上訴人（原審被告）中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，地址河北省廊坊市新開路51號。
法定代表人王偉剛，系該醫(yī)院院長。
委托代理人武將，河北陳玉芹律師事務(wù)所律師。
委托代理人段洪波，河北陳玉芹律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）孟某某。
委托代理人肖林峰，河北天樞律師事務(wù)所律師。

上訴人中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院（以下簡稱中國石油天然氣醫(yī)院）與被上訴人孟某某醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，上訴人不服河北省廊坊市廣陽區(qū)人民法院（2013）廣民初字第1966號民事判決，向本院提出上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明，原告孟某某于2012年1月9日1時30分，因醉酒后睡于樓外被發(fā)現(xiàn)后送到被告處就醫(yī)，后轉(zhuǎn)至多家醫(yī)院治療，共計住院667天，實際支付醫(yī)療費共計204148.95元。2012年12月13日經(jīng)安次司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定，原告孟某某1、左側(cè)肢體偏癱：二級傷殘。2、護理依賴程度：完全護理依賴。原告支付鑒定費1600元，后被告對安次司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出的安次司鑒中心（2012）鑒字第（230）號鑒定不予認可，經(jīng)雙方協(xié)商再次進行鑒定，于2013年6月27日由廊坊市醫(yī)學(xué)會作出醫(yī)鑒2013-009號鑒定，結(jié)論為“本案構(gòu)成二級乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任”，被告支付鑒定費3200元。于2013年10月8日由北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心作出（京）法源司鑒（2013）臨鑒字第902號鑒定，鑒定意見為“被鑒定人孟某某目前軀體殘疾情況構(gòu)成大部分護理依賴”，被告支付鑒定費2100元。另查明，原告為中國石油管道公司員工，月平均收入為16895.84元，其主張誤工費377171元，并提交工資臺賬、收入證明、完稅證明證實，但未能提交減少收入的證明。原告其父已故，被扶養(yǎng)人母親靖曼生于1933年12月17日，并育有子女四人。原告主張住院期間支付殘疾用具用品費6150元、醫(yī)護用品費4960元、交通費24812.79元及住宿費23710元，并提供相關(guān)票據(jù)證實，其中交通費部分票據(jù)付款單位為管道公司。同時原告主張住院期間康復(fù)費用135800元、營養(yǎng)費54320元，及出院后殘疾用具費用238338元、營養(yǎng)費766500元、護理費用2452800元，并提供了康復(fù)治療的器械明細及其價格明細證實。最后原告主張精神損害撫慰金107249元。再查明，2012年6月6日由其女兒孟倩從被告處借款6萬元；2013年11月11日原告之妻祁迺俠從被告處借款10萬元，以上借款共計16萬元。
一審法院認為，原告孟某某到被告中國石油天然氣醫(yī)院就醫(yī)，被告的醫(yī)療行為經(jīng)廊坊市醫(yī)學(xué)會最終鑒定，結(jié)果為被告的醫(yī)療行為構(gòu)成二級乙等醫(yī)療事故，且被告承擔(dān)主要責(zé)任，故被告對給原告造成的損害依照其過錯責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，因此原告合理的訴訟請求應(yīng)予以支持。1、醫(yī)療費，結(jié)合醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費憑證，對原告醫(yī)療費200188.71元的主張依法予以認可。2、住院伙食補助費，原告主張住院679天，其提供證據(jù)不足不予支持，依據(jù)相關(guān)住院病歷本院依法確認原告實際住院天數(shù)為667天，按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助計算確認為33350元（50元×667）。3、陪護費，結(jié)合原告實際病情及相關(guān)診斷證明，對原告陪護人員為2人的主張予以認可，按上一年度（即2012年）職工年平均工資計算確認為144518元（39542元÷365×667×2）。4、殘疾生活補助費，依據(jù)醫(yī)療事故鑒定書確定二級乙等致3級傷殘，確定為喪失勞動能力80%，按上一年度（即2012年）醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，殘疾生活補助費依法確認為300744元（12531元×30×80%）。5、被撫養(yǎng)人生活費，以2012年居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算，原告母親81歲按4人撫養(yǎng)，計算5年，生活費確認為6450元（430元×12×5÷4）。6、交通費，結(jié)合原告治療情況及其提供票據(jù)本院酌情確認為10000元。7、住宿費，結(jié)合原告治療情況及其提供相關(guān)票據(jù)本院酌情確認為10000元。8、營養(yǎng)費，結(jié)合原告?zhèn)閷ζ渲鲝堊≡浩陂g營養(yǎng)費按每天50元計算，依法確認為33350元（50元×667）。9、出院后護理費，結(jié)合原告護理依賴等級，對其出院后需2人護理的主張予以認可，按上一年度（即2012年）職工年平均工資計算確認為1898016元（39542元×30×2×80%）。10、鑒定費，依據(jù)相關(guān)票據(jù)依法確認為1600元。11、精神損害撫慰金，因本次醫(yī)療事故給原告造成較高的傷殘等級，結(jié)合原告長期住院治療的事實，本院酌情確認為30000元。結(jié)合被告中國石油天然氣醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療事故主要責(zé)任的鑒定結(jié)論，考慮醫(yī)療科學(xué)的疑難復(fù)雜、醫(yī)療技術(shù)手段的局限及醫(yī)療行為存在的合理風(fēng)險，本院酌定被告承擔(dān)以上前9項費用共計2636616.71元的80%賠償責(zé)任2109293.37元，鑒定費、精神損失撫慰金不按責(zé)賠償。原告其它訴訟請求，理據(jù)不足本院不予支持。被告主張原告之妻祁迺俠、之女孟倩因支付原告醫(yī)療費向被告借款16萬元的主張，被告可另行解決。依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第106條，《醫(yī)療事故處理條例》第五十條之規(guī)定，判決：一、被告中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院賠償原告孟某某醫(yī)療事故損害賠償款2109293.37元、鑒定費1600元、精神損害撫慰金30000元，共計2140893.37元于判決生效后十日內(nèi)履行。二、駁回原告孟某某其他訴訟請求。案件受理費23930元，由被告中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院承擔(dān)23930元。
上訴人中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院上訴主張，一審判決無證據(jù)支持，亦無法律依據(jù)。有關(guān)醫(yī)療費方面，被上訴人提供的大部分票據(jù)為復(fù)印件或打印件，不是合法有效的證據(jù)；關(guān)于住院期間陪護費，一審判決按二人陪護計算于法無據(jù)；關(guān)于殘疾生活補助費，一審判決按照30年計算被上訴人殘疾生活補助費于法無據(jù)；關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費，證據(jù)不足，于法無據(jù)；關(guān)于營養(yǎng)費，一審判決在整個住院期間都給付營養(yǎng)費于法無據(jù)，且每天50元數(shù)額過高；關(guān)于出院后護理人員原則上為一人，最長不超過20年，一審判決給付被上訴人兩個護理人員30年的護理費，無證據(jù)支持，無法律依據(jù)；一審認定責(zé)任比例錯誤，上訴人承擔(dān)主要責(zé)任，分擔(dān)比例應(yīng)為70%，一審判決判令承擔(dān)80%于法無據(jù)；關(guān)于訴訟費的分擔(dān)，被上訴人只是部分勝訴，一審判令上訴人承擔(dān)全部訴訟費錯誤；被上訴人親屬借支的費用16萬元，應(yīng)予抵扣。請求撤銷一審判決，支持上訴人主張。

本院認為，被上訴人到上訴人處就醫(yī)，因上訴人的過錯，致被上訴人生命健康受到損害，經(jīng)鑒定，上訴人的醫(yī)療行為構(gòu)成二級乙等醫(yī)療事故，且上訴人承擔(dān)主要責(zé)任，依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，一審判決據(jù)此認定上訴人承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，系人民法院依法行使裁判權(quán)，責(zé)任比例適當(dāng)，符合法律規(guī)定，上訴人主張承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，本院不予支持。被上訴人的身體情況為左側(cè)肢體偏癱，大部分護理依賴，一審判決根據(jù)被上訴人的身體情況，結(jié)合被上訴人在上訴人處康復(fù)治療期間，上訴人建議二人護理的情形，認定被上訴人在住院期間和出院后需二人護理，與被上訴人的身體狀況是相適合的，本院予以確認。關(guān)于殘疾生活補助費及出院后護理費的計算年限問題，一審判決依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第50條之規(guī)定進行處理，符合法律規(guī)定。一審判決依據(jù)被上訴人的身體情況，參照醫(yī)院關(guān)于加強營養(yǎng)的證明，確定被上訴人住院期間的營養(yǎng)費給付期間和標(biāo)準(zhǔn)，與被上訴人的治療需要和法律規(guī)定相符合，本院予以確認。關(guān)于訴訟費的承擔(dān)問題，依據(jù)《訴訟費用交納辦法》第二十九條第二款之規(guī)定，部分勝訴、部分敗訴的，人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負擔(dān)的訴訟費用數(shù)額，本案中，上訴人對被上訴人的生命健康受到損害負主要責(zé)任，被上訴人的生理、心理創(chuàng)傷以及本案的產(chǎn)生，均與此相關(guān)聯(lián)，一審判決據(jù)此判令上訴人承擔(dān)本案全部訴訟費，并無不當(dāng)。關(guān)于被上訴人親屬借支款項問題，與本案不是同一法律關(guān)系，一審判決已告知上訴人可另行解決，本院不再贅述。綜上，上訴人的上訴理由，均不能成立，本院均不予支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費27466元，由上訴人中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長　　張　欣 代理審判員　　李成佳 代理審判員　　楊　莉

書記員：劉遠鷗