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孟某某與中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院,地址河北省廊坊市新開(kāi)路51號(hào)。
法定代表人王偉剛,系該醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托代理人武將,河北陳玉芹律師事務(wù)所律師。
委托代理人段洪波,河北陳玉芹律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)孟某某。
委托代理人肖林峰,河北天樞律師事務(wù)所律師。

上訴人中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)石油天然氣醫(yī)院)與被上訴人孟某某醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案,上訴人不服河北省廊坊市廣陽(yáng)區(qū)人民法院(2013)廣民初字第1966號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明,原告孟某某于2012年1月9日1時(shí)30分,因醉酒后睡于樓外被發(fā)現(xiàn)后送到被告處就醫(yī),后轉(zhuǎn)至多家醫(yī)院治療,共計(jì)住院667天,實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)204148.95元。2012年12月13日經(jīng)安次司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定,原告孟某某1、左側(cè)肢體偏癱:二級(jí)傷殘。2、護(hù)理依賴程度:完全護(hù)理依賴。原告支付鑒定費(fèi)1600元,后被告對(duì)安次司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出的安次司鑒中心(2012)鑒字第(230)號(hào)鑒定不予認(rèn)可,經(jīng)雙方協(xié)商再次進(jìn)行鑒定,于2013年6月27日由廊坊市醫(yī)學(xué)會(huì)作出醫(yī)鑒2013-009號(hào)鑒定,結(jié)論為“本案構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任”,被告支付鑒定費(fèi)3200元。于2013年10月8日由北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心作出(京)法源司鑒(2013)臨鑒字第902號(hào)鑒定,鑒定意見(jiàn)為“被鑒定人孟某某目前軀體殘疾情況構(gòu)成大部分護(hù)理依賴”,被告支付鑒定費(fèi)2100元。另查明,原告為中國(guó)石油管道公司員工,月平均收入為16895.84元,其主張誤工費(fèi)377171元,并提交工資臺(tái)賬、收入證明、完稅證明證實(shí),但未能提交減少收入的證明。原告其父已故,被扶養(yǎng)人母親靖曼生于1933年12月17日,并育有子女四人。原告主張住院期間支付殘疾用具用品費(fèi)6150元、醫(yī)護(hù)用品費(fèi)4960元、交通費(fèi)24812.79元及住宿費(fèi)23710元,并提供相關(guān)票據(jù)證實(shí),其中交通費(fèi)部分票據(jù)付款單位為管道公司。同時(shí)原告主張住院期間康復(fù)費(fèi)用135800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)54320元,及出院后殘疾用具費(fèi)用238338元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)766500元、護(hù)理費(fèi)用2452800元,并提供了康復(fù)治療的器械明細(xì)及其價(jià)格明細(xì)證實(shí)。最后原告主張精神損害撫慰金107249元。再查明,2012年6月6日由其女兒孟倩從被告處借款6萬(wàn)元;2013年11月11日原告之妻祁迺俠從被告處借款10萬(wàn)元,以上借款共計(jì)16萬(wàn)元。
一審法院認(rèn)為,原告孟某某到被告中國(guó)石油天然氣醫(yī)院就醫(yī),被告的醫(yī)療行為經(jīng)廊坊市醫(yī)學(xué)會(huì)最終鑒定,結(jié)果為被告的醫(yī)療行為構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故,且被告承擔(dān)主要責(zé)任,故被告對(duì)給原告造成的損害依照其過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,因此原告合理的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予以支持。1、醫(yī)療費(fèi),結(jié)合醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)憑證,對(duì)原告醫(yī)療費(fèi)200188.71元的主張依法予以認(rèn)可。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張住院679天,其提供證據(jù)不足不予支持,依據(jù)相關(guān)住院病歷本院依法確認(rèn)原告實(shí)際住院天數(shù)為667天,按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助計(jì)算確認(rèn)為33350元(50元×667)。3、陪護(hù)費(fèi),結(jié)合原告實(shí)際病情及相關(guān)診斷證明,對(duì)原告陪護(hù)人員為2人的主張予以認(rèn)可,按上一年度(即2012年)職工年平均工資計(jì)算確認(rèn)為144518元(39542元÷365×667×2)。4、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),依據(jù)醫(yī)療事故鑒定書確定二級(jí)乙等致3級(jí)傷殘,確定為喪失勞動(dòng)能力80%,按上一年度(即2012年)醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)依法確認(rèn)為300744元(12531元×30×80%)。5、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),以2012年居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告母親81歲按4人撫養(yǎng),計(jì)算5年,生活費(fèi)確認(rèn)為6450元(430元×12×5÷4)。6、交通費(fèi),結(jié)合原告治療情況及其提供票據(jù)本院酌情確認(rèn)為10000元。7、住宿費(fèi),結(jié)合原告治療情況及其提供相關(guān)票據(jù)本院酌情確認(rèn)為10000元。8、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),結(jié)合原告?zhèn)閷?duì)其主張住院期間營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按每天50元計(jì)算,依法確認(rèn)為33350元(50元×667)。9、出院后護(hù)理費(fèi),結(jié)合原告護(hù)理依賴等級(jí),對(duì)其出院后需2人護(hù)理的主張予以認(rèn)可,按上一年度(即2012年)職工年平均工資計(jì)算確認(rèn)為1898016元(39542元×30×2×80%)。10、鑒定費(fèi),依據(jù)相關(guān)票據(jù)依法確認(rèn)為1600元。11、精神損害撫慰金,因本次醫(yī)療事故給原告造成較高的傷殘等級(jí),結(jié)合原告長(zhǎng)期住院治療的事實(shí),本院酌情確認(rèn)為30000元。結(jié)合被告中國(guó)石油天然氣醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療事故主要責(zé)任的鑒定結(jié)論,考慮醫(yī)療科學(xué)的疑難復(fù)雜、醫(yī)療技術(shù)手段的局限及醫(yī)療行為存在的合理風(fēng)險(xiǎn),本院酌定被告承擔(dān)以上前9項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)2636616.71元的80%賠償責(zé)任2109293.37元,鑒定費(fèi)、精神損失撫慰金不按責(zé)賠償。原告其它訴訟請(qǐng)求,理?yè)?jù)不足本院不予支持。被告主張?jiān)嬷奁钷晜b、之女孟倩因支付原告醫(yī)療費(fèi)向被告借款16萬(wàn)元的主張,被告可另行解決。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第106條,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條之規(guī)定,判決:一、被告中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院賠償原告孟某某醫(yī)療事故損害賠償款2109293.37元、鑒定費(fèi)1600元、精神損害撫慰金30000元,共計(jì)2140893.37元于判決生效后十日內(nèi)履行。二、駁回原告孟某某其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)23930元,由被告中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院承擔(dān)23930元。
上訴人中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院上訴主張,一審判決無(wú)證據(jù)支持,亦無(wú)法律依據(jù)。有關(guān)醫(yī)療費(fèi)方面,被上訴人提供的大部分票據(jù)為復(fù)印件或打印件,不是合法有效的證據(jù);關(guān)于住院期間陪護(hù)費(fèi),一審判決按二人陪護(hù)計(jì)算于法無(wú)據(jù);關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),一審判決按照30年計(jì)算被上訴人殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)于法無(wú)據(jù);關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi),證據(jù)不足,于法無(wú)據(jù);關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),一審判決在整個(gè)住院期間都給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)于法無(wú)據(jù),且每天50元數(shù)額過(guò)高;關(guān)于出院后護(hù)理人員原則上為一人,最長(zhǎng)不超過(guò)20年,一審判決給付被上訴人兩個(gè)護(hù)理人員30年的護(hù)理費(fèi),無(wú)證據(jù)支持,無(wú)法律依據(jù);一審認(rèn)定責(zé)任比例錯(cuò)誤,上訴人承擔(dān)主要責(zé)任,分擔(dān)比例應(yīng)為70%,一審判決判令承擔(dān)80%于法無(wú)據(jù);關(guān)于訴訟費(fèi)的分擔(dān),被上訴人只是部分勝訴,一審判令上訴人承擔(dān)全部訴訟費(fèi)錯(cuò)誤;被上訴人親屬借支的費(fèi)用16萬(wàn)元,應(yīng)予抵扣。請(qǐng)求撤銷一審判決,支持上訴人主張。

本院認(rèn)為,被上訴人到上訴人處就醫(yī),因上訴人的過(guò)錯(cuò),致被上訴人生命健康受到損害,經(jīng)鑒定,上訴人的醫(yī)療行為構(gòu)成二級(jí)乙等醫(yī)療事故,且上訴人承擔(dān)主要責(zé)任,依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,一審判決據(jù)此認(rèn)定上訴人承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,系人民法院依法行使裁判權(quán),責(zé)任比例適當(dāng),符合法律規(guī)定,上訴人主張承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,本院不予支持。被上訴人的身體情況為左側(cè)肢體偏癱,大部分護(hù)理依賴,一審判決根據(jù)被上訴人的身體情況,結(jié)合被上訴人在上訴人處康復(fù)治療期間,上訴人建議二人護(hù)理的情形,認(rèn)定被上訴人在住院期間和出院后需二人護(hù)理,與被上訴人的身體狀況是相適合的,本院予以確認(rèn)。關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)及出院后護(hù)理費(fèi)的計(jì)算年限問(wèn)題,一審判決依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條之規(guī)定進(jìn)行處理,符合法律規(guī)定。一審判決依據(jù)被上訴人的身體情況,參照醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的證明,確定被上訴人住院期間的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)給付期間和標(biāo)準(zhǔn),與被上訴人的治療需要和法律規(guī)定相符合,本院予以確認(rèn)。關(guān)于訴訟費(fèi)的承擔(dān)問(wèn)題,依據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條第二款之規(guī)定,部分勝訴、部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額,本案中,上訴人對(duì)被上訴人的生命健康受到損害負(fù)主要責(zé)任,被上訴人的生理、心理創(chuàng)傷以及本案的產(chǎn)生,均與此相關(guān)聯(lián),一審判決據(jù)此判令上訴人承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi),并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于被上訴人親屬借支款項(xiàng)問(wèn)題,與本案不是同一法律關(guān)系,一審判決已告知上訴人可另行解決,本院不再贅述。綜上,上訴人的上訴理由,均不能成立,本院均不予支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)27466元,由上訴人中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  張 欣 代理審判員  李成佳 代理審判員  楊 莉

書記員:劉遠(yuǎn)鷗

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