原告孟某某,男,1980年3月6人出生,漢族,個體戶,住山西省陽曲縣。
委托代理人李旭峰,山西抱陽律師事務所律師。
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司山西省分公司,住所地太原市雙塔西街50號安業(yè)集團C座2樓。
責人李欣,副總經(jīng)理。委托代理人高海華,男,該單位職工,住太原市。原告孟某某與被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司山西省分公司(以下簡稱陽光保險公司)保險糾紛一案,本院受理后,依法由審判員李采娟獨任審判,公開開庭進行了審理。原告孟某某的委托代理人李旭峰,被告陽光保險公司的委托代理人高海華到庭參加了
。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告孟某某訴稱,2012年3月19日,原告作為被保險人在被告公司為晉A×××××自卸貨車投保交強險,保險期限自2012年3月30日至2013年3月29日;4月12日,又為該車輛投保了第三者責任保險,保險期限自2012年4月13日至2013年4月12日,保險金額30萬元,保費均已交付。2012年9月25日,原告駕駛晉A×××××自卸車在忻州市奇合線0KM處,與謝鵬程駕駛的套牌晉H×××××轎車相撞,致使謝鵬程及晉H×××××乘車人謝卓霖、岳素平受傷,兩車受損。經(jīng)交警部門認定,原告負事故主要責任,謝鵬程負事故次要責任。后原告與三傷者協(xié)議,賠償醫(yī)療費等各種費用192158.75元,向被告理賠時遭拒,故訴至法院,請求判令被告給付原告保險賠款19900
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司山西省分公司辯稱,原告與傷者自行協(xié)商的賠償數(shù)額不能作為我公司賠償依據(jù),我公司愿意在保險責任范圍內(nèi)對原告的合理訴求予以賠償,鑒定費和訴訟費不屬于保險賠償范圍,我公司不予承擔。
經(jīng)審理查明,2012年3月19日,原告孟某某作為被保險人在被告陽光保險公司投保機動車交通事故責任強制險,保險期限自2012年3月30日至2013年3月29日;2012年4月12日又為該車輛與被告陽光保險公司簽訂機動車輛商業(yè)保險單,保險單號為xxxx3,保險期限自2012年4月13日至2013年4月12日,其中第三者責任保險保險金額30萬元,保費均已按約定支付完畢。
均已按約定支付完畢。另查明,2012年9月25日13時許,原告駕駛晉A×××××自卸貨車行駛至忻州市奇合線0KM路段時,與謝鵬程駕駛的套牌晉H×××××號桑塔納轎車相撞,造成謝鵬程面部多處裂挫傷,左肩胛骨骨折,左肋骨多發(fā)骨折;岳素平脾腎挫裂傷;謝卓霖身體多處外傷,經(jīng)忻州市公安局交通警察支隊事故處理大隊認定,原告孟某某負事故主要責任,謝鵬程負事故次要責任。事發(fā)當日,謝鵬程進入忻州市人民醫(yī)院手術(shù)治療,住院16天,支出醫(yī)療費13446.5元;岳素平進入忻州市人民醫(yī)院治療后,又于2012年9月28日轉(zhuǎn)入山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院手術(shù)治療,期間住院共計13天,支出醫(yī)療費37561.3元;謝卓霖支出治療費用956元。2013年3月8日,謝鵬程經(jīng)太原市道路交通事故司法鑒定中心鑒定,構(gòu)成九級傷殘一處,十級傷殘一處,支出鑒定費1000元;2013年3月7日,岳素平經(jīng)太原市道路交通事故司法鑒定中心鑒定,構(gòu)成十級傷殘一處,
另:謝鵬程、岳素平所在單位陽曲縣吉鑫養(yǎng)殖專業(yè)合作社出具證明證實,謝鵬程月工資為3500元,岳素平月工資為2800元,
月工資為2800元,證明上述事實的證據(jù)有:陽光財產(chǎn)保險股份有限公司機動車輛報案記錄(代抄單);忻州市公安局交通警察支隊事故處理大隊交通事故認定書(2012)晉忻交認第244號;晉A×××××機動車行駛證;孟某某機動車駕駛證;忻州市人民醫(yī)院及山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院的診斷建議書、住院病案、住院證、出院證、出院記錄、收費專用票據(jù);太原市道路交通事故司法鑒定中心傷殘程度司法鑒定意見書(2013)傷鑒字第030066號、第036667號、鑒定費發(fā)票;
、被告的當庭陳述等。本院認為,原告孟某某與被告陽光保險公司就車輛晉A×××××于2012年3月19日和2012年4月12日簽訂的保險合同系雙方真實意思表示,不違反法律法規(guī),合法有效,雙方均應按照合同約定履行各自的義務。本案中發(fā)生的交通事故屬于保險合同條款中約定的保險責任,且發(fā)生在保險合同承保期限內(nèi),因此,事故造成的損失屬于原告責任的部分,應當由被告
被告對原告主張的謝鵬程醫(yī)療費13446.5元、岳素平醫(yī)療費37561.3元、謝卓霖醫(yī)療費956元、謝鵬程殘疾賠償金26679元、岳素平殘疾賠償金12713.2元無異議,本院予以認定。謝鵬程、岳素平誤工時間應當從事故發(fā)生之日起計算至定殘之日,即從2012年9月25日至2013年3月8日,約5.5月,則謝鵬程誤工費為3500元/月×5.5月=19250元;岳素平誤工費為2800元/月×5.5月=15400元。對于護理費,因原告未提供護理人員的工資證明和誤工證明,護理費應以山西省2012年居民服務業(yè)和其他服務業(yè)年平均工資22565元為準計算為謝鵬程10342元、岳素平10342元;對于伙食補助,謝鵬程800元、岳素平650元計算符合法律規(guī)定,本院予以支持;對于營養(yǎng)費,因為謝鵬程出院醫(yī)囑中未提及相關(guān)內(nèi)容,故應按住院期間即16天,以每天50元計算為800元,岳素平出院醫(yī)囑建議加強營養(yǎng),故本院營養(yǎng)期間酌定為住院期間13天及出院后60天共計73天,每日50元計算為3650元;謝鵬程、岳素平因本次事故構(gòu)成傷殘,應予支付精神撫慰金15000元;原告請求賠償?shù)能嚀p10000元,被告認可6000元,因原告未提供相應修理票據(jù),故認定車損為6000元;對于拖車費,因?qū)儆趯嶋H發(fā)生的損失,本院酌定支持2000元;對于差旅費,因原告未提交證據(jù),被告不予支持;對于鑒定費,本院認為不屬于保險范圍,不予支持。
綜上,此次事故給對方人員及車輛造成的損失包括謝鵬程醫(yī)療費13446.5元、殘疾賠償金26679元、誤工費19250元、營養(yǎng)費800元、伙食補助800元、護理費10342元、精神撫慰金10000元;岳素平醫(yī)療費37561.3元、殘疾賠償金12713.2元、誤工費15400元、營養(yǎng)費3650元、伙食補助650元、護理費10342元、精神撫慰金5000元;謝卓霖醫(yī)療費956元;拖車費2000元;車輛損失6000元,上述項目共計175590元。被告陽光保險公司應首先在交強險限額內(nèi),賠付原告12萬元,不足部分55590元因原告承擔事故主要責任,本院酌定承擔70%,即55590元×70%=38913元,由被告在第三者責任險限額內(nèi)予以賠付,二者合計158913元。故依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題司法解釋》第十七條第一、二款、第十八條的規(guī)定,判決如下:
一、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司山西省分公司于本判決生效之日,在交強險保險限額內(nèi),支付原告孟某某人民幣十二萬元;
二、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司山西省分公司于本判決生效之日,在第三者責任險保險限額內(nèi),支付原告孟某某人民幣三萬八千九百一十三元;
三、駁回原告孟某某的其他訴訟請求。
案件受理費二千一百四十六元由原告負擔三百元,被告負擔一千八百四十五元(此款項原告已預交,被告在履行本判決時一并給付原告)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于太原市中級人民法院。
審判員 李彩娟
書記員: 任瑞玲
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