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安某發(fā)、安立國等與中國人壽保險股份有限公司河北省分公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:安某發(fā),男,xxxx年xx月xx日出生、漢族、河北省饒陽縣大官亭鎮(zhèn)高口村人(裴奎榮之夫)。
原告:安立國,男,xxxx年xx月xx日出生、漢族、河北省饒陽縣大官亭鎮(zhèn)高口村人(裴奎榮之子)。
原告:安麗麗,女,xxxx年xx月xx日出生、漢族、河北省饒陽縣大官亭鎮(zhèn)高口村人(裴奎榮之女)。
原告:侯女,女,xxxx年xx月xx日出生、漢族、河北省饒陽縣大官亭鎮(zhèn)高口村人(裴奎榮之母)。身份證號碼:xxxx。
委托代理人:王志華,河北中旺律師事務(wù)所律師。
委托代理人:劉維權(quán),河北省衡水市武強縣人,現(xiàn)住武強縣。
被告:中國人壽保險股份有限公司河北省分公司。地址:石家莊市裕華西路18號。統(tǒng)一社會信用代碼:9113000075403272XJ。
負責(zé)人:王吉山,總經(jīng)理。
委托代理人:鄢鳴俊,中國人壽保險股份有限公司滄州分公司職工。
委托代理人:王建芝,中國人壽保險股份有限公司肅寧支公司職工。
原告安某發(fā)、安立國、安麗麗、侯女訴被告中國人壽保險股份有限公司河北省分公司保險合同糾紛一案,本院2016年8月22日立案受理,依法組成合議庭,于2016年10月27日公開開庭進行了審理。原告安某發(fā)、安立國、安麗麗、侯女共同委托代理人王志華、劉維權(quán),被告保險公司委托代理人鄢鳴俊,王建芝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。本案審理過程中因該案原告裴奎榮于2016年9月4日病故。現(xiàn)依據(jù)原告利害關(guān)系人申請,本院做出(2016)冀1124民初777號裁定準(zhǔn)許申請人安某發(fā)、安立國、安麗麗、侯女作為本案原告參加訴訟。


本院認(rèn)為,2011年9月3日裴奎榮在被告處投?!痢帘kU,保險金額1.5萬元,保險期間自xxxx年xx月xx日出生效至終身,每年保費為3135元,繳費期間自2011年9月3日至2021年9月3日,現(xiàn)原告已繳納保費至2015年9月8日(共5年),總計繳納保費15675元。裴奎榮于2012年6月29日向被告投保××保險(2012版),保險金額5萬元,保險期間自xxxx年xx月xx日出生效至終身,每年保費為3765元,現(xiàn)原告已繳納保費至2015年6月30日(共4年),總計繳納保費15060元。以上裴奎榮與被告簽定的兩份合同系有效合同,雙方之間已形成人身保險合同法律關(guān)系。該兩份保險合同從成立生效之日起已經(jīng)超過2年,被告沒有在法定期間提出解除的請求,故被告要求撤銷合同于法無據(jù),本院不予支持。該兩份合同的簽定不違反有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定,依法受法律保護。在保險合同生效期間裴奎榮患病后病故,××重及病故符合保險合同責(zé)任條款約定,被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。本案爭議焦點是對保險合同中由于裴奎榮隱瞞病情情況,是否構(gòu)成被告免責(zé)?原告主張不屬免責(zé)情形且已超過2年,××保險金5萬元、身故保險金4.5萬元。兩項共計9.5萬元。被告認(rèn)為因裴奎榮投保時未履行如實告知義務(wù),隱瞞病情才導(dǎo)致不能正常理賠,公司追究原告騙保的刑事責(zé)任的權(quán)利。對此根據(jù)《中華人民共和國保險法》第五條、第十一條誠實信用原則及立法本意,對合同雙方當(dāng)事人利益的平等保護原則,該案雖不能確定裴奎榮投保時隱瞞病情的故意或者過失,但其在2007年6月至11月曾先后五次因乳腺癌進行住院治療有證據(jù)為證,××后投保客觀上造成風(fēng)險責(zé)任提高的事實,同時考慮被告在法定期限內(nèi)沒有盡到合理審查義務(wù)的情況,從公平原則與風(fēng)險確已提高的情況出發(fā),故應(yīng)適當(dāng)免除被告部分責(zé)任為宜。故原告要求全額支付保險賠償金及逾期利息的不予支持,應(yīng)適當(dāng)免除被告責(zé)任為宜。
由于該案審理中裴奎榮病故,其法定利害關(guān)系人作為原告參加訴訟,本院已準(zhǔn)許,各原告是本案裴奎榮保險合同的受益人。
綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十一條、第十三條、第十四條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第七條,判決如下:

一、被告中國人壽保險股份有限公司河北省分公司于判決生效后十日內(nèi)給付原告安某發(fā)、安立國、安麗麗、侯女保險金70000元。
二、駁回原告安某發(fā)、安立國、安麗麗、侯女的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2175元,由原告安某發(fā)、安立國、安麗麗、侯女負擔(dān)572元,被告中國人壽保險股份有限公司河北省分公司負擔(dān)1603元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向衡水市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,于上訴期限內(nèi)預(yù)交上訴案件受理費,上訴于河北省衡水市中級人民法院。

審 判 長  李紅巖 審 判 員  田 杏 人民陪審員  楊二虎

書記員:耿饋娥

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