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寧某某與錢某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:寧某某。
委托訴訟代理人:王漢江、楊玄娥,湖北道博律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告:錢某。
委托訴訟代理人:張建華、程夢,湖北人本律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司,住所地黃石市湖濱大道117號。
負責人:劉城勝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:毛棟,湖北人本律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。

原告寧某某與被告錢某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司(以下簡稱人保財險黃石公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院依法公開開庭進行了審理。原告寧某某的委托代理人楊玄娥、被告錢某的委托代理人張建華與程夢、被告人保財險黃石公司的委托代理人毛棟到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告寧某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告人保財險黃石公司對原告的交通事故損失500,064.71元在交強險和商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)予以賠償。2、判令被告錢某對原告超出上述保險賠償限額和范圍的損失承擔賠償責任。3、本案訴訟費用由被告承擔。訴訟中,原告增加賠償項目與金額為:殘疾輔助器具費83元。事實與理由:2016年10月8日11時44分,被告錢某駕駛鄂B×××××小型普通客車由上窯往大金新百方向行駛,行至黃石大道七天酒店門前路段,該車與原告發(fā)生碰撞,致使原告受傷的交通事故。原告為維護自身合法權(quán)益,特向法院提起訴訟。
被告人保財險黃石公司辯稱,其公司對原告因交通事故造成的合法損失在交強險限額內(nèi)承擔賠償責任。超出交強險的部分按保險合同約定承擔70%的責任。原告訴請的醫(yī)療費應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥。請法庭依法對原告的損失進行審核,其公司不服原告的傷殘等級鑒定意見,申請重新鑒定。其公司不承擔鑒定費、訴訟費。
被告錢某辯稱,其投保了交強險和商業(yè)三者險,保險公司應(yīng)在承保范圍內(nèi)承擔賠償責任。此次事故責任比例劃分為七比三,其應(yīng)承擔的部分由保險公司承擔。其墊付的醫(yī)療費由保險公司返還。本案的訴訟費和鑒定費應(yīng)由原告與其按比例分攤。

本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)。原、被告對相對方提交的證據(jù)材料發(fā)表了質(zhì)證意見。本院認為:原告提交的用以證明本案基本事實的證據(jù)材料,包括訴訟主體資格、事故認定書、車輛權(quán)屬與投保、醫(yī)療費票據(jù)、病歷資料、居住證明、被扶養(yǎng)人身份證明等符合證據(jù)的客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,予以采信。原告提交的傷殘等級鑒定意見系具備資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具,鑒定人出庭接受了各方當事人質(zhì)詢,因被告人保財險黃石公司的重新鑒定申請未被人民法院受理,且各被告無其他足以推翻該鑒定意見的反駁證據(jù),故本院對該證據(jù)予以采信。原告提交的醫(yī)療費票據(jù)中人血白蛋白票據(jù)記載的購買時間是2017年6月,距離原告出院之日已六個多月,因無醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)的意見佐證原告出院后需要補充人血白蛋白,故本院對該證據(jù)不予采信。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2016年10月8日11時44分許,被告錢某駕駛鄂B×××××號車輛行至黃石市黃石大道七天酒店門前路段時,與行人即原告寧某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。公安交通管理部門認定當事人錢某承擔事故的主要責任,當事人寧某某承擔事故次要責任。鄂B×××××號車輛登記所有權(quán)人系被告錢某,該車在被告人保財險黃石公司投保了交強險及不計免賠的商業(yè)三者險,交強險限額122,000元,商業(yè)三者險限額1,000,000元。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
原告受傷后,在黃石市中心醫(yī)院住院治療至2016年11月2日轉(zhuǎn)入武漢市同濟醫(yī)院治療,2016年11月28日出院,住院51天。出院醫(yī)囑包括加強護理,建議陪護三個月、加強營養(yǎng)、臥床全休三個月等。原告已發(fā)生住院醫(yī)療費194,066.07元,門診等費用6,458元,計200,524.07元。其中被告錢某墊付60,965.98元,其余部分由原告墊付。原告在住院期間雇請護工護理45天,并支付護理費6,771.70元。
黃石求實司法鑒定中心于2017年6月15日出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:寧某某全身多處損傷評定為一個八級傷殘,五個十級傷殘;傷殘賠償指數(shù)為39%。后續(xù)治療費約人民幣30,000元或以實際發(fā)生的費用據(jù)實結(jié)算。傷后營養(yǎng)期限180日;傷后護理180日(包含后續(xù)取內(nèi)固定物護理期間)。
原告墊付的其他費用包括護理用品費396元、輔助器具費373元、鑒定費2,550元。
原告屬城鎮(zhèn)居民,其女兒患有精神分裂癥,殘疾等級為二級。原告之女所在社區(qū)為其辦理了低保。
本院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益受法律保護。受害人因交通事故造成人身損害的,有權(quán)要求賠償義務(wù)人賠償物質(zhì)損失和精神損害。關(guān)于事故責任比例,本院根據(jù)查明的案件事實及相關(guān)法律規(guī)定,確定原告承擔20%的責任,被告錢某承擔80%的責任。原告的損失先由被告人保財險黃石公司在交強險限額內(nèi)賠償,不足部分由該被告根據(jù)商業(yè)三者險合同予以賠償,仍有不足的,根據(jù)侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由被告錢某予以賠償。
對原告的具體損失,本院依據(jù)相關(guān)標準核實并分列如下:
一、殘疾賠償金:參照2017年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29,386元年的標準計算20年,賠償系數(shù)39%,計229,210.80元。原告之女雖已成年,××而仍由原告夫妻照顧。依照日常經(jīng)驗法則,可認定原告因事故致殘影響了家庭收入,故原告主張被扶養(yǎng)人生活費符合法律規(guī)定。對于原告的勞作時間,本院酌情計算至七十周歲。因原告之女享有低保,對其生活費可按2017年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20,040元年的標準,每月酌減600元后計算10年,原告承擔的份額為二分之一,合計25,038元。原告之女的生活費應(yīng)計入原告的殘疾賠償金范圍,原告的殘疾賠償金總額為254,248.80元。
二、精神損害撫慰金:酌定10,000元。
三、護理費:護理期限180日,護理費分段計算。其中護工護理45天,計6,771.70元;參照2017年度湖北省居民服務(wù)業(yè)收入32,677元年的標準計算135天,計12,086.01元,合計18,857.71元。
四、交通費:根據(jù)原告住院地點、天數(shù)、處理事故等情形酌定1,800元。
五、輔助器具費:373元。
六、醫(yī)療費:200,524.07元。
七、后續(xù)治療費:30,000元。
八、住院伙食補助費:參照國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準,酌情按50元天計算51天,合計2,550元。
九、營養(yǎng)費:酌情按30元天計算180天,合計5,400元。
十、護理用品費:396元。
十一、鑒定費:2,550元。
關(guān)于病歷復印費:不屬于交通事故損害賠償范圍,對于原告的該項訴訟請求,本院不予支持。
綜上,本院核定原告的損失合計526,699.58元,上述損失已包含對被告錢某墊付醫(yī)療費的核定。對原告的訴訟請求超出本院核定的金額,本院不予支持。
關(guān)于非醫(yī)保用藥:因被告人保財險黃石公司不能證明責任保險合同對具體的國家基本醫(yī)療保險標準或具體的出險當?shù)厣绫R?guī)定的用藥及診療項目的范圍,作出明確約定及說明,即未對通常所稱的非醫(yī)保用藥作出明確約定及說明,亦不能證明其已向投保人履行告知按比例扣除非醫(yī)保用藥的義務(wù)。對于被告人保財險黃石公司的該項主張,本院不予支持。
關(guān)于商業(yè)三者險的賠付比例:雖然被告錢某與人保財險黃石公司在商業(yè)三者險合同中約定被保險機動車一方負主要事故責任的,事故責任比例為70%,但合同亦約定適用該款前提為保險人或保險車輛駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安交通管理部門處理事故未確定事故責任比例。本案中,被告錢某的責任比例經(jīng)本院根據(jù)查明的案件事實及相關(guān)法律規(guī)定確認,不存在擴大保險公司損失的情形,故不適用該約定。
原告的損失由被告人保財險黃石公司在交強險限額與商業(yè)三者險合同范圍內(nèi)賠償?shù)捻椖堪ň駬p害撫慰金、殘疾賠償金、護理費、交通費、輔助器具費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費。其中由被告人保財險黃石公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠付110,000元,醫(yī)療費賠償限額內(nèi)賠付10,000元,合計120,000元。剩余部分403,753.58元(不含護理用品費、鑒定費),由該被告在商業(yè)三者險合同范圍內(nèi)賠付80%,計323,002.86元。上述數(shù)額綜合,被告人保財險黃石公司在本案中的賠付金額為443,002.86元。護理用品費與鑒定費合計2,946元,由被告錢某承擔80%,計2,356.80元。被告錢某已墊付醫(yī)療費60,965.98元,其墊付費用已超出應(yīng)承擔的部分58,609.18元。因被告錢某已替代被告人保財險黃石公司履行了部分賠付義務(wù),為減少當事人訴累及方便當事人結(jié)算,可由被告人保財險黃石公司在賠付款中扣除58,609.18元直接支付給被告錢某。故被告人保財險黃石公司應(yīng)支付原告384,393.68元,支付被告錢某58,609.18元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付原告寧某某人民幣384,393.68元(被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃石市分公司在該履行期限內(nèi)還應(yīng)支付被告錢某人民幣58,609.18元)。
二、駁回原告寧某某的其他訴訟請求。
如果被告方未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費7,900元,由原告寧某某負擔1,500元,被告錢某負擔6,400元。鑒定人出庭費300元,由原告寧某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級人民法院。

審判長 林峰
人民陪審員 杜惠英
人民陪審員 李喬喬

書記員: 周海玥

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