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孟某某與太平財產(chǎn)保險有限公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:孟某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省滄州市滄縣。
委托訴訟代理人:紀立平、孫智坤,河北建平律師事務(wù)所律師。
被告:太平財產(chǎn)保險有限公司,地址深圳市福田區(qū)益田路6001號太平金融大廈33層。組織機構(gòu)代碼71092865-5。
法定代表人李勁夫,該公司董事長。
委托訴訟代理人:張維云,北京寰恒律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:馬艷芳,河北東臨律師事務(wù)所律師。

原告孟某某與被告太平財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱保險公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2016年8月4日立案受理后,依法由審判員周志瑋適用簡易程序,于2016年9月20日公開開庭進行了審理。原告孟某某及委托代理人孫智坤、被告保險公司的委托代理人馬艷芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
孟某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償孟某某因交通意外支付的醫(yī)療費50000元,傷殘賠償金22102元,共計72102元。2、訴訟費用被告承擔(dān)。
事實和理由:2015年8月22日4時10分,王雷駕駛冀J×××××-冀JXQ25掛解放半掛牽引車行駛至沿海高速公路秦皇島方向46公里+200米處時,與前方同向行駛由張福義駕駛的冀F×××××-冀FCJ25掛乘龍半掛牽引車尾部相撞,造成車輛損壞,冀J×××××-冀JXQ25掛駕駛?cè)送趵?、乘車人許洪喜受傷的交通事故。經(jīng)滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定,駕駛?cè)送趵滓蜍嚨溨掠蚁バ⊥溶浗M織開放性損傷,脛腓骨骨折手術(shù)治療,傷殘評定為十級。
該事故經(jīng)河北省高速公路公安交通警察總隊秦皇島支隊機場大隊做出事故認定書,認定駕駛?cè)送趵棕撌鹿实娜控?zé)任,駕駛?cè)藦埜Ax無責(zé)任。事故車輛冀J×××××-冀JXQ25掛車的實際所有人為原告孟某某,該車掛靠在南皮縣永鑫運輸服務(wù)有限公司。事故車輛在被告處投保了貨車意外綜合險,保單載明被保險人為駕駛或乘坐保險單載明車輛號碼機動車的人員。保險責(zé)任包括意外傷殘、意外醫(yī)療費用等。事故發(fā)生后,王雷因傷支出的所有費用均由原告孟某某墊付。因原被告多次協(xié)商未果,而訴至法院,請判如所請。
保險公司辯稱,事故車在我公司投保太平駕乘無憂三座及三座以下貨車意外綜合保險,車輛所有人為南皮縣永鑫運輸服務(wù)有限公司,投保人是代雨臣,其中意外傷殘投保人數(shù)為兩人,每人伍拾萬元,意外醫(yī)療費用投保人數(shù)兩人,每人五萬元。醫(yī)療費項下每次事故每人扣除免賠額500元后按照90%賠付。本保單保險期間自2014年11月18日0時至2015年11月17日24時止。保單中被保險人是指駕駛或乘坐保單載明車輛號牌的人員,原告并非保單所有人以及投保人,并且也不是本案被保險人,原告以財產(chǎn)保險合同糾紛起訴我公司,明顯存在主體不適格,應(yīng)該駁回原告對我公司的訴請。待更正適格的主體后,根據(jù)我公司保單內(nèi)容可知,太平駕車無憂貨車意外綜合保險是人身保險,對于傷者傷殘等級的鑒定,應(yīng)當(dāng)適用人身保險行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以確定,因此我公司向法庭提出對傷者的傷殘等級進行鑒定的申請,訴訟費、鑒定費、間接損失不屬于保險責(zé)任范圍。
庭審中,被告對原告支付的醫(yī)療費用57507.98元沒有異議。
本院經(jīng)審理認定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認。被告僅對原告的訴訟主體資格及評殘標(biāo)準(zhǔn)有爭議。為此原告提交了(一)1、原告與南皮縣永鑫運輸服務(wù)有限公司(法定代表人代雨臣)簽訂的車輛掛靠合同;2、司機王雷收到原告給付的賠償并轉(zhuǎn)讓權(quán)利的證明;3、(2016)冀0903民初1118號民事調(diào)解書,孟某某為原告。(二)滄州市運河區(qū)人民法院委托,滄州市法醫(yī)鑒定中心作出的(2016)臨鑒字第186號司法鑒定意見書,結(jié)論為王雷傷殘評定為十級。被告對以上證據(jù)均提出異議。本院認為原告證據(jù)(一)相互印證,本院予以采信;證據(jù)(二)為人民法院委托具有資質(zhì)的機構(gòu)作出,本院予以采信。綜上認定事實為:滄州市運河區(qū)人民法院委托滄州市法醫(yī)鑒定中心對司機王雷的傷殘進行了評定,結(jié)論為十級傷殘。傷殘賠償金為22102元。原告孟某某賠償了王雷損失。原告與中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司滄州中心支公司就保險合同糾紛達成調(diào)解協(xié)議。

本院認為:被告承認原告的訴訟請求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。原告孟某某賠償了駕駛冀J×××××-冀JXQ25掛車司機王雷的損失,在賠償限額內(nèi)取得王雷享有的依據(jù)太平駕乘無憂三座及三座以下貨車意外綜合保險領(lǐng)取保險金的權(quán)利,被告應(yīng)當(dāng)按照約定支付保險金。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條第二款,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條的規(guī)定,判決如下:

被告太平財產(chǎn)保險有限公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告孟某某保險理賠款72102元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3759元,減半收取1880元,由被告負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于秦皇島市中級人民法院。

審 判 員  周志瑋

書記員:郭思園

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