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安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司長春中心支公司與胡某某等運輸合同糾紛二審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

胡某某在原審訴稱:2017年3月28日8時40分,胡某某乘坐李非駕駛的×××號出租車,與相對方向駛來的張某駕駛的×××號重型貨車相撞,造成胡某某受傷?!痢痢撂査腥藶橼w洪雪,該車輛在安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司投保商業(yè)司乘險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。故胡某某起訴請求:1.判令安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司在司乘險責(zé)任限額內(nèi)賠償胡某某醫(yī)療費94762.38元、住院伙食補助費1700元、傷殘賠償金74285.18、精神損害撫慰金10000元、后續(xù)治療費31500元、誤工費22618.8元、護理費11309.4元、營養(yǎng)費9000元、殘疾輔助器具輪椅755元、交通費631元、鑒定費3900元、購買藥品費328元、律師費8000元,合計268789.76元,并優(yōu)先賠償精神損害撫慰金;2.判令李非、趙洪雪共同承擔(dān)安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司責(zé)任限額不足部分及不賠償部分的賠償責(zé)任,以及本案訴訟費用。后胡某某增加訴訟請求:復(fù)查費362.57元、坐便椅、拐杖320元、交通費435元,共計1117.57元。李非在原審辯稱:車輛投保了司乘險,安華保險長春支公司承擔(dān)的部分已經(jīng)夠了,我無需再承擔(dān)。趙洪雪在原審未到庭參加訴訟,亦未提出答辯。安華保險長春支公司在原審辯稱:本次事故中,胡某某乘坐的×××號車在我公司投保有道路旅客運輸承運人責(zé)任保險,保險金額為每次事故每座責(zé)任限額為40萬,其中醫(yī)療責(zé)任賠償限額為8萬。保險期限自2016年7月13日0時起至2017年7月12日24時止。事故的絕對免賠額為每座500元或損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)。因本次事故胡某某主張的賠償金額遠超1萬元,因此應(yīng)該以5%的免賠額進行計算。另外,本案胡某某因機動車交通事故受傷,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任,該法律的發(fā)布時間晚于《合同法》,根據(jù)新法優(yōu)于舊法的原則,對于本案應(yīng)適用《侵權(quán)責(zé)任法》。并且同時依照《道路交通安全法》第76條及《最高院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,先由承?!痢痢撂栜囕v交強險的保險公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)對于胡某某的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分,安華保險長春支公司再依照約定在承運人責(zé)任險的保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。如法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)僅由安華保險長春支公司依據(jù)承運人責(zé)任險對本次客運合同違約給胡某某造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,則合同關(guān)系中依法不應(yīng)支持賠償精神損害撫慰金。請求確認(rèn)安華保險長春支公司依照承運人責(zé)任險向胡某某進行賠償后,有權(quán)向×××號車的交強險承包公司或該車的交強險投保義務(wù)人進行追償。綜上,相較于根據(jù)合同糾紛起訴,選擇機動車交通事故責(zé)任糾紛更有利于保護其權(quán)利。如胡某某堅持要求以合同糾紛起訴,對各項損失答辯如下:根據(jù)保險合同約定,本案的保險金額每座為40萬元,其中包括醫(yī)療賠償限額8萬元,該8萬元醫(yī)療賠償限額中,包括依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。對于旅客因傷致殘的,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的殘疾賠償金、殘疾器具輔助費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療時機發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,安華保險長春支公司在本保險合同所附傷殘等級賠償限額比例表規(guī)定的百分比,乘以每人責(zé)任限額內(nèi)計算賠償。以上各部分費用依照承運人責(zé)任險的特別約定,增加5%的絕對免賠額。在扣除交強險以及商業(yè)三者險依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分后,安華保險長春支公司按照以上的約定內(nèi)容在道路旅客運輸承運人責(zé)任險的各項金額內(nèi),按照《最高院人參損害賠償司法解釋》的規(guī)定以及胡某某提供的證據(jù),合理承擔(dān)賠償責(zé)任。原審法院經(jīng)審理查明:2017年3月28日8時40分許,張某駕駛×××號重型倉柵式貨車沿101省道由西向東行駛至卡倫鎮(zhèn)卓越糧庫門前左轉(zhuǎn)彎駛出道路時,與相對方向駛來的李非駕駛的×××號小型轎車相撞,此事故造成李非、胡某、佘某、薛某、鐘某受傷,車輛損壞、財產(chǎn)受損。經(jīng)長春市公安局交通警察支隊九臺區(qū)大隊道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:張某、李非各負事故的同等責(zé)任,胡某、佘某、薛某、鐘某不負事故責(zé)任。事故發(fā)生后,胡某某在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院住院治療17天,診斷為骨盆骨折、右髖臼骨折、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、前額部擦皮傷,共支出急救醫(yī)療費182.7元、門診費4099.17元、住院費86530.88元,出院診斷書載明出院后注意事項為“……4.每月復(fù)查(骨盆、胸部等)。全休三個月?!薄:衬骋虮敬问鹿手С雎蓭煷碣M8000元。2017年5月3日,胡某某在長春市九臺區(qū)人民醫(yī)院復(fù)查,花費門診費508.84元。2017年3月28日,胡某某在長春市二道區(qū)康樂泰輔助康復(fù)器械經(jīng)銷處購買肋骨帶,花費260元。2017年4月6日,胡某某在吉林大藥房太古廣場連鎖店購買藥品,花費68元。2017年4月17日,胡某某購買長春市康安出院抬護服務(wù)有限公司救護車護送服務(wù),花費1000元。2017年6月25日,胡某某購買輪椅,花費755元。2017年7月11日,胡某某在長春市九臺區(qū)人民醫(yī)院復(fù)查,花費門診費771元。2017年8月29日,胡某某在長春市九臺區(qū)人民醫(yī)院復(fù)查,花費門診費91.68元。2017年8月31日,胡某某在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院復(fù)查,花費門診費864.6元。2017年9月7日,胡某某在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院復(fù)查,花費門診費723.41元。2017年9月30日,胡某某在長春市九臺區(qū)人民醫(yī)院復(fù)查,花費門診費274.36元。2017年10月30日,胡某某在長春市九臺區(qū)人民醫(yī)院復(fù)查,花費門診費29元。2017年10月31日,胡某某在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院復(fù)查,花費門診費109.21元。2017年11月3日,胡某某購買大便椅、不銹鋼雙拐,花費260元。2017年6月22日,吉林津科司法鑒定中心接受胡某某委托,于2017年6月30日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.胡某某此次外傷達2個十級傷殘;2.胡某某此次外傷后續(xù)治療費3.15萬元;3.胡某某此次外傷誤工期限180天;4.胡某某此次外傷護理期限90天;5.胡某某此次外傷營養(yǎng)期限90天(費用參照住伙食補助相關(guān)規(guī)定)。胡某某支出鑒定費3900元。趙洪雪系×××號小型轎車登記車主,該車在安華保險公司投保道路旅客運輸承運人責(zé)任險,保險期間為2016年7月13日至2017年7月12日,其中,法律費用責(zé)任限額為8萬元,特別約定為“1.每次事故每座責(zé)任限額為40萬,其中,每次事故每座人身傷亡責(zé)任限額為40萬,財產(chǎn)損失責(zé)任限額為0元,醫(yī)療費用責(zé)任限額為8萬。2.每次事故每座免賠為500元或損失金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn)?!焙衬撑c鐘某于2015年1月10日在嘉鵬城購買房屋一處,二人在上述房屋居住兩年有余。原審法院認(rèn)為:胡某某作為旅客乘坐出租車即為運輸合同的一方當(dāng)事人,而作為運輸合同另一方當(dāng)事人的承運方,應(yīng)為該營運車輛的經(jīng)營者及所有權(quán)人。趙洪雪為事故車輛的所有人、實際承包人及駕駛員為李非,可見作為承運一方,上述當(dāng)事人均與胡某某形成客運合同關(guān)系,有義務(wù)將胡某某安全送達目的地,現(xiàn)承運方因過錯而發(fā)生交通事故,致胡某某乘車期間受傷,趙洪雪、李非均應(yīng)對此承擔(dān)賠償責(zé)任。趙洪雪作為被保險人在事故發(fā)生期間投保道路旅客運輸承運人責(zé)任險,但在事故發(fā)生后怠于向保險人請求賠償,故胡某某作為該責(zé)任保險的第三者,可直接向安華保險長春支公司請求賠償保險金。趙洪雪在安華保險長春支公司投保的道路旅客運輸承運人責(zé)任保險第六條約定“發(fā)生保險事故后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁費、訴訟費、鑒定費、評估費、公證費,以及經(jīng)保險人書面同意支付的律師費等其他必要的、合理的費用,保險人按照本保險合同的約定也負責(zé)賠償。”據(jù)此,訴訟費、鑒定費應(yīng)由保險人安華保險公司負擔(dān),關(guān)于律師費的問題,因安華保險公司未提供證據(jù)證明已向趙洪雪作出提示或明確說明,該條款屬約定不明,該條款不發(fā)生效力,故律師費應(yīng)由安華保險長春支公司負擔(dān)。胡某某的損失為:1.醫(yī)療費,有急救票據(jù)、門診票據(jù)、住院記錄、用藥清單、醫(yī)療費發(fā)票等證據(jù)予以證明,核算為91321.59元。關(guān)于2017年7月11日至10月31日胡某某因復(fù)查產(chǎn)生的門診費用,吉林津科司法鑒定中心在2017年6月30日作出的鑒定意見書確定的后續(xù)治療費已包括該期間的費用,故此期間發(fā)生的門診費用,不予支持;2.住院伙食補助費,胡某某以100元/天,住院17日,主張住院伙食補助費不違反法律規(guī)定,予以支持,核算為1700元(100元/日×17日);3.營養(yǎng)費,結(jié)合鑒定意見,胡某某請求以100元/日主張90日,符合法律規(guī)定,核算為9000元(100元/日×90日);4.后續(xù)治療費,結(jié)合鑒定意見,胡某某主張3.15萬元,予以支持;5.誤工費,胡某某要求按照吉林省2016年度居民服務(wù)、維修和其他服務(wù)業(yè)職工平均工資賠償,結(jié)合鑒定意見,核算誤工費為22618.8元(125.66元/日×180日);6.護理費,結(jié)合鑒定意見,參照吉林省2016年度居民服務(wù)、維修和其他服務(wù)業(yè)職工平均工資,胡某某以125.66元/日計算護理費,符合法律規(guī)定,核算為11309.4元(125.66元/日×90日);7.傷殘賠償金,胡某某經(jīng)鑒定構(gòu)成2個十級傷殘,胡某某雖是農(nóng)村居民,但其在交通事故發(fā)生時已連續(xù)在城鎮(zhèn)居住一年以上,故其殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,核算傷殘賠償金為58366.92元[26530.42元/年×20年×11%];8.殘疾輔助器具費1015元(755元+260元),有相關(guān)票據(jù)證實,予以支持;9.精神損害撫慰金,因本案系出租汽車運輸合同違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任競合,胡某某已選擇依合同違約起訴,同時要求被告賠償精神損害撫慰金,于法無據(jù),不予支持;10.交通費,根據(jù)本案實際情況,酌定保護500元;11.護送服務(wù)費1000元,有相關(guān)票據(jù)予以證實,予以支持;12.購買肋骨帶及藥品費328元(260元+68元),被告對該筆費用沒有異議,予以支持;13.鑒定費3900元、律師代理費8000元,均有相關(guān)票據(jù)證實,予以支持。綜上,胡某某的損失合計為240559.71元,其中醫(yī)療費安華保險公司按約定賠付8萬元。根據(jù)以上原審法院認(rèn)定的胡某某的各項損失,由安華保險長春支公司賠償217776.21元{[240559.71元-(91321.59元-80000元)]×95%},由趙洪雪、李非連帶賠償22783.5元(240559.71元-217776.21元)。綜上,原審依照《中華人民共和合同法》第一百零七條、第一百二十二條、第二百八十八條、三百零二條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決:一、安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司長春中心支公司于判決生效之日賠償胡某某217776.21元;二、趙洪雪、李非于判決生效之日賠償胡某某22783.5元;三、趙洪雪、李非互負連帶責(zé)任;四、駁回胡某某的其他訴訟請求。宣判后,安華保險長春支公司不服,向本院提起上訴。其上訴請求:1.撤銷原審判決,并依法改判;2.一二審訴訟費用由被上訴人承擔(dān)。事實與理由:一、一審法院判決安華保險長春支公司百分之百承擔(dān)賠償責(zé)任錯誤。依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任根據(jù)條款的理解應(yīng)當(dāng)是終局的經(jīng)濟賠償責(zé)任,也就說按照雙方車輛在此次交通事故中確定的侵權(quán)責(zé)任比例(即雙方各占50%)來進行計算賠償。在計算賠償數(shù)額的時候要扣除交強險賠償限額。二、一審法院判決賠償?shù)捻椖考百r償數(shù)額的計算違反保險合同約定。1.根據(jù)保單,本案的保險金額每座40萬元,其中包括醫(yī)療費用責(zé)任限額8萬元?!兜缆仿每瓦\輸承運人責(zé)任保險條款(2015版)》為本合同的組成部分,根據(jù)第30條第一項第一款的約定,醫(yī)療費用責(zé)任限額項下的項目包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。結(jié)合本案,上述費用總額為136449.79元,已超過責(zé)任限額8萬元的約定。一審法院以136449.79元為基數(shù)來進行計算錯誤。第二款的約定,傷殘的賠償項目包括后續(xù)治療費、殘疾賠償金、輔助器具費等等,總數(shù)額不超過傷殘比例乘以每人責(zé)任限額乘積。結(jié)合本案此三項賠償數(shù)額不應(yīng)超過4.4萬元,一審法院以90881.92元為基數(shù)來進行計算錯誤。本條規(guī)定與交強險條款的規(guī)定內(nèi)容雖不同,但效力相同,不是免責(zé)條款,也不存在通常理解的問題。2.一審法院判決律師代理費8000元由安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司承擔(dān),違反了條款第6條的約定。胡某某辯稱:1.原審判決認(rèn)定事實清楚,保險金額是每座40萬元,醫(yī)療責(zé)任限額8萬元,原審法院計算數(shù)額依法有據(jù),符合保險條款的規(guī)定;2.安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司主張按交通事故責(zé)任確認(rèn)承擔(dān)比例沒有事實或法律依據(jù),本案是客運合同糾紛,不是侵權(quán)糾紛,綜上,依法駁回其的上訴請求。趙洪雪辯稱:對一審判決沒有意見。不同意安華保險長春支公司的上訴請求,已在保險公司保險了,應(yīng)由安華保險長春支公司承擔(dān)責(zé)任。李非辯稱:同趙洪雪意見。二審中,安華保險長春支公司提交如下證據(jù):證據(jù)1.道路旅客承運人責(zé)任保險投保單、特別約定清單、保險憑證送達回執(zhí)單。證明:1.被保險人已經(jīng)收到保險公司的保險單、投保單、特別約定、保險標(biāo)的明細表,雙方約定醫(yī)療費用的責(zé)任限額8萬元,法律費用的責(zé)任限額是8萬元,每人責(zé)任限額、人身傷亡責(zé)任限額40萬元,每次事故每座免賠額為500元或者損失金額的5%,二者以高者為準(zhǔn)。本案中應(yīng)當(dāng)按照5%計算。2.被保險人對保險條款的說明和提示義務(wù)完全理解無異議。胡某某質(zhì)證意見:對投保單無異議真實性無異議。對特別約定清單及送達回執(zhí)真實性有異議,無法辨別趙洪雪的簽字,無法證明安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司的主張,不能證明其盡到了特別提示義務(wù)。趙洪雪質(zhì)證意見:對證據(jù)的真實性有異議,上面“趙洪雪”的名字不是本人所簽。李非質(zhì)證意見:同趙洪雪的意見。證據(jù)2.道路旅客運輸承運人責(zé)任保險條款2015版。證明:條款中的具體關(guān)于保險責(zé)任概念的規(guī)定,法律費用賠償責(zé)任的規(guī)定,責(zé)任免除的情形,責(zé)任限額的規(guī)定,具體每項賠償項目的規(guī)定分別見條款第4、6、7.2、10、30條。胡某某質(zhì)證意見:對證據(jù)真實性無異議。對證明問題有異議,僅是條款的規(guī)定,不代表安華農(nóng)業(yè)保險長春中心支公司盡到了特別條款提示義務(wù)。趙洪雪質(zhì)證意見:我沒收到過這個保險條款。李非質(zhì)證意見:同意趙洪雪的質(zhì)證意見本案經(jīng)二審審理查明的事實與原審判決認(rèn)定的事實基本一致。另查明:《道路旅客運輸承運人責(zé)任保險條款》(2015版)第六條約定:“……經(jīng)保險人書面同意支付的律師費等其他必要、合理費用,保險人按照本保險合同的約定負責(zé)賠償。”第三十條約定:“發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:(一)造成旅客人身損害的,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,保險人在每人醫(yī)療費用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實賠償。其中,醫(yī)療費按照所在地基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)計算賠償;旅客因傷致殘的,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,保險人在本合同所附傷殘等級賠償限額比例表規(guī)定的百分比,乘以每人責(zé)任限額內(nèi)計算賠償……”。再查明:在二審中,安華保險長春支公司明確表示:道路旅客承運人責(zé)任保險投保單、特別約定清單、保險憑證送達回執(zhí)單中趙洪雪的簽名非本人所簽,系安華保險長春支公司業(yè)務(wù)員所簽,該業(yè)務(wù)員未取得趙洪雪代為簽名的授權(quán)。同時提出,趙洪雪已交納保險費,視為對業(yè)務(wù)員代簽字行為的追認(rèn),免責(zé)條款發(fā)生效力。在一審?fù)徶校踩A保險長春支公司對胡某某提交的律師代理費收據(jù)及證明該費用由安華保險長春支公司承擔(dān)的事實,明確表示沒有異議。
上訴人安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司長春中心支公司(以下簡稱安華保險長春支公司)因與被上訴人胡某某、李非、趙洪雪運輸合同糾紛一案,不服長春市九臺區(qū)人民法院(2017)吉0113民初5725號民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。上訴人安華保險長春支公司的委托訴訟代理人王儲、朱影,被上訴人胡某某及其委托訴訟代理人高勝,被上訴人李非、趙洪雪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已依法審理終結(jié)。

本院認(rèn)為:一、關(guān)于安華保險長春支公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例及應(yīng)否扣除交強險賠償限額的問題。安華保險長春支公司主張應(yīng)按照雙方車輛在交通事故中的侵權(quán)責(zé)任比例即50%計算賠償數(shù)額,且應(yīng)扣除對方車輛交強險賠償限額。本案中,胡某某系基于其與李非、趙洪雪之間的客運合同法律關(guān)系而提起的訴訟,屬于合同之訴,在法律適用上不同于侵權(quán)之訴。依照《中華人民共和國合同法》第三百零二條“承運人應(yīng)當(dāng)對運輸過程中旅客的傷亡承擔(dān)損害賠償責(zé)任……”之規(guī)定,作為承運人的李非、趙洪雪有安全將旅客運送到目的地的義務(wù),承運人在客運合同履行過程中,存在違約行為,導(dǎo)致胡某某受到傷害,應(yīng)對胡某某在事故中的損失承擔(dān)違約賠償責(zé)任。安華保險長春中心支公司提出的上述主張,與合同違約之訴的法律規(guī)定不符,不予支持。由于趙洪雪在安華保險長春支公司處投保了道路旅客運輸承運人責(zé)任險,且事故發(fā)生后其怠于向保險人請求賠償,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條第三款“責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金?!敝?guī)定,胡某某作為責(zé)任保險的第三者,可直接向保險人安華保險長春支公司請求賠償保險金。安華保險長春支公司可在支付賠償金之日起,代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。二、關(guān)于安華保險長春支公司應(yīng)賠償給胡某某保險理賠金的具體數(shù)額的問題。安華保險長春中心支公司主張其所承擔(dān)的醫(yī)療賠償限額為8萬元,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,胡某某以上各項損失之和已超過8萬元限額,一審法院均予以保護,屬于計算錯誤;此外,胡某某所受十級傷殘賠償比例為11%,安華保險長春中心支公司對胡某某的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費的賠償限額為40萬×11%,總計4.4萬元。原審法院超出該數(shù)額保護,屬于計算錯誤。對于安華保險長春中心支公司的上述主張,本院認(rèn)為,《道路旅客運輸承運人責(zé)任保險條款(2015版)》第三十條的約定對于醫(yī)療費用賠償?shù)姆秶拇_定,比照通常意義上的醫(yī)療費用的內(nèi)涵進行了擴大解釋,不僅包括醫(yī)療費,還包括了誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,在增加上述費用的情況下,保險人僅在每人醫(yī)療費用責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,這實質(zhì)上減輕了保險人的責(zé)任。而該條款所約定的“旅客因傷致殘的,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的殘疾賠償金、殘疾輔助器具費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,保險人在本合同所附傷殘等級賠償限額比例表規(guī)定的百分比,乘以每人責(zé)任限額內(nèi)計算賠償”,屬于保險人對于旅客的損失進行比例賠付,實際上亦減輕了保險人的責(zé)任。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第九條“保險人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險法第十七條第二款規(guī)定的‘免除保險人責(zé)任的條款’……”之規(guī)定,《道路旅客運輸承運人責(zé)任保險條款(2015版)》第三十條屬于免除保險人責(zé)任的條款?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“……對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!卑踩A保險長春中心支公司在《道路旅客運輸承運人責(zé)任保險條款(2015版)》中對于第三十條并未以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示,亦未舉證證明對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人趙洪雪作出明確說明,故該條款不產(chǎn)生效力。因此,原審法院對于胡某某醫(yī)療費用損失及殘疾賠償金等項目損失計算基數(shù)并無不當(dāng)。關(guān)于安華保險長春支公司提出的趙洪雪已交納保險費,視為對業(yè)務(wù)員代簽字行為的追認(rèn),免責(zé)條款發(fā)生效力。對此,本院認(rèn)為,投保人趙洪雪交納保費,僅表明其愿意訂立該保險合同,是對代簽保險合同行為的追認(rèn),保險合同對其生效,但不能認(rèn)為投保人認(rèn)可保險人已經(jīng)向其履行了保險免責(zé)條款的明確說明義務(wù)。安華保險長春支公司不能提供其他證據(jù)證明事實上向趙洪雪對免責(zé)條款履行了明確說明義務(wù),故其上述主張不能成立。三、關(guān)于安華保險長春支公司是否應(yīng)承擔(dān)案涉律師費8000元的問題。雙方《道路旅客運輸承運人責(zé)任保險條款(2015)》第六條約定,經(jīng)保險人書面同意支付的律師費等其他必要、合理費用,保險人按照本保險合同的約定負責(zé)賠償。在一審?fù)徶?,安華保險長春支公司明確表示對胡某某支付的律師代理費8000元及應(yīng)由其承擔(dān)的事實無異議。故原審判令安華保險長春支公司承擔(dān)案涉律師費8000元亦無不當(dāng)。綜上所述,安華保險長春支公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費2145元,由上訴人安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司長春中心支公司負擔(dān)。本判決為終審判決。

代理審判員  張興冬
代理審判員  王忠旭

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