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孟某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孟某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,黃驊市人,現(xiàn)住黃驊市。委托訴訟代理人:董紅旗,黃驊市新驊法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司,住所地海興縣海政南路。法定代表人:史立勇,任經(jīng)理。委托訴訟代理人:姜文嬌,河北傲宇律師事務(wù)所律師。

孟某某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告賠償原告各項(xiàng)損失共計100000元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年8月14日原告孟某某乘坐辛長營駕駛冀J×××××號單掛車在山東省淄博市淄川區(qū)西河鎮(zhèn)上坡行駛壓石頭至車頭上抬造成車輛受損,原告孟某某及司機(jī)辛長營受傷。事故車輛冀J×××××號車在被告保險公司投保車上人員責(zé)任險,為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益訴至本院。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司辯稱,核實(shí)司機(jī)辛長營的駕駛證、從業(yè)資格證,事故車輛的行駛證、營運(yùn)證,該事故車輛在我司投有車上人員責(zé)任險(10萬元,二人),事故發(fā)生在保險期間內(nèi),若確實(shí)屬于保險賠償范圍,對于原告方主張的合理合法損失在保險限額內(nèi)(乘客每人每座5萬元),按照事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。對于鑒定報告,根據(jù)三期評定規(guī)范附錄A.5規(guī)定,對于誤工期限上限可以至評殘前一日,該鑒定報告中誤工期為120-180日,超過事故發(fā)生至評殘前一日的期限,對該鑒定結(jié)論我司有異議。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為一天30元,誤工費(fèi)因并未提供勞動合同與相關(guān)的工資收入情況,該證據(jù)僅能證實(shí)其具有從事該行業(yè)的資質(zhì);對于護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不得超過居民服務(wù)業(yè),且護(hù)理人應(yīng)為一人;殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照戶籍性質(zhì)予以確定。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險賠償范圍,我司不予承擔(dān)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。2017年8月14日原告孟某某乘坐辛長營駕駛冀J×××××號單掛車,行駛至山東省淄博市淄川區(qū)西河鎮(zhèn)路段時發(fā)生交通事故,造成車輛受損,原告孟某某及司機(jī)辛長營受傷。孟某某受傷后被送往淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院急診治療,當(dāng)日轉(zhuǎn)入黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院住院治療,住院32天。住院期間及出院后由其兒子孟園、女兒孟晶晶輪流護(hù)理,二人均為農(nóng)村戶籍,無固定職業(yè)。孟某某系司機(jī),自2010年至今在黃驊市大華家園居住,其父親孟凡彬xxxx年xx月xx日出生,其母親郭慶茹xxxx年xx月xx日出生,由孟某某、孟華、孟立新、孟麗共同撫養(yǎng)。原告孟某某乘坐的冀J×××××號車駕駛室核載人數(shù)為2人,登記車主為海興縣京海重卡運(yùn)輸有限公司,該車在被告人保海興支公司投保車上人員責(zé)任險(司機(jī)),保險金額為50000元/座×1座,車上人員責(zé)任險(乘客),保險金額為50000元/座×2座,保險期間為2016年10月18日至2017年10月17日。經(jīng)海興縣人民法院委托,黃驊法醫(yī)鑒定中心對原告孟某某的傷情進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:孟某某傷殘程度評定為九級傷殘;孟某某二次手術(shù)費(fèi)用約需12000元;孟某某誤工期120-180日,護(hù)理期60-90日,營養(yǎng)期60-90日。以上證據(jù)由原被告陳述、身份證、保險單、機(jī)動車保險報案記錄、高永貴證明、機(jī)動車登記信息查詢、行駛證、駕駛證、從業(yè)資格證、急診病歷、住院病歷、診斷證明、用藥明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、商品房買賣合同、村委會證明、居委會證明、水費(fèi)收據(jù)、物業(yè)公司證明等證據(jù)予以證實(shí),且經(jīng)過當(dāng)庭出示質(zhì)證,本院依法予以確認(rèn)。依據(jù)上述有效證據(jù),經(jīng)本院審核確認(rèn),因本次事故造成原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為:1、醫(yī)療費(fèi)。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(簡稱解釋)第十九條規(guī)定,參照住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和鑒定意見,確定其醫(yī)療費(fèi)為淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)2040.46元+黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院43200.64元+黃驊市骨科醫(yī)院858.8元+胸腰椎支具1300元+后續(xù)治療費(fèi)12000元=59399.9元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十三條規(guī)定,參照住院病歷記載和滄州市國家機(jī)關(guān)工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)計算。原告住院32天,每天按50元。其伙食補(bǔ)助費(fèi)為:32天×50元=1600元。3、營養(yǎng)費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十四條規(guī)定,參照鑒定意見,本院酌定原告的營養(yǎng)期為75天,原告主張每天50元,被告認(rèn)可每日30元,營養(yǎng)費(fèi)計算為30元×75天=2250元。4、護(hù)理費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定,參照住院病歷、診斷證明和司法鑒定意見,本院酌定原告的護(hù)理期限為75日,其中住院32天,出院后護(hù)理43天,由其兒子孟園、女兒孟晶晶輪流護(hù)理,二人均為農(nóng)村戶籍,無固定職業(yè)。住院期間的護(hù)理費(fèi)按照上一年度職工平均工資計算,即56987元÷365×32天=4996.1元;出院后護(hù)理費(fèi)參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資計算,為21987÷365×43天=2590.2元,護(hù)理費(fèi)合計:4996.1元+2590.2元=7586.3元。5、誤工費(fèi)。依照《解釋》第二十條規(guī)定和司法鑒定意見,原告的誤工期計算至定殘日前一天為103天,原告受傷前系司機(jī),誤工費(fèi)參照上一年度交通運(yùn)輸業(yè)年平均工資計算,即60548元÷365天×103天=17086.1元。6、殘疾賠償金。依據(jù)《解釋》第二十五條及鑒定意見,原告孟某某損傷評定為九級傷殘,自2010年至今在黃驊市大華家園居住,殘疾賠償金參照上一年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,即28249×20年×20%=112996元。7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。依據(jù)《解釋》第二十八條被撫養(yǎng)人生活費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均年消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)9798元計算,被扶養(yǎng)人孟凡彬xxxx年xx月xx日出生,需撫養(yǎng)5年,被扶養(yǎng)人郭慶茹xxxx年xx月xx日出生,需撫養(yǎng)5年,由孟某某、孟華、孟立新、孟麗共同撫養(yǎng),被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為9798×5×20%÷4×2=4899元。9、交通費(fèi)。本院酌定800元。10、鑒定費(fèi)2200元以上合計208817.3元。
原告孟某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司(以下簡稱人保海興支公司)保險糾紛一案,本院于2017年10月24日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告孟某某及其委托訴訟代理人董紅旗、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司委托訴訟代理人姜文嬌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,海興縣京海重卡運(yùn)輸有限公司與被告人保海興支公司所簽訂的保險合同是雙方真實(shí)意思的表示,并不違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,該保險合同合法有效,雙方應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定誠信、公平履行義務(wù)。辛長營駕駛冀J×××××號車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乘坐人原告孟某某受傷,機(jī)動車保險報案記錄記載系因行駛過程中軋石頭致單方事故,同時記載了報案人報案信息及保險人出險經(jīng)過、處理經(jīng)過。該事故發(fā)生在保險期間,對原告的合理損失,被告人保海興支公司應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任險(乘客)保險金限額內(nèi),按照合同約定承擔(dān)賠償義務(wù)。關(guān)于本案中被告的賠償數(shù)額問題。庭審中查明原告所乘車輛為‘紅巖杰獅’品牌,核載人數(shù)為二人(包括司機(jī)),而保單中卻投保了2個乘客險,即投保人按照10萬元的車上人員責(zé)任險(乘客)的保險金交納的保險費(fèi),故保險人應(yīng)當(dāng)在保險金額10萬元內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)。綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第五條、第十一條、第十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告孟某某保險金100000元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1150元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司海興支公司承擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員  常建新

書記員:劉盼盼

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