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孟某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司、龍志和機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:孟某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  法定代理人:郝玉玲(系原告妻子),xxxx年xx月xx日出生,住江蘇省沛縣張寨鎮(zhèn)王孟莊95號。
  委托訴訟代理人:張建成,上海福灣律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:張燕,上海福灣律師事務(wù)所律師。
  被告:龍志和,男,xxxx年xx月xx日出生,侗族,住貴州省。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司,營業(yè)場所河北省廊坊市。
  負(fù)責(zé)人:劉曉明,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:杭舟,上海斐航律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:婁魏強(qiáng),上海斐航律師事務(wù)所律師。
  原告孟某某與被告龍志和、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月1日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告孟某某的委托訴訟代理人張燕、被告龍志和、被告保險公司的委托訴訟代理人婁魏強(qiáng)到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:判令賠償原告醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)57,017.95元(已扣除兩次住院伙食補(bǔ)貼)、住院伙食補(bǔ)助費470元(20元/日×23.5日)、營養(yǎng)費4,800元(1,200元/月×4個月)、護(hù)理費8,000元(2,000元/月×4個月)、誤工費40,000元(5,000元/月×8個月)、殘疾賠償金275,422.40元(62,596元/年×20年×0.22)、精神損害撫慰金11,000元(交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費500元、殘疾輔助器具130元、衣物損500元、車輛修理費1,000元、鑒定費5,800元、律師費6,000元。事實與理由:2017年11月24日16時,被告龍志和駕駛牌號為冀RWXXXX的普通貨車,在上海市寶山區(qū)水產(chǎn)路XXX號處與騎電瓶車的原告相撞,致原告受傷。事發(fā)后,原告在第九人民醫(yī)院進(jìn)行治療,寶山公安分局交警支隊對該起事故出具交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告龍志和承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任?,F(xiàn)原告?zhèn)榻?jīng)鑒定確認(rèn)為構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息240日,營養(yǎng)120日,護(hù)理120日。被告龍志和在被告保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險。為維護(hù)合法權(quán)益,原告起訴至法院。
  被告龍志和辯稱,對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議,涉事車輛向保險公司投保交強(qiáng)險及商業(yè)險300,000元(含不計免賠),相應(yīng)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由保險公司承擔(dān)。不同意支付原告律師費,龍志和曾經(jīng)墊付12,545.04元,要求在本案中一并處理。
  被告保險公司辯稱,對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛在該保險公司投保交強(qiáng)險及300,000元商業(yè)三者險(含不計免賠),事故發(fā)生于保險期內(nèi)。醫(yī)療費金額無異議,要求扣除被告保險公司在交強(qiáng)險醫(yī)藥費范圍內(nèi)墊付的10,000元。住院伙食補(bǔ)貼、殘疾輔助器具費無異議。營養(yǎng)費按照30元/日計算120日,計3,600元。護(hù)理費已付1,080元(17.5日)無異議,剩余天數(shù)102.5日按照40元/日計算,合計5,180元。誤工費不認(rèn)可誤工證明記載金額,認(rèn)可2,300元/月計算8個月。殘疾賠償金認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)可期限20年,但僅認(rèn)可精神XXX傷殘,不認(rèn)可肢體XXX傷殘,因此系數(shù)應(yīng)當(dāng)為20%。精神損害撫慰金不屬于保險理賠范圍。交通費酌情認(rèn)可200元。車輛修理費、衣物損不予認(rèn)可。鑒定費、律師費不屬于保險公司理賠范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、病歷、醫(yī)療費發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用清單、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票、戶口簿、居住證明、勞動合同、勞動派遣合同、誤工證明、社保繳納證明、中國銀行交易流水、交通費發(fā)票,被告龍志和提供的醫(yī)療費發(fā)票、護(hù)工費收據(jù)、住院費用清單,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:
  一、2017年11月24日16時,被告龍志和駕駛牌號為冀RWXXXX的普通貨車,在上海市寶山區(qū)水產(chǎn)路XXX號處與騎電瓶車的原告相撞,致原告受傷。事發(fā)后,原告在第九人民醫(yī)院進(jìn)行治療,寶山公安分局交警支隊對該起事故出具交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告龍志和承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。被告龍志和在被告保險公司投保有交強(qiáng)險及300,000元商業(yè)三者險(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
  二、原告支付醫(yī)療費57,017.95元(已扣除兩次住院伙食補(bǔ)貼342元),第一次住院期間護(hù)工費1,080元,經(jīng)上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見書,原告因交通事故導(dǎo)致腦外傷所致精神障礙,應(yīng)認(rèn)定2017年11月24日交通事故與被鑒定人目前的精神狀況間存在直接的因果關(guān)系,已構(gòu)成XXX傷殘,另原告左足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞,構(gòu)成XXX傷殘,其損傷后的休息期240日,營養(yǎng)期120日,護(hù)理期120日(包括二次手術(shù))。為此原告支出鑒定費5,800元,另原告支付車輛修理費1,000元,以及部分交通費。原告與上海蒼河實業(yè)有限公司(甲方)簽訂勞動合同,由甲方安排其在天津遠(yuǎn)昌冷藏集裝箱服務(wù)有限公司上海分公司從事電焊工作。
  三、被告保險公司曾墊付10,000元,原告同意本案中一并處理。
  審理中,原告表示,同意按照XXX傷殘計算,殘疾賠償金主張250,384元,精神損害撫慰金主張10,000元,其余項目依法判決。審理中,原告認(rèn)可被告龍志和曾墊付12,545.04元,后又認(rèn)可被告龍志和代原告支付第一次住院期間的護(hù)工費1,080元,被告龍志和總計墊付金額13,625.04元,同意在本案中一并處理。
  審理中,被告保險公司認(rèn)可按照XXX傷殘計算殘疾賠償金及精神損害撫慰金,其余項目依法判決。
  本院認(rèn)為:侵害他人造成人身損害、財產(chǎn)損失的,侵權(quán)人依法應(yīng)賠償相應(yīng)損失,機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告龍志和承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任,當(dāng)事人對此均無異議,本院予以確認(rèn)。被告龍志和在被告保險公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期內(nèi),故原告因本起事故造成的合理損失,被告保險公司應(yīng)當(dāng)首先在交強(qiáng)險責(zé)任限額和范圍內(nèi)予以賠償,超出交強(qiáng)險賠償范圍和限額的部分由被告保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額和范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由被告龍志和予以賠償。原告認(rèn)可被告龍志和總計墊付金額為13,625.04元,被告保險公司墊付醫(yī)療費10,000元,在本案中一并處理。
  對于原告因事故造成的合理損失,本院依法認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費57,017.95元(已扣除兩次住院伙食補(bǔ)貼342元),本院予以確認(rèn)。2、住院伙食補(bǔ)助費470元(20元/日×23.5日),本院予以確認(rèn)。3、營養(yǎng)費,按30元/日計算120日,計3,600元。4、護(hù)理費,按40元/日計算102.5日,計4,100元,第一次住院期間護(hù)工費1,080元,合計5,180元。5、誤工費,因原告提供的銀行流水未能完整明確反應(yīng)其收入情況,本院酌定按2,420元/月計算8個月,計19,360元。6、殘疾賠償金,因原告與被告保險公司均同意按XXX傷殘標(biāo)準(zhǔn)計算,被告保險公司對于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)及計算年限無異議,故本院依法確認(rèn)為250,384元。7、精神損害撫慰金,因原告與被告保險公司均同意按九級計算,本院確認(rèn)為10,000元。8、交通費,本院酌定400元。9、殘疾輔助器具費130元,本院予以確認(rèn)。10、衣物損,本院酌定400元。11、車輛修理費1,000元,本院予以確認(rèn)。12、鑒定費5,800元,本院予以確認(rèn),被告保險公司辯稱不屬于保險理賠范圍,缺乏事實及法律依據(jù),本院不予采信。13、律師費,本院酌定4,000元。上述費用,由被告保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、車輛修理費、衣物損,合計121,400元,扣除被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)墊付的醫(yī)療費10,000元,仍需支付原告111,400元。由被告保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告各項損失合計232,341.95元。被告龍志和賠償原告律師費4,000元,此款與被告龍志和預(yù)先墊付的13,625.04元抵扣,原告需返還被告龍志和9,625.04元。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告孟某某精神損害撫慰金、殘疾賠償金、車輛修理費、衣物損,共計111,400元。
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廊坊中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告孟某某醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、殘疾輔助器具費、鑒定費,共計232,341.95元。
  三、原告孟某某于本判決生效后十日內(nèi)返還被告龍志和9,625.04元。
  四、原告孟某某的其他訴訟請求不予支持。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計3,410元,由被告龍志和負(fù)擔(dān)3,265元,由原告孟某某負(fù)擔(dān)145元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:韓??杰

書記員:仇航宇

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