原告：寧桂某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，現(xiàn)住河北省懷安縣。
委托訴訟代理人：岳昭彤、劉二磊，河北同仁和律師事務所律師。
被告：張某某中山醫(yī)院，住所地張某某市橋東區(qū)建國路。
法定代表人：陳金煉，該院董事長。
委托訴訟代理人：劉俊文，河北國器律師事務所律師。
委托訴訟代理人：李煥華，該院院長。

原告寧桂某與被告張某某中山醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告寧桂某的委托訴訟代理人岳昭彤、劉二磊，被告張某某中山醫(yī)院的委托訴訟代理人劉俊文、李煥華到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理完畢。
原告寧桂某向本院提出的訴訟請求：1.請求判令被告賠償原告各項損失共計400061.5元（具體訴訟請求待司法鑒定報告出具之后再予以確認）；2.請求判令被告承擔本案的全部訴訟費用。后變更第一項訴訟請求為：請求判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金104608元，被扶養(yǎng)人生活費19345.7元，精神撫慰金6000元，護理費27000元，營養(yǎng)費10800元，住院伙食補助費2760元，誤工費136183元，鑒定費2035元，交通費5000元，共計313731.7元。事實與理由：2014年5月16日原告寧桂某因陰道閉鎖到被告醫(yī)院住院進行治療，術后三天寧桂某出現(xiàn)直腸陰道瘺。之后輾轉多地求醫(yī)治療，花費大量醫(yī)藥費，遭受巨大身心損害。被告除了支付了全部醫(yī)療費以及相應的生活費用以外，未對原告進行任何賠償。
本院經(jīng)審理認定的事實如下：2014年5月16日，原告寧桂某因陰道閉鎖到被告醫(yī)院住院進行手術治療，術后診斷為陰道直腸瘺，于2014年5月30日出院。2014年6月3日到河北北方學院附屬第一醫(yī)院住院治療，住院診斷為：直腸陰道瘺，陰道成形術后，并于2014年6月6日在行乙狀結腸造瘺術，于2014年6月30日出院，住院28天。2015年10月3日原告到中國人民解放軍總醫(yī)院住院治療，診斷為：1.陰道直腸瘺；2.陰道成形術后；3.始基子宮；4.乙狀結腸造瘺術后。同年10月12日行經(jīng)陰道直腸陰道瘺修補術+人工陰道成形術，于2015年10月29日出院，住院27天。2016年5月23日原告入河北北方學院附屬第一醫(yī)院住院治療，住院診斷：陰道直腸瘺，陰道成形術后，5月27日行乙狀結腸造瘺還納術、腸粘連松解術。原告于2016年6月14日出院，住院22天。2016年11月4日中國人民解放軍總醫(yī)院診斷證明診斷：1.陰道直腸瘺；2.陰道粘連，原告于當日行經(jīng)陰道粘連松解術、術后恢復好后出院。被告在庭審中同意承擔本案的全部醫(yī)療過錯責任。原告向本院提出了鑒定申請，張某某市法醫(yī)鑒定中心出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：1.IX級傷殘；2.護理期9個月（1人），營養(yǎng)期12個月；3.至鑒定受理之日（2016年12月26日）醫(yī)療終結期。在原告治療過程中，被告借給原告生活費70100元，支付全部醫(yī)療費（包括醫(yī)療費用61193.55元，外購藥品945元，醫(yī)療器械350元），交通費344元，住宿費755元，水果等食品2550元。原告寧桂某生有一女，名為忻子怡，于xxxx年xx月xx日出生。原告寧桂某曾在懷安縣柴溝堡鎮(zhèn)春蕾幼兒園擔任工作。
被告對張某某市法醫(yī)鑒定中心的鑒定意見書有異議，認為本案是醫(yī)療損害，不是交通事故，鑒定依據(jù)是依據(jù)交通事故的標準，且把修補術換成了切除術，故傷殘等級應當是十級，不應當是九級，評定的醫(yī)療終結期、護理期間、營養(yǎng)期過長，申請重新鑒定。原告提供懷安縣柴溝堡鎮(zhèn)第一街村民委員會出具的居住證明，購房協(xié)議以及房產(chǎn)證一份，證明其長時間在柴溝堡鎮(zhèn)居住生活。被告質(zhì)證認為村委會不是居住證明的法定單位，應當由公安機關出具，對購房協(xié)議以及產(chǎn)權證的真實性均不認可，原告應當按照農(nóng)村標準計算傷殘賠償金。被告主張其還墊付車費1443.7元（無票據(jù)）、北京餐費7000元、附屬醫(yī)院餐費2500元，原告對此不予認可。
本院認證意見：本院在委托鑒定過程中，鑒定機構答復在工傷和人身損害標準中沒有可依照的標準對本次的當事人損害進行鑒定，本院準許鑒定機構可參照交通事故人身損害標準進行鑒定。故鑒定機構參照交通事故人身損害標準作出的鑒定意見，不違反法律的規(guī)定，本院對該鑒定意見予以支持。原告提供的證據(jù)足以證明其長時間在柴溝堡鎮(zhèn)居住，應當按照城鎮(zhèn)居民標準對原告進行賠償。

本院認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。本案中，原告寧桂某在被告張某某中山醫(yī)院診療活動中受到損害，現(xiàn)被告自認承擔全部醫(yī)療過錯責任，該自認不違反法律規(guī)定，本院予以支持，故被告應當對原告的損失承擔全部賠償責任。原告為九級傷殘，且未滿60周歲，故原告的傷殘賠償金為104608元；原告主張的被撫養(yǎng)人忻子怡的生活費應為14069.6元，但此費應計入傷殘賠償金。原告主張的精神撫慰金，根據(jù)原告?zhèn)麣埖燃?，予以支?000元。原告主張的護理費按100元/天、護理期9個月計算，原告的護理費應為27000元。原告主張的營養(yǎng)費按30元/天、營養(yǎng)期為12月計算，原告的營養(yǎng)費為10800元。原告主張的住院伙食補助費，原告治療損害共住院77天，按30元/天計算，原告的伙食補助費為2310元。原告主張的誤工費，按照上一年度在崗職工平均工資計算，根據(jù)鑒定意見誤工期為2年6個月零23天，故原告的誤工費為118551元。原告主張的鑒定費2035元，有票據(jù)證實，本院予以支持。原告提供交通費票據(jù)共計749元，予以支持。綜上，除被告已支付的費用，原告可獲得的賠償項目及數(shù)額為：傷殘賠償金118677.6元（104608元+14069.6元），精神撫慰金6000元，護理費27000元，營養(yǎng)費10800元，住院伙食補助費2310元，誤工費118551元，鑒定費2035元，交通費749元，共計286122.6元。被告借原告的生活費70100元應予扣除。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第五十四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

被告張某某中山醫(yī)院在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告寧桂某各項損失216022.6元（286122.6-70100元）。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費6300元，依法減半收取3150元，由被告張某某中山醫(yī)院承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省張某某市中級人民法院。

審判員　　孫志斌

書記員：鄭蘇丹