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季某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、鄭某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:季某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明縣。
  委托訴訟代理人:王晶,上海眾華律師事務所律師。
  被告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市普陀區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王瑤,女。
  原告季某某與被告鄭某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年12月5日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告季某某的委托訴訟代理人王晶,被告鄭某某,被告平安保險公司的委托訴訟代理人王瑤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  季某某向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費人民幣39,690.50元(以下幣種同)、住院伙食補助費1,310元(20元/天×65.5天)、營養(yǎng)費4,800元(40元/天×120天)、護理費24,000元(6,000元/月×4個月)、誤工費48,000元(6,000元/月×8個月)、殘疾賠償金200,307.20元(62,596元/年×20年×0.16)、精神損害撫慰金8,000元、交通費500元、衣物損失費500元、鑒定費2,850元、律師費7,000元,由被告平安保險公司先后在交強險和商業(yè)三者險限額內承擔全部賠償責任,其中精神損害撫慰金在交強險限額內優(yōu)先賠付,不足及不屬于保險理賠部分,由被告鄭某某承擔全部賠償責任。事實及理由:2017年12月21日,被告鄭某某駕駛牌號為滬A7XXXX的小型普通客車(以下簡稱肇事車輛)行駛至上海市浦東新區(qū)民春路、民雨路路口時,撞倒行走至此的原告,造成原告受傷的交通事故。本案事故經(jīng)上海市公安局交警支隊出具事故認定書認定,鄭某某負全責,原告無責。
  鄭某某辯稱,對原告主張的事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議,事故發(fā)生時,本被告所駕肇事車輛在被告平安保險公司處投保了交強險和限額為100萬元的商業(yè)三者險,后者有不計免賠。同意由本被告在保險理賠外承擔全部賠償責任。事故發(fā)生后本被告為原告墊付了醫(yī)療費、交通費、殘疾輔助器具費等費用,其中一期醫(yī)療費為139,690.50,保險公司已經(jīng)返還100,000元,還有39,690.50元要求在本案中一并處理,其他費用另行處理。
  平安保險公司辯稱,對原告主張的事發(fā)經(jīng)過、責任認定及被告鄭某某辯稱的肇事車輛投保情況無異議,同意在保險限額內承擔賠償責任,殘疾賠償金認可系數(shù)0.12,農村標準,另外本被告已經(jīng)墊付了1萬元,要求在賠款中予以剔除。對原告主張的各項費用,意見如下:醫(yī)療費無異議,營養(yǎng)費認可30元/天計算30天,住院伙食補助費無異議,交通費酌情認可200元,護理費酌情認可40元/天,誤工費認可最低工資標準,鑒定費無異議,衣物損失酌情認可200元,精神損害撫慰金6,000元,律師費不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:對原告主張的事發(fā)經(jīng)過、責任認定,各方當事人未提出異議,本院予以確認。事故發(fā)生后當日,原告至上海市東方醫(yī)院住院接受治療,診斷為1.左橈骨遠端骨折;2.右足跟骨粉碎性骨折,3.距骨體骨折,4.腰3椎體骨折,5.多部位損傷,6.頭部外傷,7.腦震蕩,原告在該院行左橈骨遠端粉碎性骨折、右跟骨粉碎性骨折+右距骨骨折切開復位內固定術,術順安返,于2018年1月17日出院,嗣后又至上海開元骨科醫(yī)院住院康復鍛煉。原告發(fā)生醫(yī)療費總計39,690.50元。2018年8月31日,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“1、季某某因交通事故致L3粉碎性骨折,構成XXX傷殘;其左橈骨遠端骨折,遺留左腕關節(jié)功能障礙,構成XXX傷殘;其左脛骨平臺、左腓骨小頭骨折,遺留左膝關節(jié)功能障礙,構成XXX傷殘;其右跟骨粉碎性骨折畸形愈合,構成XXX傷殘。2、季某某傷后可予以休息180日、營養(yǎng)90日、護理90日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術取內固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日?!痹鏋榇酥Ц惰b定費2,850元。審理過程中,原告與被告平安保險公司就傷殘系數(shù)協(xié)商一致,均認可0.12,精神損害撫慰金同意按6,000元計,同時,原告同意被告鄭某某的墊付款39,690.50元,被告平安保險公司的墊付款1萬元在本案中一并處理。
  另查,本案事故發(fā)生時,原告系上海申花汽車服務公司的出租車駕駛員,2019年1月10日,該公司出具證明:“茲證明季某某(身份證號碼略)同志于2015年9月25日入職我公司簽訂勞動合同,從事承包出租車司機崗位工作。該同志于2017年12月21日發(fā)生交通事故,病假至今。(落款略)”
  還查,2018年7月3日,上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)星火村村民委員會出具證明一份,載明:“茲由季某某,男(身份證號碼略),居住在曹路鎮(zhèn)星火村虹星路XXX號:家中特此證明注:自2016年10月至今?!?019年1月14日,原告代理人在上海市公安局浦東分局曹路派出所摘抄的戶籍信息為:“截止2019年1月,上海市浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)星火村的總人口為:1,243人,其中農業(yè)人口:590人,非農業(yè)人口:653人?!痹婢捅景纲r償事宜未能與被告方協(xié)商一致,遂訴至本院,并聘請律師支付律師代理費7,000元。
  本院認為,公民的生命健康權受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車責任強制保險限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故的,由機動車一方承擔責任;但是,有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機動車駕駛人已經(jīng)采取必要處置措施的,減輕機動車一方的責任。本案事故經(jīng)交警部門認定,被告鄭某某負全責,原告無責。因鄭某某所駕車輛在被告平安保險公司給投保了交強險和商業(yè)三者險,故原告合理損失應由交強險和商業(yè)三者險限額內全額賠付,不屬于保險理賠的,由被告鄭某某承擔全部賠償責任。對于原告主張的各項損傷,本院認定如下:1.醫(yī)療費39,690.50元、住院伙食補助費1,310元、鑒定費2,850元,二被告不持異議,予以確認;2.營養(yǎng)費4,800元,尚屬合理,予以確認;3.護理費,酌情按照50元/天的標準計算120天,確認6,000元;4.誤工費48,000元,原告系出租車司機,原告主張并無不當,亦予確認;5.殘疾賠償金,事故發(fā)生前原告收入來源于本市城鎮(zhèn)地區(qū),且居住地非農比例較高,故原告主張按照本市城鎮(zhèn)標準計算于法有據(jù),予以確認,審理過程中,雙方均認可傷殘悉數(shù)按照0.12計算,系雙方真實意思表示,亦予確認,結合原告定殘時的年齡,本院確認殘疾賠償金為150,230.40元;6.精神損害撫慰金6,000元,亦為雙方協(xié)商結果,予以確認;7.交通費,根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù),酌情確認300元;8.衣物損失費,酌情確認200元;9.律師費,根據(jù)原告代理人的工作量及本案的標的額,酌情確認5,000元。
  綜上,醫(yī)療費39,690.50元中的10,000元、精神損失撫慰金6,000元、殘疾賠償金104,000元、衣物損失費200元,合計120,200元,由被告平安保險公司在交強險限額內全額賠付,與墊付款10,000元抵扣后,尚需賠付110,200元。殘疾賠償金46,230.40元、醫(yī)療費29,690.50元、住院伙食補助費1,310元、營養(yǎng)費4,800元、護理費6,000元、誤工費48,000元、交通費300元、鑒定費2,850元,合計139,180.90元,由被告平安保險公司在商業(yè)險限額內全額賠付。律師費5,000元,不屬于保險理賠范圍,由被告鄭某某全額賠付,與其醫(yī)療費墊付款39,690.50元兩項抵扣后,原告尚需返還34,690.50元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款之規(guī)定,判決如下: 
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內賠付原告季某某110,200元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在機動車商業(yè)三者險限額范圍內賠付原告季某某139,180.90元;
  三、原告季某某于本判決生效之日起十日內返還被告鄭某某34,690.50元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費5,543元,減半收取計2,771.50元,由原告季某某負擔750元,被告鄭某某負擔2,021.50元。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:唐墨華

書記員:鄔學成

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