原告:季某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住南通市開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:畢麗華,南通市崇川區(qū)時(shí)進(jìn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:費(fèi)某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住南通市通州區(qū)。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市中心支公司,住所地南通市崇川區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳志明,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳榮榮,系公司員工。
第三人:紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,住所地南京市建鄴區(qū)。
法定代表人:李明耀,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王向榮,系公司員工。
委托訴訟代理人:施超宇,系公司員工。
原告季某某訴被告費(fèi)某某、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)南通支公司)、第三人紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱紫金保險(xiǎn))機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月26日立案后,適用簡(jiǎn)易程序于7月19日、8月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托訴訟代理人畢麗華,被告費(fèi)某某、被告人壽保險(xiǎn)南通支公司的委托訴訟代理人吳榮榮到庭參加了兩次庭審,第三人紫金保險(xiǎn)的委托訴訟代理人施超宇參加了第一次庭審,第三人紫金保險(xiǎn)的委托訴訟代理人王向榮參加了第二次庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告損失合計(jì)316313.53元(已扣除10000元),精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先受償,二次手術(shù)費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后主張;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。在審理過(guò)程中,原告變更第1項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為判令被告賠償原告損失合計(jì)309443.53元(已扣除10000元),精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先受償,二次手術(shù)費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后主張。事實(shí)和理由:2017年10月26日,費(fèi)某某駕駛蘇F×××××小型轎車途經(jīng)南通開發(fā)區(qū)復(fù)興路四海家園南門路段由東向西在路邊停車起步時(shí),所駕車左前側(cè)與季某某所駕由東向西的電動(dòng)自行車前側(cè)碰撞,發(fā)生道路交通事故,致季某某受傷,兩車損壞。2017年11月13日,南通市公安局交通警察支隊(duì)五大隊(duì)對(duì)該起事故作出責(zé)任認(rèn)定,費(fèi)某某負(fù)事故全部責(zé)任,季某某無(wú)責(zé)任。費(fèi)某某所駕車輛在人壽保險(xiǎn)南通支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),紫金保險(xiǎn)在事故后墊付醫(yī)療費(fèi)31865.70元。為維護(hù)原告合法權(quán)益,故訴至法院,判如所請(qǐng)。
被告費(fèi)某某辯稱,對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議,對(duì)于原告的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
被告人壽保險(xiǎn)南通支公司辯稱,對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,案涉車輛在該司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元(含不計(jì)免賠)。事故后該司已墊付10000元要求一并處理,對(duì)于原告的合理?yè)p失愿意依法賠償。
第三人紫金保險(xiǎn)述稱,我司為原告墊付醫(yī)藥費(fèi)31865.70元,要求在人壽保險(xiǎn)南通支公司的賠款中直接返還第三人。
原告、被告、第三人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年10月26日7時(shí)20分左右,費(fèi)某某駕駛蘇F×××××小型轎車途經(jīng)南通開發(fā)區(qū)復(fù)興路四海家園南門路段由東向西在路邊停車起步時(shí),所駕車左前側(cè)與季某某所駕由東向西的南通市區(qū)338595號(hào)電動(dòng)自行車前側(cè)碰撞,發(fā)生道路交通事故,致兩車損壞,季某某受傷。
同年11月13日,南通市公安局交通警察支隊(duì)五大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定在該事故中,費(fèi)某某駕車在路邊停車起步時(shí)未注意觀察路面情況,確保安全,負(fù)全部責(zé)任,季某某無(wú)責(zé)任。
事故發(fā)生后,季某某被送往南通瑞慈醫(yī)院進(jìn)行治療,被診斷:1型呼吸衰竭,3、右鎖骨頭骨折,4、兩側(cè)恥骨上肢骨折,5、全身多處軟組織傷,6、其他外傷待排,二、休克,三、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后;于2017年11月20日出院,住院25天,發(fā)生治療費(fèi)用102924.13元,其中被告費(fèi)某某墊支17000元,被告人壽保險(xiǎn)南通支公司墊支10000元,第三人紫金保險(xiǎn)作為江蘇省道路交通事故社會(huì)救助基金管理人墊支31865.70元,剩余部分由原告自行支付。
2018年6月8日,南通市第一人民醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告進(jìn)行傷情鑒定,鑒定意見(jiàn):1、被鑒定人季某某因交通事故致右側(cè)多發(fā)肋骨骨折,右肺撕裂傷、右鎖骨頭骨折,骨盆骨折,全身多處軟組織傷,其右側(cè)八根肋骨骨折合并四根畸形愈合,構(gòu)成九級(jí)傷殘;行右肺裂傷修復(fù)術(shù),構(gòu)成十級(jí)傷殘。2、被鑒定人誤工期為150日,護(hù)理期為60日,護(hù)理人數(shù)住院期間為二人、其余時(shí)間為一人,營(yíng)養(yǎng)期為90日。3、被鑒定人二次手術(shù)費(fèi)為8000元,相關(guān)誤工期為45日,護(hù)理期為15日,護(hù)理人數(shù)為一人,營(yíng)養(yǎng)期為15日。為此,原告支付鑒定費(fèi)2820元和檢查費(fèi)707元。
另查明,蘇F×××××小型轎車系被告費(fèi)某某所有,該車在人壽保險(xiǎn)南通支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)500000元(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
還查明,原告費(fèi)小菊在事故前在寧波市鄞州中天食品有限公司上班,事故前一年月平均實(shí)發(fā)工資為2759.17元。事故發(fā)生后,該司發(fā)放三個(gè)月病假工資,每月1890元。另外,為維修電動(dòng)自行車,原告花費(fèi)修車費(fèi)300元。
本院認(rèn)為,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分由承保第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍不足的,由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告費(fèi)某某駕駛車輛在被告人壽保險(xiǎn)南通支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn),故應(yīng)當(dāng)由被告人壽保險(xiǎn)南通支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告費(fèi)某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,故就原告損失中超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額部分應(yīng)由費(fèi)某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因事故車輛在被告人壽保險(xiǎn)南通支公司投有第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),原告要求由被告人壽保險(xiǎn)南通支公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付,符合法律規(guī)定,本院照準(zhǔn)。
經(jīng)本院審查,原告的各項(xiàng)損失:1、醫(yī)療費(fèi),原告主張103631.13元并提供相關(guān)病歷、出院記錄、用藥清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。被告人壽保險(xiǎn)南通支公司抗辯應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,但其未能提供相應(yīng)投保單、非醫(yī)保用藥明細(xì)及替代用藥,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,本院對(duì)該意見(jiàn)不予采納。經(jīng)本院審核,其中有707元檢查費(fèi)系因鑒定需要所產(chǎn)生,本院調(diào)整至鑒定費(fèi)用中,認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)102924.13元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元、傷殘賠償金183212.40元、車損300元,雙方均無(wú)異議,本院予以確認(rèn)。3、護(hù)理費(fèi),護(hù)理期限及人數(shù)本院采信鑒定意見(jiàn)為護(hù)理期60日,護(hù)理人數(shù)住院期間為二人、其余時(shí)間為一人。對(duì)于護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),本院認(rèn)為以當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)100元人天計(jì)算為宜,故該項(xiàng)損失認(rèn)可8500元(100元人天×25天×2人+100元人天×35天×1人)。4、誤工費(fèi),關(guān)于誤工期限,本院采信鑒定意見(jiàn)認(rèn)可150天。對(duì)于誤工標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)法律規(guī)定,受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。本案中,原告事故前在寧波市鄞州中天食品有限公司上班,月平均實(shí)發(fā)工資為2759.17元,事故發(fā)生后,該司共計(jì)發(fā)放三個(gè)月病假工資,每月1890元,故本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)應(yīng)按其實(shí)際減損計(jì)算,認(rèn)可8125.85元(2759.17元÷30×150-1890×3)。5、精神損害撫慰金,原告因交通事故受傷構(gòu)成一個(gè)九級(jí)傷殘、十級(jí)傷殘,本院綜合考慮原告已按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金、當(dāng)?shù)厣钏降葘?shí)際情況,認(rèn)定10000元為宜。原告主張精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償符合法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。6、交通費(fèi),本院根據(jù)原告?zhèn)楹途歪t(yī)情況,酌情認(rèn)可其交通費(fèi)為300元。7、鑒定費(fèi),原告為鑒定傷殘等級(jí)等事項(xiàng)支付鑒定費(fèi)用2820元、檢查費(fèi)707元并提供了相關(guān)票據(jù),本院予以確認(rèn)。但鑒定費(fèi)中有720元系后期醫(yī)療費(fèi)評(píng)定所需,現(xiàn)因原告就二次手術(shù)費(fèi)等相關(guān)損失主張?jiān)趯?shí)際發(fā)生后另行處理,故本院就該部分鑒定費(fèi)在本案中暫不予處理,本次支持鑒定費(fèi)2807元(2820-720+707)。
綜上所述,原告季某某本次損失合計(jì)為317519.38元(102924.13+450+900+183212.40+300+8500+8125.85+
10000+300+2807),由被告人壽保險(xiǎn)南通支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)予以全額賠付,事故后人壽保險(xiǎn)南通支公司已支付10000元,還應(yīng)支付307519.38元。被告費(fèi)某某墊付17000元原告季某某應(yīng)當(dāng)予以返還。第三人紫金保險(xiǎn)墊付31865.70元,原告季某某亦應(yīng)當(dāng)予以返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告季某某各項(xiàng)損失合計(jì)317519.38元,已支付10000元,還應(yīng)支付307519.38元;
二、原告季某某返還被告費(fèi)某某墊付款17000元;
三、原告季某某返還第三人紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司墊付款31865.70元;
上述三項(xiàng)合計(jì),由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告季某某258653.68元,給付被告費(fèi)某某17000元,給付第三人紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司31865.70元;
四、駁回原告季某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1948元,減半收取974元,由原告季某某負(fù)擔(dān)10元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市中心支公司負(fù)擔(dān)964元(被告負(fù)擔(dān)部分,原告已墊付,本院不作退還,待履行時(shí)由被告一并給付原告)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于江蘇省南通市中級(jí)人民法院,同時(shí)向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)1948元(戶名:江蘇省南通市中級(jí)人民法院,開戶行:中國(guó)銀行南通市濠南路支行,賬號(hào):46×××65)。
審判員 陳婷
書記員: 顧文倩
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