)人在駕駛機(jī)動(dòng)車行使過程中或者為維護(hù)車輛繼續(xù)運(yùn)行,停放過程中遭受到意外傷害的情形,而本案原告所受傷害是因?yàn)樽陨碓隈{駛過程中操作不當(dāng)所致,故我司不應(yīng)進(jìn)行賠償。出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型條款保險(xiǎn)責(zé)任第五條第二款第二項(xiàng)明確約定各殘疾程度對(duì)應(yīng)的給付比例,以保險(xiǎn)合同所附的十級(jí)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表為準(zhǔn)。涉案車輛在中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司也有投保,即使進(jìn)行賠付,也應(yīng)由我公司和太平洋保險(xiǎn)按投保限額比例承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)審理查明,2016年6月25日3時(shí)10分,原告安某某駕駛冀A×××××、冀A×××××號(hào)貨車,沿335省道由東向西行駛到曲陽縣,躲避車輛時(shí),因操作不當(dāng),撞上公路北側(cè)橋墩后,又撞上邸闊家的圍墻,發(fā)生交通事故,致安某某受傷,冀A×××××、冀A×××××號(hào)貨車及圍墻、橋墩不同程度損壞。經(jīng)曲陽縣公安局交通管理大隊(duì)處理,并出具道路交通事故證明,認(rèn)定安某某負(fù)此事故的全部責(zé)任。
另查明,被告黃素紅系冀A×××××號(hào)車輛車主,原告安某某系被告黃素紅所雇司機(jī),冀A×××××號(hào)車輛在被告保險(xiǎn)公司投保兩個(gè)司機(jī)意外傷害險(xiǎn),每個(gè)限額20萬元;兩個(gè)意外醫(yī)療險(xiǎn),每個(gè)限額2萬元,醫(yī)療費(fèi)免賠100元,賠付比例80%。冀A×××××號(hào)車輛在太平洋保險(xiǎn)公司投保車輛人員司機(jī)險(xiǎn),限額10萬元。另外,該車輛在太平洋保險(xiǎn)公司投保車輛人員司機(jī)險(xiǎn)10萬元,事故發(fā)生后,太平洋保險(xiǎn)公司已在該保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告10萬元。
原告安某某受傷后先后到曲陽縣市第一醫(yī)院治療,其傷情被主要診斷為腹部閉合性損傷,共住院87天。2018年11月12日,河北盛唐司法鑒定中心作出司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:安某某的空腸部分切除術(shù)后構(gòu)成九級(jí)傷殘,橫結(jié)腸部分切除術(shù)后構(gòu)成九級(jí)傷殘。誤工期限建議為334日,護(hù)理期建議為116日,營養(yǎng)期建議為364日。
庭審中,原告安某某就其主張的損失,陳述并提供證據(jù)如下:
1、2016年6月25日曲陽縣公安局交通管理大隊(duì)出具的事故認(rèn)定書一份;安某某駕駛證及從業(yè)資格證各一份;冀A×××××行駛證一份;中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司出具的“出入平安駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)C型(2014版)”保險(xiǎn)單一份;以上證據(jù)證實(shí)事故發(fā)生情況及原、被告主體資格,證明原告的受傷屬于駕駛?cè)藛T在駕駛過程中受到損害的情形,應(yīng)屬于保險(xiǎn)合同中約定的應(yīng)當(dāng)予以賠付的情形。
2、醫(yī)療費(fèi)163429.85元;提交2016年6月25日曲陽縣第二中心醫(yī)院門診急診費(fèi)票據(jù)19張金額為3953.5元,2016年7月26日河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院費(fèi)發(fā)票1張金額為84788.65元,石某某市第一醫(yī)院住院費(fèi)發(fā)票2張金額為65237.7元。提交河北碩寶醫(yī)療器械銷售有限公司出具的收款票據(jù)2張金額為2110元,石某某樂民康醫(yī)藥有限公司發(fā)票1張金額為7334元,以上費(fèi)用由河北大學(xué)附屬醫(yī)院臨時(shí)醫(yī)囑單醫(yī)囑證實(shí)。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8700元;住院87天,按100元/天計(jì)算。提交2016年6月25日河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院病案及用藥詳單各一份,證實(shí)2016年6月25日至2016年7月11日在河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院,住院天數(shù)為16天;2017年1月12日石某某市第一醫(yī)院住院費(fèi)發(fā)票一張、住院病案一份,證實(shí)2016年7月11日至2016年8月25日在石某某市第一醫(yī)院住院治療,住院天數(shù)為45天;2017年6月28日石某某市第一醫(yī)院住院病案及用藥詳單各一份,證實(shí)2017年3月28日至2017年4月22日在石某某市第一醫(yī)院住院,住院天數(shù)為26天。
4、營養(yǎng)費(fèi)29120元(80元/天×營養(yǎng)期364天);提交河北盛唐司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,證實(shí)安某某的營養(yǎng)期限為364天,按照每天80元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)。
5、護(hù)理費(fèi)11870元(37349元/年÷365天×116天);提交河北盛唐司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,證實(shí)安某某的護(hù)理期限為116天,按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。
6、誤工費(fèi)63075元(68929元/年÷365天×334天);提交河北盛唐司法鑒定中心司法鑒定意見書一份、安某某的駕駛證及從業(yè)資格證各一份,以上證實(shí)安某某的誤工期限為334天,按照交通運(yùn)輸業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)。
7、傷殘賠償金51524元(12881元/年×20年×20%);提交河北盛唐司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,證實(shí)安某某的傷殘等級(jí)為九級(jí)傷殘。
8、傷殘鑒定費(fèi)2700元;提交河北盛唐司法鑒定中心出具的發(fā)票一張,證實(shí)鑒定費(fèi)花費(fèi)金額。
9、精神損害撫慰金20000元。
10、交通費(fèi)2000元。
共計(jì)352418.85元。以上費(fèi)用已經(jīng)由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某市中心支公司在車上人員險(xiǎn)限額內(nèi)支付10萬元,現(xiàn)原告對(duì)剩余部分252418.85元主張權(quán)利。由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額承擔(dān)22萬元,剩余部分由黃素紅承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)公司對(duì)以上損失的質(zhì)證意見為:
1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi),對(duì)19張醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及病案無異議,外購藥應(yīng)有相應(yīng)醫(yī)囑。原告于2017年3月28日至2017年4月22日在市一院進(jìn)行治療時(shí)間超出保險(xiǎn)條款規(guī)定的意外傷害的180天,不在我公司賠償范圍內(nèi)。
2、對(duì)營養(yǎng)費(fèi)不認(rèn)可,市一院的診斷證明書,并未注明加強(qiáng)營養(yǎng),也沒有顯示需休息時(shí)間。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天按30元計(jì)算住院87天。
3、對(duì)護(hù)理費(fèi)不認(rèn)可,病例中并未顯示需人陪護(hù),原告應(yīng)舉證證明護(hù)理人及原告的身份關(guān)系,以及因護(hù)理原告而產(chǎn)生的誤工的證明、護(hù)理人與所在單位簽訂的勞動(dòng)合同、事故發(fā)生前三個(gè)月等證據(jù)。原告僅按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)主張,我公司不認(rèn)可。原告主張的護(hù)理期限過長,我公司不認(rèn)可。
4、對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)我公司認(rèn)可按每天50元計(jì)算。
5、對(duì)誤工費(fèi),原告僅提供道路運(yùn)輸從業(yè)人員從業(yè)資格證,并未證明原告在事故發(fā)生時(shí)所正在從事運(yùn)輸職業(yè)。我方認(rèn)可按農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工期認(rèn)可住院的87天。
6、鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)為間接損失,我公司不予賠償。
7、精神損害撫慰金我公司認(rèn)可5000元。
8、交通費(fèi)無相應(yīng)證據(jù),我公司不認(rèn)可。
被告黃素紅對(duì)以上損失的質(zhì)證意見為:
事故發(fā)生在運(yùn)輸途中,本次事故中我方?jīng)]有過錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中,我方僅是投保人,也不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。另外,在原告治療期間,我方已墊付部分醫(yī)療費(fèi),我方也不再索要,在本案中也不承擔(dān)責(zé)任。原告的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。其他同保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見。

本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。公民人身造成損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身損害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告保險(xiǎn)公司作為冀A×××××號(hào)車輛的承保單位,應(yīng)根據(jù)法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
本院查明的本次交通事故的事實(shí),與曲陽縣公安局交通管理大隊(duì)出具道路交通事故證明所載明事實(shí)相符,本院對(duì)該事故證明的認(rèn)定結(jié)論予以采信。
原告因交通事故造成的損失,結(jié)合庭審舉證、質(zhì)證情況,本院審查認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)163429.85元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8700元(100元/天×住院87天);3、營養(yǎng)費(fèi)10920元(30元/天×營養(yǎng)期364天);4、護(hù)理費(fèi)11870元(37349元/年÷365天×116天);5、誤工費(fèi)63075元(68929元/年÷365天×334天);6、傷殘賠償金51524元(12881元/年×20年×20%);7、傷殘鑒定費(fèi)2700元;8、精神損害撫慰金5000元;9交通費(fèi)酌定1000元;共計(jì)318218.85元,扣除太平洋保險(xiǎn)公司支付的賠償款100000元,尚余218218.85元。上述損失由相應(yīng)證據(jù)證實(shí),符合法律規(guī)定,本院予以認(rèn)定。以上損失未超出冀A×××××號(hào)涉案車輛在被告保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn)的賠償范圍,故該損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)。原告主張過高部分,缺乏事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。被告保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)賠償責(zé)任的抗辯理由,理據(jù)不足,本院不予采信。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第十七條,《最高人民法院審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條、第十七條、第十九條至第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司石某某中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告安某某因交通事故造成的各項(xiàng)損失218218.85元。
二、駁回原告安某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4300元,減半收取計(jì)2150元,由被告黃素紅承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省石某某市中級(jí)人民法院。當(dāng)事人上訴的,應(yīng)在遞交上訴狀次日起七日內(nèi)向石某某市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)(戶名:河北省石某某市中級(jí)人民法院,開戶行:河北銀行華興支行,賬號(hào):62×××47)。逾期不交的,按撤回上訴處理。

審判員 王愛民

書記員: 邢子文

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