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孟某與被告劉某、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:孟某,住吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)。
委托訴訟代理人:關(guān)帥,吉林久弘律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告:劉某,住吉林省長(zhǎng)春市二道區(qū)。
被告:陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司,住所地吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)景陽(yáng)大路中海凱旋門(mén)A5幢7、8層。
負(fù)責(zé)人:王竟飛,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙樹(shù)彬,該公司職員。
原告孟某與被告劉某、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)陽(yáng)某公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年3月22日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告孟某的委托訴訟代理人關(guān)帥、被告劉某、被告陽(yáng)某公司的委托訴訟代理人趙樹(shù)彬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)己審理終結(jié)。

孟某向本院提出訴訟請(qǐng)求:依法判令陽(yáng)某公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)102085.98元、交通費(fèi)300元、傷殘賠償金49801.72元、護(hù)理費(fèi)10873.8元、精神損害撫慰金5000元、殘疾輔助器具費(fèi)4946元、復(fù)印費(fèi)243.2元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、后續(xù)治療費(fèi)13000元、律師代理費(fèi)7300元、鑒定費(fèi)3300元,以上合計(jì)208850.7元,交強(qiáng)險(xiǎn)不足的,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,仍有不足的,由劉某賠償。訴訟過(guò)程中,孟某變更殘疾賠償金的訴訟請(qǐng)求為38845.34元(24900.86元/年×13年×12%),增加精神損害撫慰金的訴訟請(qǐng)求為10000元,各項(xiàng)損失合計(jì)202894.32元。事實(shí)和理由:2016年12月10日15時(shí)06分,劉某駕駛吉AMN278號(hào)小型客車(chē),沿東盛大街由南向北行駛至吉林大路與東盛大街交匯處左轉(zhuǎn)彎時(shí),其車(chē)右前部與沿東盛大街由北向南直行的孟某所騎的二輪電動(dòng)車(chē)前部相撞,致二車(chē)損壞,孟某受傷。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定:劉某承擔(dān)事故全部責(zé)任,孟某不承擔(dān)事故責(zé)任。經(jīng)查,肇事車(chē)輛在陽(yáng)某公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)。因被告未履行賠償義務(wù),為維護(hù)原告合法權(quán)益訴至法院,請(qǐng)求依法支持原告訴訟請(qǐng)求。
劉某辯稱(chēng),因我投保了保險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。
陽(yáng)某公司辯稱(chēng),醫(yī)療費(fèi)在市醫(yī)保范圍內(nèi)承擔(dān),其他費(fèi)用待質(zhì)證時(shí)發(fā)表意見(jiàn),律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)屬于商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任免除部分,我公司不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年12月10日15時(shí)06分,劉某駕駛吉AMN278號(hào)小型客車(chē),沿本區(qū)東盛大街由南向北行駛至吉林大路與東盛大街交匯處左轉(zhuǎn)彎時(shí),其車(chē)右前部與沿東盛大街由北向南直行的孟某所騎的二輪電動(dòng)車(chē)前部碰撞,致二車(chē)損壞,電動(dòng)車(chē)駕駛員孟某受傷的交通事故。經(jīng)長(zhǎng)春市公安局交通警察支隊(duì)二道大隊(duì)第2201053201614610號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序)》認(rèn)定:劉某負(fù)全部責(zé)任;孟某無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,孟某被送至吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院治療,花費(fèi)門(mén)診檢查費(fèi)292元,住院30天、花費(fèi)住院費(fèi)102079.98元。出院診斷:左下肢外傷、左踝關(guān)節(jié)脫位、左踝多發(fā)韌帶損傷、左踝內(nèi)側(cè)三角韌帶斷裂、左下脛腓聯(lián)合分離,左外踝骨折、左腓骨骨折、左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、左膝關(guān)節(jié)半月板損傷、闌尾炎術(shù)后、下肢動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈硬化。出院后要求和注意事項(xiàng):1.全休叁個(gè)月,左下肢免負(fù)重3個(gè)月;2.術(shù)后叁個(gè)月患肢支具固定,酌情積極進(jìn)行下肢功能鍛煉;3.定時(shí)換藥,預(yù)防感染,視切口愈合情況適時(shí)拆線;4.預(yù)防血栓,足程抗凝治療;5.切口1個(gè)月內(nèi)避免沾水及其他理化刺激;6.術(shù)后1、2、3、6、12、24月后門(mén)診(每周四)復(fù)查,待情況允許情況下行內(nèi)固定取出術(shù);7.病情變化隨診。2016年12月29日,原告購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)腿后托(帶足),花費(fèi)1960元;2017年1月22日,原告購(gòu)買(mǎi)輪椅(350元)、腋下拐(60元)、拜瑞妥(2576元)共計(jì)花費(fèi)2986元。2017年2月21日,經(jīng)原告方自行委托,吉林瑞光司法鑒定中心出具吉瑞司鑒中心[2017]法臨鑒字第0133號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定意見(jiàn):1.孟某本次外傷所致左踝關(guān)節(jié)損傷行手術(shù)治療情況可評(píng)為十級(jí)傷殘;左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷可評(píng)為十級(jí)傷殘;2.孟某后續(xù)治療費(fèi)約需13000元;3.孟某護(hù)理期限可評(píng)為90日;4.孟某營(yíng)養(yǎng)費(fèi)約需9000元。花費(fèi)鑒定費(fèi)3300元。庭審中,陽(yáng)某公司雖對(duì)該鑒定意見(jiàn)提出異議,但未于本院指定期限內(nèi)提交書(shū)面重新鑒定申請(qǐng),故本院對(duì)上述鑒定意見(jiàn)予以采信。
再查明,孟某系城鎮(zhèn)戶(hù)口,發(fā)生事故時(shí)年滿67周歲。肇事車(chē)輛吉AMN278號(hào)小型客車(chē)在陽(yáng)某公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(500000元),并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生于保險(xiǎn)責(zé)任期限內(nèi)。吉AMN278號(hào)登記在案外人高超名下,經(jīng)本院釋明,原告明確表示不追究車(chē)主責(zé)任。事故發(fā)生后,劉某為原告墊付了門(mén)診檢查費(fèi)286元,該費(fèi)用已在原告訴訟請(qǐng)求中扣除。

本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)依法予以保護(hù)。侵害他人身體造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾賠償金等。
(一)關(guān)于賠償責(zé)任主體
本次事故中,肇事車(chē)輛吉AMN278號(hào)小型客車(chē)在陽(yáng)某公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn),依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償”本次事故中,劉某負(fù)全部責(zé)任,孟某無(wú)責(zé)任,陽(yáng)某公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)不足的,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,仍有不足的,由劉某賠償。原告明確表示不究車(chē)主責(zé)任,不違反法律規(guī)定,本院不持異議。
關(guān)于陽(yáng)某公司律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)屬于商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任免除部分,該公司不予承擔(dān)的辯稱(chēng)。陽(yáng)某公司于本院延長(zhǎng)的舉證期限內(nèi)提交了與原件核對(duì)無(wú)誤的投保單復(fù)印件,投保單復(fù)印件記載:“上述各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)屬實(shí),貴公司已向本人詳細(xì)說(shuō)明了《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》、商業(yè)保險(xiǎn)條款的內(nèi)容,特別就各條款中有關(guān)責(zé)任免除、賠償處理和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)的內(nèi)容做了明確說(shuō)明……閱讀并充分理解相關(guān)內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)”,在該投保單第二頁(yè),有案外人高超簽字。但本院認(rèn)為,上述投保單不足以證明陽(yáng)某公司就上述內(nèi)容履行了提示、明確說(shuō)明義務(wù)。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”以及《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑粭l規(guī)定:“保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù)”,從該投保單來(lái)看,其對(duì)陽(yáng)某公司不承擔(dān)律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的條款并未列明,陽(yáng)某公司亦未向本院提供相關(guān)責(zé)任免除條款,且即便陽(yáng)某公司就上述條款已經(jīng)履行了提示義務(wù),其投保單僅載明“各條款中有關(guān)責(zé)任免除、賠償處理和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)的內(nèi)容做了明確說(shuō)明”,并未明確投保人對(duì)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,均因保險(xiǎn)人的明確說(shuō)明而已經(jīng)明了,且案外人高超簽字與上述投保單記載的上述內(nèi)容亦不在同一頁(yè),無(wú)法證明高超簽字系對(duì)陽(yáng)某公司對(duì)其不承擔(dān)律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)的條款盡了提示、明確說(shuō)明義務(wù)的認(rèn)可,因此,本院對(duì)陽(yáng)某公司的辯稱(chēng)不予采信。
(二)關(guān)于賠償項(xiàng)目和數(shù)額
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)102085.98元,有醫(yī)囑及正規(guī)票據(jù),本院予以支持。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元(30天×100元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、后續(xù)治療費(fèi)13000元、護(hù)理費(fèi)10873.8元(90天×120.82元/天),不違反法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于殘疾賠償金38845.34元(24900.86元/年×13年×12%),原告?zhèn)闃?gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘,其殘疾賠償金應(yīng)為24900.86元/年×13年×(10%+1%)=35608.23元。
關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)4946元,有醫(yī)囑及正規(guī)票據(jù),本院予以支持。關(guān)于陽(yáng)某公司對(duì)“拜瑞妥(2576元)”不予認(rèn)可的意見(jiàn),因拜瑞妥(2576元)應(yīng)系原告“預(yù)防血栓,足程抗凝治療(出院診斷中記載)”的必要費(fèi)用,本院對(duì)陽(yáng)某公司的意見(jiàn)不予支持。
關(guān)于交通費(fèi)300元,結(jié)合本案的實(shí)際情況以及本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,本院予以支持。
關(guān)于精神損害撫慰金10000元,結(jié)合原告的傷情及本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,本院酌情保護(hù)5500元。
關(guān)于復(fù)印費(fèi)243.2元,有醫(yī)院出具的票據(jù)且確系原告主張權(quán)利的必要費(fèi)用,本院予以支持。
關(guān)于鑒定費(fèi)3300元、律師代理費(fèi)7300元,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!币蛲徶嘘?yáng)某公司未舉證證明不承擔(dān)鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)的條款已向投保人履行了提示、明確說(shuō)明義務(wù),故對(duì)于鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)其仍應(yīng)承擔(dān)。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑粭l、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:

一、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償孟某醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾輔助器具費(fèi)4946元、殘疾賠償金35608.23元、護(hù)理費(fèi)10873.8元、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金5500元,以上合計(jì)67228.03元;
二、陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償孟某醫(yī)療費(fèi)92085.98元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9000元、后續(xù)治療費(fèi)13000元、復(fù)印費(fèi)243.2元、律師代理費(fèi)7300元、鑒定費(fèi)3300元,以上合計(jì)127929.18元;
三、駁回孟某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4433元,由陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)春中心支公司負(fù)擔(dān)4203元,由孟某負(fù)擔(dān)230元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長(zhǎng)春市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  姚筱玲 代理審判員  胡雪瑩 人民陪審員  時(shí) 偉

書(shū)記員:張東浩

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